目的 了解肝癌行免疫治疗患者延续护理需求,为临床制定延续照护策略提供参考.方法 采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取17例接受免疫治疗的肝癌患者进行半结构式深度访谈,并应用内容分析法进行资料分析和主题提炼.结果 共提炼出4个主题和14个亚主题:缓解躯体不适需求(消化系统不适症状、皮肤不适症状、全身性不适症状和神经系统不适症状),健康生活方式指导需求(饮食指导需求、康复锻炼指导需求、睡眠促进需求和免疫疗法相关信息支持需求),社会心理支持需求(家庭支持需求、社会参与需求、情绪自我调适需求),社会资源支持需求(降低经济负担需求、社区卫生资源支持需求、多渠道延续照护需求).结论 肝癌免疫治疗患者延续护理服务需求较高,且需求呈现个体化及多样性特征.医护人员需重视患者症状管理,加强健康生活方式宣教,关注患者负性心理和社会参与度,结合患者延续护理需求构建并实施供需匹配的延续照护方案.

目的 对移动医疗在患者居家管饲营养管理中的研究进行范围综述,为未来研究和临床实践提供参考.方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年2月18日.按照范围综述框架,由2名研究者进行文献筛选、资料提取及汇总分析.结果 共纳入24篇文献,9项研究基于出院计划模式、医院到家庭营养管理模式、指导护理模式等理论模式进行管理.主要形式为应用程序、通信软件和网站平台.管理内容包括健康指导、定期评估、会诊转诊、自我管理、健康档案、服务预约、同伴支持.评价指标涉及患者身心健康、自我管理能力、照护者能力、家庭负担、患者评价.结论 移动医疗在居家肠内管饲营养管理中起到了一定的积极作用,未来应成立多学科团队,开展高质量研究,不断完善移动医疗管理的形式及内容.

肠造口是治疗结直肠癌、炎性肠病、肠梗阻、肠外伤等疾病的常见术式[1].由于肿瘤病情与肠造口的特殊性,一半以上的造口患者遇到心理社会问题,如自卑感、病耻感和社交焦虑,出现自我封闭,拒绝社交等社会疏离行为[2,3].社会疏离是指个体因各种原因对社会行为的潜在影响而产生一种自我疏远和疏离的心理和行为表现,包含主观感受(孤独、无助等负性情绪体验)和客观行为(社交回避、社交范围减少等)[4].而逐渐剥夺社会化是一种强大的慢性应激源,不仅会产生心理、精神异常,损害认知功能,出现社会认知缺陷[5],也会影响癌症的复发和长期生存率,增加家庭及社会负担[6].本文对肠造口患者社会疏离感动态变化轨迹、影响因素、预防和干预措施等方面进行综述.

目的:研究社会支持和自我效能对Wilson病照顾者负担的影响.方法:采用一般资料调查表、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)、照顾者负担量表(ZBI)对2022 年6～12 月于安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院治疗的75 例Wilson病患者的主要照顾者进行调查研究.结果:Wilson病照顾者负担总分(31.72±16.00)分,处于中等水平.不同疾病分型患者的照顾者及不同年龄、就业情况的照顾者负担评分差异有统计学意义(P<0.05);照顾者负担与社会支持及自我效能均呈负相关(P<0.05).回归分析显示影响照顾者负担的主要因素为自我效能和社会支持(P<0.05).结论:Wilson病照顾者存在不同水平的照顾负担,可通过提高社会支持和自我效能减轻照顾者负担.

目的:深入了解混合痔术后患者的疼痛感受及体验，为采取针对性干预措施缓解疼痛症状提供参考。方法:采用目的抽样法对2021年2—3月桂林市中西医结合医院收治的9例混合痔术后疼痛患者进行半结构式深度访谈，应用Colaizzi的现象学分析法进行资料分析，提炼主题。结果:混合痔术后患者疼痛感受和体验可归纳为5个主题：疼痛恐惧、对疼痛的持续负面思考、感知无法应对疼痛、情感期待、期待中医护理技术。结论:混合痔术后患者在疼痛体验方面存在诸多负担和需求，医护人员须建立完善的混合痔术后患者疼痛管理体系，针对患者疼痛灾难化体验，纠正其对疼痛管理的认知水平，满足患者缓解疼痛的需求，建立有效的情感和家庭支持系统，提高其疼痛自我管理能力，促进术后恢复。

目的:探讨Pender健康促进模式在造血干细胞移植患者护理干预中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年12月在宁波市第一医院血液科住院进行造血干细胞移植的92例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组，各46例。对照组患者采用常规护理，干预组患者在对照组基础上实施Pender健康促进模式。采用一般资料调查表、自我感受负担量表、成年人健康自我管理能力测评量表和癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生命质量测评量表对患者进行调查，比较干预前后两组患者自我感受负担、自我管理能力、生活质量的差异。结果:干预组患者身体负担、情感负担及自我感受负担总分均低于对照组，干预组患者核心管理能力、疾病相关知识掌握及自我监测得分均高于对照组，干预组患者生活质量各维度得分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:Pender健康促进模式应用于造血干细胞移植患者中，可降低患者自我感受负担，提高患者自我管理能力和生活质量，值得临床推广。

