目的:探讨重度抑郁症患者嗜睡症状与快感缺失的相关性。方法:2018年11月至2019年5月，以符合ICD-10诊断标准的重度抑郁症住院患者为研究对象，根据Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale，ESS)，将ESS≥7分定为白天嗜睡组，共纳入46例；将ESS<7分定为无嗜睡组，共纳入171例。采用中文版修订社会快感缺失量表(revised social anhedonia scale，RSAS)、中文版修订躯体快感缺失量表(revised physical anhedonia scale，RPAS)评估患者的快感缺失症状，采用双因素方差分析、Pearson相关分析进行数据处理。结果:(1)有无嗜睡和性别对躯体快感缺失得分的影响不存在交互作用( F＝0.274， P＝0.601)，主效应分析提示性别对躯体快感缺失的影响差异有统计学意义( F＝10.948， P<0.05)。(2)有无嗜睡和年龄对躯体快感缺失得分的影响存在交互作用( F＝4.396， P＝0.013)，进一步做简单效应分析，在白天嗜睡组中，40～49年龄段的患者躯体快感缺失得分[(21.54±12.37)分]低于50～64岁年龄段[(34.13±12.53)分]( P<0.05)。(3)有无嗜睡和坐躺时间对社会快感缺失得分的影响存在交互作用( F＝4.247， P＝0.041)，进一步做简单效应分析，在白天嗜睡组中，坐躺时间<2 h的患者社会快感缺失得分[(13.71±5.18)分]低于坐躺时间≥2 h的患者[(19.75±6.39)分]( P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示，抑郁症患者嗜睡总分与社会快感缺失得分呈正相关( r＝0.206， P<0.01)，在调整了性别、年龄及坐躺时间后嗜睡总分仍与社会快感缺失得分呈显著正相关( r＝0.225， P<0.01)。 结论:重度抑郁症患者日间嗜睡症状与快感缺失相关联。

目的:探讨精神分裂症患者社会和躯体快感缺失与内部动机间的关系。方法:在3所精神病专科医院(合肥、芜湖、北海)选取125例门诊和住院疾病稳定期精神分裂症患者(患者组)，同时招募101名社区健康对照者(对照组)，所有被试均完成中文版修订社会快感缺失量表(Chinese version of revised social anhedonia scale，RSAS-C)、中文版修订躯体快感缺失量表(Chinese version of revised physical anhedonia scale，RPAS-C)和精神分裂症内部动机量表(intrinsic motivation inventory for schizophrenia research，IMI-SR)评估，患者组采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(Calgary depression scale for schizophrenia，CDSS)评估临床症状。采用SPSS 26.0软件进行数据处理，Mann-Whitney U检验和协方差分析比较组间快感缺失和内部动机的差异，Spearman相关分析和多元Logistic回归分析探讨患者快感缺失与内部动机水平间的关系。 结果:与对照组相比，患者组RSAS-C分[10.00(6.00，14.00)分比11.00(8.00，15.00)分， Z＝－2.187， P<0.05]和RPAS-C分[12.00(7.50，20.00)分比16.00(10.00，23.00)分， Z＝－3.026， P<0.01]较高，控制年龄、性别和受教育年限后，这种差别消失。患者IMI-SR选择性因子分[31.00(28.00，39.00)分]低于对照组[36.00(31.00，42.00)分]，而价值性因子分[41.00(35.00，45.00)分]高于对照者[36.00(32.00，42.00)分]，差异具有统计学意义( Z＝－3.172，－3.387，均 P<0.01)，总分和兴趣性因子分与对照组差异无统计学意义( Z＝－0.132，－1.370，均 P>0.05)。Spearman相关分析显示，患者组RSAS-C和RPAS-C分与IMI-SR总分及其兴趣性、选择性和价值感因子分均呈负相关( r＝－0.193~－0.364，均 P<0.05)，控制年龄、性别、受教育年限、奥氮平等效剂量、PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分和CDSS分后，RSAS-C和RPAS-C评分与IMI-SR评分间仍存在相关性( r＝－0.266~－0.336，均 P<0.01)；多元Logistic回归分析结果显示，RSAS-C评分对IMI-SR总分( B＝－0.096，95% CI＝0.836~0.998， P＝0.025)和选择性因子分( B＝－0.110，95% CI＝0.823~0.974， P＝0.010)具有负向影响。 结论:精神分裂症患者快感缺失与内部动机水平间存在关联，社会快感缺失水平越高，其参与认知活动的内部动机水平越低，提示认知康复治疗中改善患者社会快感缺失对提高内部动机水平具有意义。

