目的 探究稳定期精神分裂症患者照顾者心理灵活性与照顾者负担、病耻感的相关性.方法 对2023年1月～2023年12月资阳市精神病医院342例稳定期精神分裂症患者照顾者进行回顾性分析,采用中文版接纳与行动问卷(Acceptance and Action Questionnaire-Second Edition,AAQ-Ⅱ)评估照顾者心理灵活性;Zarit照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)评估照顾者负担;病耻感量表(Affiliated Stigma Scale,ASS)评估照顾者病耻感,比较不同心理灵活性的ZBI和ASS评分,不同负担程度的AAQ-Ⅱ和ASS评分,不同病耻感程度的AAQ-Ⅱ和ZBI评分差异,采用Pearson相关系数分析AAQ-Ⅱ评分与ZBI评分、ASS评分的相关性.结果 心理灵活性较高组的ZBI和ASS评分＜心理灵活性中等组＜心理灵活性较低组,差异具有统计学意义(P＜0.05);照顾负担较轻组的AAQ-Ⅱ和ASS评分＜照顾负担中等组＜照顾负担较重组,差异具有统计学意义(P＜0.05);病耻感较低组的AAQ-Ⅱ和ZBI评分＜病耻感中等组＜病耻感较高组,差异具有统计学意义(P＜0.05).AAQ-Ⅱ评分与ZBI评分、ASS评分呈正相关(P＜0.05,r=0.422、0.614).结论 随着精神分裂症患者照顾者心理灵活性的提升,其所承受的照顾压力和与疾病相关的羞耻感呈现减轻趋势,临床应视照顾者具体情况提供个性化情绪支持干预,以增强其心理适应能力,消除照顾过程中产生的心理负担及病耻感.

目的 探讨失智患者家庭照顾者衰弱现状及其潜在分型,并分析不同分型的影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2023年6月—10月在上海市8所社区卫生服务中心就诊的失智患者的家庭照顾者作为调查对象.使用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表、Zarit照顾者负担量表、心理弹性量表进行调查.使用潜在剖面分析探索失智患者家庭照顾者衰弱的潜在分型,采用单因素分析和多元Logistic回归分析探究相关影响因素.结果 共纳入470名失智患者家庭照顾者,其衰弱发生率为46.17％,家庭照顾者衰弱可被分为3个分型:"综合型-低衰弱组"(70.64％)、"心理社会型-中衰弱组"(19.57％)、"躯体型-高衰弱组"(9.79％).匹兹堡睡眠质量指数量表得分越高、患2种及以上慢性病的家庭照顾者归属于"躯体型-高衰弱组"的概率较大,抑郁自评量表得分越高、未掌握或部分掌握照护知识及技能、照护关系为配偶的家庭照顾者归属于"心理社会型-中衰弱组"的概率较大,心理弹性量表得分越高的家庭照顾者归属于"综合型-低衰弱组"的概率越大(均P＜0.05).结论 失智患者家庭照顾者衰弱发生率处于较高水平且存在明显异质性,医护人员应关注家庭照顾者衰弱状况,重点关注"心理社会型-中衰弱组""躯体型-高衰弱组"的家庭照顾者,及时针对其衰弱特征和影响因素开展精准化干预,以预防或延缓衰弱的发生发展.

目的 探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果.方法 于2022年 1月-2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)和试验组(n=47).试验组家庭照顾者在常规护理宣教的基础上接受为期4周的基于Meleis过渡理论的家庭照顾者照顾能力干预,包括角色认识、疾病知识、生活护理、心理支持和社会资源链接4个方面;对照组家庭照顾者接受为期4周的常规护理宣教、照顾教育和指导.干预后,比较两组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力、心理负担和患者的生活质量.结果 试验组和对照组均无失访病例.干预后,试验组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力和患者生活质量均优于对照组,试验组家庭照顾者的心理负担明显低于对照组(P＜0.05).结论 实施基于Meleis过渡理论的照顾能力干预方案能有效提高晚期肺癌患者家庭照顾者的照顾能力,减轻其心理负担,提高照顾质量,改善患者的生活质量.

目的:研究社会支持和自我效能对Wilson病照顾者负担的影响.方法:采用一般资料调查表、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)、照顾者负担量表(ZBI)对2022 年6～12 月于安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院治疗的75 例Wilson病患者的主要照顾者进行调查研究.结果:Wilson病照顾者负担总分(31.72±16.00)分,处于中等水平.不同疾病分型患者的照顾者及不同年龄、就业情况的照顾者负担评分差异有统计学意义(P<0.05);照顾者负担与社会支持及自我效能均呈负相关(P<0.05).回归分析显示影响照顾者负担的主要因素为自我效能和社会支持(P<0.05).结论:Wilson病照顾者存在不同水平的照顾负担,可通过提高社会支持和自我效能减轻照顾者负担.

