目的:探究基于5E理念的渐进性康复护理对糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理能力、心理弹性的影响。方法:选取2018年4月至2022年5月，邓州市人民医院和南阳市第二人民医院收治的105例糖尿病肾病且决定接受腹膜透析的患者作为研究对象，采用随机数字表法将105例患者分为对照组52例、观察组53例。对照组患者实施常规护理服务，观察组患者给予实施基于5E理念的渐进性康复护理，两组患者接受护理干预中，严格观察记录两组患者的自我管理能力、心理弹性水平、生活质量的变化，并进行对比分析。结果:在经过一段时间的干预后，观察组患者自我管理能力显著优于对照组( P<0.05)，观察组患者心理弹性水平显著优于对照组( P<0.05)，观察组患者生活质量情况显著优于对照组( P<0.05)。 结论:基于5E理念的渐进性康复护理应用在糖尿病肾病腹膜透析患者的护理干预中，能显著帮助糖尿病肾病腹膜透析患者提高自我护理能力，减轻疾病带来的心理负担，并改善其后续生活质量水平，具有较好的应用前景。

目的:探讨鼓励-教育-康复-工作-评估(5E)理念康复护理模式对全髋关节置换术(THA)术后患者髋关节功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年4月上海市瑞金康复医院收治的THA术后患者100例，随机将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规康复护理模式，观察组采5E理念康复护理模式。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后1 d、1 w、2 w、1个月、3个月的疼痛程度、髋关节功能、生存质量评分，观察记录两组患者术后便秘、下肢深静脉血栓、泌尿系统和肺部感染等的发生情况，自行设计的调查表对患者的功能锻炼依从性进行评估，记录两组患者术后卧床时间、住院时间和住院费用。结果:观察组术后1个月、3个月的疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组术后1 d、1 w、2 w、1个月、3个月的髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的功能锻炼依从率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组术后1个月的机体功能、机体疼痛、社会能力评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组术后3个月的机体功能、机体疼痛、社会能力评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组术后卧床时间、住院时间、住院费用均少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:5E理念康复护理模式相比常规护理模式更能缓解THA术后患者的疼痛，改善髋关节功能，降低术后并发症发生率，提升功能锻炼依从率，改善生存质量，减少术后卧床时间和住院时间，降低患者的住院费用。

目的:探讨基于5E理念综合康复护理模式对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者心功能改善及生活质量的影响。方法:选取2019年6月至2020年7月郑州大学第一附属医院心血管内科收治的102例风湿性心脏病瓣膜置换术后患者作为研究对象，根据抽签法将其等分为对照组和观察组各51例。对照组患者给予常规护理，观察组给予患者基于5E理念综合康复护理模式，观察比较两组患者心功能改善情况及生活质量的影响。结果:对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者实施基于5E理念的综合康复护理模式后，结果显示，观察组的心功能改善情况显著优于对照组( P<0.05)，观察组的心血管病人生活质量评估问卷CQQC评分显著高于对照组( P<0.05)，观察组的汉密顿抑郁量表(HAMD)与汉密顿焦虑量表(HAMA)评分显著低于对照组( P<0.05)。 结论:基于5E理念的综合康复护理模式的实施，能有效提高风湿性心脏病瓣膜置换术后患者心功能和生活质量，改善患者心理健康问题，该护理真正做到了以患者康复为中心的护理理念，为风湿性心脏病的临床康复提供有效可靠的依据。

目的 探讨教育、鼓励、康复训练、就业、评估即5E康复理念在风湿性心脏病瓣膜置换术后患者护理中的应用效果.方法 选择该院2021年3月至2022年10月收治的79例风湿性心脏病瓣膜置换术后患者作为研究对象.采用随机数字表分组法将患者分为对照组(39例)和观察组(40例).对照组给予常规护理.在此基础上,观察组采取基于5E康复理念的康复护理.比较两组患者护理4周后心功能改善效果,护理前及护理4周后Barthel指数、生活质量评价量表(SF-36)评分变化及患者满意度.结果 观察组护理4周后心功能改善效果(显效21例、有效17例、无效2例)优于对照组(显效13例、有效16例、无效7例、恶化3例),差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者Barthel指数与SF-36评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理4周后,两组患者Barthel指数与SF-36评分相较于治疗前均明显升高(P<0.05),观察组患者护理4周后Barthel指数与SF-36评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者满意度(97.50%)高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 5E康复理念的康复护理干预可有效改善风湿性心脏病瓣膜置换术后患者心脏功能,提高患者日常生活能力与生活质量,护理效果显著,患者满意度高,值得临床进一步推广和应用.