目的:探讨社区脑卒中患者躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯和创伤后应激障碍之间的相关性。方法:选取2019年1月至2020年1月深圳市罗湖区社区脑卒中患者198例作为研究对象，调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯及创伤后应激障碍。结果:社区脑卒中患者躯体快感缺失得分为(43.22±3.22)分、社会快感缺失得分为(28.52±3.14)分、自我怜悯得分为(84.45±6.42)分、伤后应激障碍得分为(60.82±6.35)分。Pearson相关性分析可得，社区脑卒中患者自我怜悯与创伤后应激障碍呈显著负相关( P<0.01)。通过路径分析，社区脑卒中患者自我怜悯对创伤后应激障碍的直接效应为-0.439，总效应为-0.590，躯体快感缺失中介效应为-0.082，社会快感缺失的中介效应为-0.069。 结论:社区脑卒中患者自我怜悯水平越高，创伤后应激障碍则越低，同时社区脑卒中患者躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍中起到中介效应。

目的:分析淋巴瘤患者不同抑郁临床亚型抑郁程度与血液学指标的相关性.方法:对2022年1-8月在武汉大学中南医院住院治疗的74例淋巴瘤患者采用抑郁自评量表(SDS)自编问卷进行问卷调查,并收集调查当天患者的血液学指标.使用Pearson相关分析患者的抑郁评分与血液学指标的相关性.结果:55.4％的淋巴瘤患者出现了抑郁表征.淋巴瘤患者的抑郁情绪评分与血清乳酸脱氢酶之间呈显著正相关(r=0.338,P=0.008),快感缺失与血清超氧化物歧化酶之间呈显著负相关(r=-0.239,P=0.040),认知抑郁与血清钙呈显著负相关(r=-0.211,P=0.036),躯体症状和红细胞之间呈显著负相关(r=-0.322,P=0.005).结论:血清乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶、钙和红细胞计数4项指标可能分别是评估抑郁情绪、快感缺失、认知抑郁和躯体症状这4种亚型抑郁程度的潜在标志物.

抑郁症是一种常见的神经精神障碍性疾病,其主要的临床表现除持续的心情低落及快感缺失外,大多数患者还会出现躯体化症状.躯体化症状是指身体出现各种不适症状,而这些不适症状不能用现有的疾病过程来合理解释;伴有躯体化症状的抑郁症患者往往易发生误诊且预后较差.近年来,神经影像学的研究进展迅速,为研究抑郁症躯体化症状的神经机制提供了重要的生物学证据.本文对近年来与抑郁症躯体化症状相关的脑结构和脑功能的影像学研究进行综述,以期为该疾病的预防、早期诊断和精准治疗提供重要依据.

目的 研究双相抑郁和单纯抑郁症患者儿童期受虐及应对方式的差异.方法 选取安徽医科大学附属心理医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 100 例抑郁症患者,分为单纯抑郁组(n=43)与双相抑郁组(n=57).记录患者年龄、受教育年限、婚姻状况、家族史等一般资料,比较 2 组患者躯体快感缺失问卷(RPAS-C)、社会快感缺失量表(RSAS-C)、功能失调性态度问卷(DAS)、儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)和应对方式量表(CSQ)评分.结果 单纯抑郁组RPAS-C、RSAS-C评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患者DAS量表中脆弱性、吸引和排斥、寻求赞许评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组完美化、强制性、依赖性、自主性态度、认知哲学及总分评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患者CTQ-SF量表中情感忽视(EN)、躯体忽视(PN)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组情感虐待(EA)、躯体虐待(PA)、性虐待(SA)及总分评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患者幻想评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组退避、自责评分显著低于双相抑郁组,求助、合理化、解决问题评分显著高于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯抑郁患者相比,双相抑郁患者儿童期虐待经历可能更多、躯体及社会快感缺失程度更为严重,深层认知结构及应对行为均存在较为严重的问题.