目的:探讨依从性干预对精神分裂症患者及其家庭照顾者的影响。方法:将2017年1～12月上海市浦东新区精神卫生中心护理部实施依从性干预后收治的精神分裂症患者60例及其照料者纳入观察组，将2016年1～12月该院实施依从性干预前收治的精神分裂症患者60例及其照料者纳入对照组。对照组患者接受常规健康宣教，观察组患者接受依从性干预。比较两组患者入院时、出院时及出院后3个月治疗依从性评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织残疾评定项目(WHO DASⅡ)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分以及家庭照顾者负担量表(ZBI)评分。结果:观察组患者出院时ITAQ评分显著高于对照组，出院后3个月治疗依从性评分和ITAQ评分均显著高于对照组；观察组患者出院后3个月PANSS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组患者不同时间WHO DASⅡ评分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；观察组患者出院后3个月GQOLI-74评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组家庭照顾者出院后3个月ZBI评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:依从性干预能够有效提升精神分裂症患者的治疗依从性，改善其自知力与治疗态度，提升预后效果，减轻家庭照顾者的负担。

目的:探讨创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的影响因素及相应解决措施。方法:选择2018年1月至2020年1月在河南省人民医院收治的创伤性截肢患者的家庭照顾者68名为研究对象，采用自制调查问卷表、负担水平量表对研究对象负担水平情况与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素分析和多重线性回归分析法分析创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的影响因素及研究相应解决措施。结果:创伤性截肢患者家庭照顾者的身体负担维度平均分为(21.35±5.06)分，经济负担维度平均分为(13.12±2.26)分，心理负担维度平均分为(9.46±2.12)分，社会负担维度平均分(14.05±2.33)分，疾病观负担平均分(6.46±0.87)分，负担总平均分为(64.44±12.54)分，整体负担呈中度水平；截肢部位、家庭年均收入、患者自理能力、患者心理状态、治疗费用来源、社会支持度、照顾者心理一致感均为创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的影响因素( P<0.05)，患者自理能力、患者心理状况、照顾者心理一致感均为创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的主要影响因素( P<0.05)。 结论:患者自理能力、患者心理状况、照顾者心理一致感均为创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的主要影响因素，临床应对相关影响因素采取针对性的解决措施，进而有效提高照顾者的负担水平，改善患者的生活质量。

目的:描述脑卒中患者家庭照顾者的生活方式、照顾负担、心理状况并探讨影响生活方式的因素。方法:采用便利抽样法选取社区脑卒中患者家庭主要照顾者60例，采用一般情况调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ、照顾者负担量表、焦虑和抑郁自评问卷进行评定。结果:社区脑卒中患者家庭主要照顾者健康促进生活方式得分为(106.45±18.00)分，多数处于一般水平(67.7%)；家庭主要照顾者负担总分为(42.90±13.61)分，处于中度水平；照顾者焦虑发生率为55.0%，抑郁发生率为46.7%。照顾者照顾负担、焦虑、抑郁状况与其健康促进生活方式呈负相关( P<0.05)。 结论:社区护理工作中应关注照顾者照顾负担及心理状况并采取适当的护理干预促进其采取健康的生活方式。

目的:探讨区域医联体网格化护理模式对慢性伤口患者生活质量与照顾行为的影响。方法:选取2021年5月至2022年4月在上海市第十人民医院崇明分院和下级卫生服务中心自愿接受治疗的慢性伤口患者179例作为研究对象，按就诊次序编号的单双号将其分为常规组89例和研究组90例。常规组接受常规护理措施，研究组接受区域医联体网格化护理措施。对照两组患者治疗护理12 w的压力性损伤愈合评估分值和愈合率、慢性创面患者生活质量评估分值及照顾行为的差异。结果:治疗护理12 w后，慢性伤口损伤面积、渗液量、创面组织类型，研究组患者的愈合分值及愈合率高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗护理12 w后，研究组生理维度、心理维度、日常生活维度、经济负担维度及生活质量整体评估分值与常规组相比更优，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；对比两组患者照顾行为，研究组患者主要照顾者实施照顾行为的情况更好，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:区域医联体网格化护理模式使慢性伤口患者得到规范有效的治疗，提高了愈合率，患者的生活质量和照顾者行为显著改善。

目的:探讨幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿主要照顾者的照顾体验。方法:采用目的抽样法，选取2021年3—11月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院的11名幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿的主要照顾者为研究对象，以质性研究中的现象学方法为指导，对研究对象进行半结构式深度访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析资料，提炼主题。结果:共提取出5个主题，分别为心理压力过大、经济负担沉重、照顾负担较重、适应挑战及角色成长和希望得到社会支持。结论:幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿主要照顾者在照顾患儿的过程中承担了各方面的压力，自身得到了成长，并且希望能得到社会支持。医护人员与社会应给予此人群更多的支持和关注，从而提高照顾者对患儿的照顾质量。

目的:探讨胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担的现状并分析其相关性。方法:选取2018年2月至2020年10月在中山大学附属肿瘤医院治疗的胃癌患者的135例家庭照顾者作为研究对象，调查其预期性悲伤程度及照顾负担程度，采用Spearman秩相关分析法对两者相关性进行分析。结果:胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤最低分为51分，最高分为125分，平均(79.26±15.58)分，以失去的感觉维度条目均分最高(3.71±0.67)分，易怒维度条目均分最低(2.29±0.63)分，其照顾负担最低分为15分，最高分为66分，平均(35.76±9.89)分，且个人负担高于责任负担，Spearman秩相关分析显示，胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担呈正相关关系，总相关系数为0.454。结论:大多数胃癌患者家庭照顾者存在预期性悲伤，且伴有中等程度的照顾负担，同时，胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担呈正相关关系，因此，在临床工作中，医护人员应对胃癌患者采取积极治疗的同时，加强对患者家庭照顾者开展有效的健康指导，通过缓解预期性悲伤程度，降低其照顾负担及压力，避免不良情况的发生。