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理模式结合耳穴埋豆对老年髋部骨折患者术后疼痛、负性情绪和睡眠质量的影响.方法 选取2022年11月—2023年5月温州市中西医结合医院收治的200例老年髋部骨折手术患者,采用随机数字表法将其随机分为对照组(100例)和观察组(100例).对照组实施基于ERAS理念的围手术期常规护理,观察组在此基础上给予耳穴埋豆干预.比较2组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)]、焦虑情况[焦虑自评量表(SAS)]以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)].结果 观察组术后24 h、48 h和72 h VAS疼痛评分低于对照组(均P＜0.05);观察组术后24 h、48 h和72 h PGE2和β-EP水平低于对照组(均P＜0.05);观察组干预后SAS评分为(33.45±4.78)分,低于对照组的(38.90±6.09)分(t=7.040,P＜0.05);观察组干预后PSQI评分为(9.10±1.23)分,低于对照组的(12.45±3.02)分(t=10.273,P＜0.05).结论 基于ERAS理念的护理模式结合耳穴埋豆可有效缓解老年髋部骨折患者术后疼痛,消除焦虑情绪,提高睡眠质量,对患者早日康复有积极的意义.

目的:通过观察和评价恢刺夹脊穴结合SET训练对腰椎间盘突出症的治疗效果,并与常规针刺治疗进行比较,寻求一种将现代康复理念与中医特色理论有机结合形成治疗腰椎间盘突出症的特色中医康复技术.方法:选取2016年5月至2018年5月湖南中医药大学附一院收治的腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组运用恢刺夹脊穴结合SET训练进行治疗1次/d,6次/周,连续治疗2周,对照组运用常规针刺进行治疗,30 min/次,1次/d,6次/周,连续治疗2周.采用VAS疼痛评分、腰痛症状积分表、表面肌电图对治疗前后的情况进行比较.结果:1)2组VAS计分、腰痛症状积分治疗前与治疗后比较,均不同程度降低(P<0.05,P<0.01),且观察组优于对照组;2)2组治疗前后表面肌电在A、B、C、D电极RMS值比较,差异均无统计学意义(p>0.05),2组治疗前后自身比较表面肌电在E、F电极RMS值均有升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);3)整体临床疗效比较:观察组优于对照组(P<0.01).结论:恢刺夹脊穴结合SET训练能明显减轻腰突症患者疼痛及症状积分,提高临床疗效.激活并强化腰腹部核心肌群肌力,加强脊柱稳定性.

目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞(TPVB)对促进胸腔镜(VATS)肺叶切除手术患者围术期快速康复的效果.方法 选取拟行VATS手术的患者90例作为研究对象,ASAⅠ～Ⅲ级,患者随机平均分为胸椎旁神经阻滞联合全麻组(P组)、硬膜外阻滞联合全麻组(E组)和单纯全麻组(G组),每组各30例.P组患者于全麻诱导前在超声引导下行TPVB;E组患者硬膜外穿刺置管;3组全身麻醉方式相同,所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵.记录3组患者:入室后(T1)、切皮时(T2)、拔管前(T3)时生命体征(MAP、HR)的变化;术后6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)安静及咳嗽时VAS评分;镇痛期间不良反应(恶心呕吐、嗜睡和躁动)的发生率;按压镇痛泵次数及患者首次进食情况.结果 T2时刻对比T1时刻MAP值变化明显(P＜0.05);在T2时刻,3组间MAP值变化明显(P＜0.05).在T3时刻,G组与P组、E组比较,MAP值明显升高(P＜0.05);而且G组与T1时刻比较MAP值明显升高(P＜0.05),P、E两组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).在T2时刻,E组与P组比较HR明显降低(P＜0.05);G组与E组比较HR明显升高(P＜0.05),E组在T2时刻与T1时刻相比HR明显降低;在T3时刻,G组与P组、E组比较,HR明显升高(P＜0.05),P、E两组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).T4、T5、T6患者咳嗽时,P组与E组VAS评分明显低于G组(P＜0.05),P、E两组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);T5、T6患者安静状态时P组与E组VAS评分明显低于G组(P＜0.05),P、E两组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);G组患者术后恶心呕吐、躁动、嗜睡等不良反应发生率显著高于P组和E组(P＜0.05),而P组和E组间差异无统计学意义(P＞0.05).G组自控镇痛按压次数明显多于P组与E组(P＜0.05),首次进食时间明显长于P组与E组(P＜0.05),而P组和E组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下行胸椎旁神经阻滞定位准确,效果确切,减少手术患者在围术期由于伤害性刺激造成的应激反应,优化镇痛,减少术后并发症,更符合加速康复外科理念下加速安全康复的要求.