目的:评估愉快情绪体验量表(TEPS)中文版在强迫症人群中的信度、效度.方法:本研究使用TEPS中文版、贝克抑郁量表(BDI)和状态特质焦虑问卷(STAI)对101名强迫症患者和95名正常被试施测,间隔4周后对其中32名强迫症患者进行TEPS中文版重测.所有强迫症患者均需完成躯体快感缺失量表中文版(RPAS-C).结果:TEPS中文版包含抽象预期性快感、具体预期性快感、抽象完成性快感和具体完成性快感四个分量表.总量表的Cronbach's α系数为0.826,四个分量表的d系数在0.461(具体完成性快感)到0.718(抽象预期性快感)之间.总量表的重测信度为0.632(P＜0.01),四个分量表的重测信度在0.480(P＜0.01)(具体预期性快感)到0.709(P＜0.01)(抽象预期性快感)之间.对该量表的四因子结构进行验证性因素分析,结果显示,x2/df=1.228,CFI=0.916,TLI=0.901,IFI=0.921,RMSEA=0.048.TEPS中文版的总量表以及四个分量表得分与RPAS-C得分的相关系数在-0.275(P＜0.01)到-0.566(P＜0.01)之间.除在具体完成性快感得分上强迫症组和正常组差异不显著,两组在中文版TEPS总量表和其他三个分量表得分差异显著.结论:TEPS中文版在强迫症人群中具有较好的信度和效度,可用于评估强迫症患者的快感缺失.

目的:探讨情感障碍家族史对抑郁症患者临床特征及抗抑郁药疗效的影响.方法:根据有无情感障碍家族史,将抑郁症患者分为阳性家族史组(n=80)和阴性家族史组(n=80).采用度洛西汀或舍曲林治疗8周,在基线及第2、4、6、8周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抗抑郁药副反应量表(SERS)、快感缺失量表(SHAPS)、愉快情绪体验量表(TEPS)、贝克抑郁自评问卷(BDI).以HAMD-17减分率作为疗效判定标准.结果:两组在起病年龄、总病程上有统计学意义(P均<0.01).阳性家族史组中更多处于单身状态.基线时两组HAMA总分及因子分、SHAPS、TEPS、BDI总分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).经8周治疗,两组有效率和临床治愈率差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,家族史、发病年龄、总病程、发作次数、药物等与疗效无相关性.结论:具有阳性家族史的抑郁症患者起病年龄早、总病程长、快感缺失及焦虑症状更严重,且更倾向于单身状态;经药物治疗后,躯体焦虑仍明显,但总体疗效与阴性家族史患者相当.

目的:调查手术室护士工作快感缺失与职业倦怠情况,并分析影响因素.方法:选取2020年6月30日前于我院工作的25名手术室护士作为研究对象,并选取25名行政护士作为研究对照.比较受试护士的快感缺失与职业倦怠相关性.结果:手术室护士中文修订版社会快感缺失量表(RSAS?C)、中文修订版躯体快感缺失量表(RPAS?C)评分均高于行政护士(P<0.05);手术室护士情感衰竭、工作冷漠感等职业倦怠评分高于行政护士(P<0.05),个人成就感评分低于行政护士(P<0.05).快感缺失与职业倦怠相关性分析结果显示,手术室护士和行政护士RSAS?C、RPAS?C评分与职业倦怠量表中情感衰竭、工作冷漠感评分呈正相关,与个人成就感评分呈负相关(P<0.05).结论:手术室护士快感缺失与职业倦怠情况比较有差异,且快感缺失与职业倦怠间有一定关联性.

目的 探讨脑卒中老年患者躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯和创伤后应激障碍之间的中介效应.方法 选取我院收治的185例脑卒中老年患者作为研究对象,调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍得分,采用Pearson相关性检验,分析躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍相关性,采用结构方程模型分析躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯以与创伤后应激障碍之间中介效应.结果(1)脑卒中老年患者躯体快感缺失(44.29±3.24)分,社会快感缺失(28.57±3.13)分,自我怜悯(84.29±6.45)分,创伤后应激障碍(60.74±6.23)分;(2)脑卒中老年患者躯体快感缺失、社会快感缺失与自我怜悯呈一定负相关(r=-0.452、-0.415,P<0.01),与创伤后应激障碍呈一定正相关(r=0.411、0.382,P<0.01),自我怜悯与创伤后应激障碍呈一定负相关(r=-0.415,P<0.01);(3)脑卒中老年患者躯体和社会快感缺失在脑卒中老年患者自我怜悯与创伤后应激障碍中起中介效应(P<0.05),中介效应分别为-0.082和-0.069,占总效应的13.89％和11.69％.结论 脑卒中老年患者自我怜悯水平一般,创伤后应激障碍水平较高,自我怜悯水平越高创伤后应激障碍则越低;躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍中起到一定中介效应.