目的:探讨分阶段认知行为对非小细胞肺癌化疗患者自我感受负担和生存质量的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月该院收治的非小细胞肺癌患者61例，随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。两组患者确诊后均根据具体的治疗方案进行化疗，对照组患者在治疗期间接受常规临床护理模式，观察组在对照组的基础上增加阶段性认知行为干预。比较两组患者干预前后自我感受负担和生存质量情况。结果:干预后，观察组患者中度自我感受负担、重度自我感受负担明显下降，与干预前比较差异有统计学意义( P<0.05)；观察组中度自我感受负担、重度自我感受负担低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后，观察组患者角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者情绪功能、认知功能、社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:分阶段认知行为干预可有效减轻非小细胞肺癌化疗患者自我感受负担，提高患者生存质量，可作为NSCLC患者的临床护理措施。

目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点，并分析其影响因素，为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月，采用多阶段分层随机整群抽样，选取1 771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象，对其基本情况、两周内门诊服务利用情况、因尘肺病相关症状治疗情况、医疗服务机构选择情况等进行问卷调查，用χ 2检验和logistic回归进行数据统计分析。 结果:1 771例尘肺病患者均为男性，平均年龄（56.1±10.19）岁，两周内门诊就诊尘肺病患者中，年龄41~50岁患者占40.0%（204/510）；农村患者占87.8%（448/510）；矽肺患者占65.1%（332/510），贰期患者占37.5%（191/510），诊断尘肺后未继续从事接尘工作患者占75.1%（383/510），工作时从来没有工伤保险患者占57.1%（291/510）。获得尘肺相关救助和有低保患者两周内门诊率分别为17.6%（90/510）和12.5%（64/510），患者自我健康评分为3分（41~60/中等）者占59.1%（301/510），有并发症、有尘肺病相关症状加重和一年内有住院史的患者分别占97.8%（499/510）、78.8%（402/510）和76.5%（390/510）。患者自我健康评分平均得分（52.9±16.2）分；28.2%的患者购买过工伤保险；两周内进行治疗患者1 204例，门诊就诊者42.2%，住院治疗者20.7%，自己买药者36.9%，患者不同治疗方式间差异有统计学意义（χ 2=27.53， P<0.01）；不同居住地患者选择到不同医疗机构就诊的差异有统计学意义（χ 2=13.97， P<0.05）；患者尘肺病期别、有无并发症、有无工伤保险、自我健康评分、近一年是否住过院等是影响尘肺病患者门诊就诊的重要因素。 结论:尘肺病患者门诊利用情况受人口社会学、社会支持、疾病特征多因素的影响，应加强基层卫生机构的职业病医疗服务质量，让尘肺病患者能获得便利有效的治疗；建立更完善的社会保障支持体系，减轻尘肺病患者疾病负担。

目的:探究基于5E理念的渐进性康复护理对糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理能力、心理弹性的影响。方法:选取2018年4月至2022年5月，邓州市人民医院和南阳市第二人民医院收治的105例糖尿病肾病且决定接受腹膜透析的患者作为研究对象，采用随机数字表法将105例患者分为对照组52例、观察组53例。对照组患者实施常规护理服务，观察组患者给予实施基于5E理念的渐进性康复护理，两组患者接受护理干预中，严格观察记录两组患者的自我管理能力、心理弹性水平、生活质量的变化，并进行对比分析。结果:在经过一段时间的干预后，观察组患者自我管理能力显著优于对照组( P<0.05)，观察组患者心理弹性水平显著优于对照组( P<0.05)，观察组患者生活质量情况显著优于对照组( P<0.05)。 结论:基于5E理念的渐进性康复护理应用在糖尿病肾病腹膜透析患者的护理干预中，能显著帮助糖尿病肾病腹膜透析患者提高自我护理能力，减轻疾病带来的心理负担，并改善其后续生活质量水平，具有较好的应用前景。

目的:探讨聚焦解决模式对急性心肌梗死患者自我感受负担及自护能力的影响。方法:选取2017年6月至2019年1月该院收治的急性心肌梗死患者120例，随机分为研究组和参照组，各60例。参照组给予常规护理，研究组实施聚焦解决模式护理，比较两组护理前后的自我感受负担、自护能力、不良事件发生情况。结果:实施干预后，研究组自我感受负担评分显著低于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组自我效能、自我责任感、情绪管理、生活控制和症状控制评分均显著高于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组不良事件总发生率显著低于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:聚焦解决模式可显著改善急性心肌梗死患者自我感受负担，提高其自护能力，对降低不良事件总发生率具有重要作用，值得临床大力推广和使用。