目的 探讨加速康复外科( enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在胰腺手术患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取该科2016年7月1日~2017年5月31日行胰十二指肠切除或胰体尾(脾)切除患者100例为ERAS护理组,围手术期采用基于ERAS理念的优化护理措施;选取2015年7月1日~2016年6月30日行胰十二指肠切除或胰体尾(脾)切除患者141例为传统护理组,围手术期采用传统护理措施.比较两组患者术后住院时间、围手术期并发症发生率等情况.结果 ERAS护理组术后平均住院时间(13. 10 ± 6. 59)d,传统护理组平均住院时间(15. 82±10. 69)d,组间比较差异有统计学意义( P<0. 05) ;ERAS护理组围手术期并发症发生率为29. 00% (29/100) ,传统护理组为26. 95% (38/141),组间比较差异无统计学意义(P>0. 05) .结论加速康复外科( ERAS)理念应用于胰腺手术患者围手术期护理可缩短术后住院时间,且不增加围手术期并发症发生率,加速了患者围手术期安全康复,值得深入探索.

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在胸腰椎骨折伴神经损伤患者护理中的应用效果.方法 采用回顾性病例对照研究分析2013年11月一2017年11月重庆市人民医院收治的64例双节段胸腰椎骨折伴神经损伤患者的临床资料,其中男52例,女12例;年龄26 ～ 62岁,平均43岁.损伤节段:T.～T12 28例,T12～L115例,L1～L210例,L2～ L311例.神经功能Frankel分级:A级14例,B级18例,C级24例,D级8例.患者均采用小切口直视置入普通椎弓根螺钉联合穹隆状椎管减压治疗.32例采用ERAS康复护理(ERAS护理组),32例采用常规康复护理(常规护理组).比较两组并发症发生率、住院时间、住院费用、患者满意度、术后3个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及神经功能Frankel分级.结果 患者均获随访8～ 12个月[(10.2±1.3)个月].ERAS护理组发生肺部感染1例;常规护理组发生伤口感染1例,褥疮1例,下肢静脉血栓1例(P＜0.01).ERAS护理组住院时间较常规护理组显著缩短[(9.3±1.2)d∶(15.6±1.8)d](P＜0.01).ERAS护理组住院费用较常规护理组显著减少[(5.2±1.3)万元∶(6.3±1.7)万元](P＜0.05).ERAS护理组和常规护理组的患者满意度分别为84％(27/32)和56％ (18/32) (P＜ 0.05).术后3个月,ERAS护理组VAS[(2.6±1.2)分∶(3.8±1.5)分]和ODI(11.4 ±2.1∶15.8±2.5)均较常规护理组显著降低(P＜0.05或0.01).术后3个月,ERAS护理组神经功能Frankel分级A级1例,B级5例,C级9例,D级5例,E级12例;常规护理组分别为A级3例,B级7例,C级7例,D级9例,E级6例.ERAS护理组神经功能Frankel分级1级及以上恢复率较常规护理组显著提高[97％ (31/32)∶91％ (29/32)] (P ＜0.05).结论 与常规护理比较,ERAS康复护理有利于减少胸腰椎骨折伴神经损伤患者围术期并发症、缩短住院时间、减少住院费用、减少疼痛、促进功能恢复并提高神经功能恢复率,同时也可获得更高的患者满意度.

目的 探讨基于5E理念的综合康复护理对股骨粗隆间骨折患者的影响.方法 选取2016年1月至2018年9月我院收治的股骨粗隆间骨折患者120例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施基于5E理念的综合康复护理.比较两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、胃肠功能恢复情况和生活质量.结果 术前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能、情感功能、躯体功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于5E理念的综合康复护理有助于减轻股骨粗隆间骨折患者术后疼痛,促进胃肠功能恢复,提高生活质量.