自粘接树脂水门汀是一种可以独立完成修复体粘接的新型水门汀材料，因其操作简便，被广泛应用到冠、嵌体、桥和桩核等间接修复体的粘接，有着极大的发展前景。本文归纳了自粘接树脂水门汀的发展历史、组分及固化机制、性能特点，系统地总结了自粘接树脂水门汀的临床应用与注意事项，并对现阶段自粘接树脂水门汀存在的问题及未来发展趋势进行了探讨，以期为未来自粘接树脂水门汀更好的发展和临床应用提供参考依据。

目的:研究皮秒激光在牙科氧化锆表面不同图案化扫描处理的结果,以及对氧化锆表面粘接性能的影响.方法:选取160例烧结氧化锆陶瓷试件,随机分为8个研究组,分别为空白对照组(A组)、喷砂对照组(B组)、皮秒激光处理组(C-H组,分别为:皮秒激光蜂窝状扫描、喷砂后皮秒激光蜂窝状扫描、皮秒激光横线状扫描、喷砂后皮秒激光横线状扫描、皮秒激光井字格状扫描、喷砂后皮秒激光井字格状扫描).扫描电镜观察表面微观组织形貌;激光共聚焦显微镜观察3D形貌,原子力显微镜测量表面粗糙度Ra;X射线衍射仪观测表面晶相组成的转变;电子万能试验机测量抗弯强度,测定氧化锆陶瓷与自粘型树脂水门汀的剪切强度;光学体式显微镜下观察断裂模式;采用SPSS26.0对所得结果进行单因素方差分析及多重检验.结果:皮秒激光在氧化锆表面扫描后,可分别得到蜂窝状、平行的等间距横线状及等间距井字格状图案;不同图案化处理后氧化锆表面粗糙度不同,横线状B组最大,为14.92 μm;激光表面处理不会导致表面晶相转变;经过皮秒激光处理后,剪切粘接强度明显增加(P＜0.05),C组的粘接强度最大,为(26.86±1.53)MPa,约为A组的7.4倍;断裂模式由A组与B组的完全粘结破坏转变为内聚破坏和混合破坏;激光处理后的氧化锆陶瓷抗弯强度满足临床应用要求.结论:皮秒激光对氧化锆表面进行图案化处理能够提高氧化锆与树脂水门汀的粘接强度,是一种有前景的氧化锆表面改性方法.

目的:研究不同清洁方法对唾液污染的高透氧化锆与自粘接树脂水门汀间剪切粘接强度和表面润湿性的影响.方法:制备80个高透氧化锆试件,随机分为5组(n=16),即对照组(无污染处理)、75％乙醇组、喷砂组、清洁剂组和大气压冷等离子体处理组等.测量表面接触角,测试剪切粘接强度,观察断裂模式.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:大气压冷等离子体组的接触角最小(P＜0.05);喷砂组、清洁剂组及大气压冷等离子体组的剪切粘接强度与对照组相比,无统计学差异(P＞0.05),但均显著大于75％乙醇组(P＜0.05);大气压冷等离子体组混合断裂模式增多.结论:喷砂、清洁剂及大气压冷等离子体清洁唾液污染的高透氧化锆,可获得与未被唾液污染前相当的粘接强度;大气压冷等离子体可显著提高高透氧化锆的表面润湿性.

目的 比较玻璃离子水门汀与流动树脂垫底对深龋近髓磨牙充填后的疼痛及术后敏感性.方法 120颗深龋近髓磨牙,随机分为对照组,玻璃离子水门汀组和流动树脂组,每组40颗患牙.对照组采用dycal护髓,玻璃离子水门汀组采用dycal护髓和玻璃离子水门汀垫底,流动树脂组采用dycal护髓和流动树脂垫底,酸蚀粘接后,3组上层均加压充填3M ESPE FiltekTM P60 复合树脂.分别于修复后1天,1周,1个月,3个月采用疼痛程度标尺(Visual Analog scales,VAS)记录自觉疼痛程度,采用Ryge评价标准记录对压缩空气刺激的敏感性.结果 术后 1 天、1 周、1 个月和 3 个月,对照组与两个实验组之间自觉疼痛程度上差异有统计学意义(P<0.05),各观察期两实验组之间自觉疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05).术后 1 天和 1 周,3 组之间的术后敏感发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后 1 个月和 3 个月,玻璃离子水门汀组和流动树脂组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),而玻璃离子组与流动树脂组之间差异没有统计学意义(P>0.05).结论 在深龋近髓磨牙充填中,双垫底治疗可以降低术后疼痛以及敏感的发生,玻璃离子水门汀和流动树脂之间没有本质区别.

目的:探讨冷热循环对不同粘接系统在不同桩道深度中粘接强度的影响.方法:选取32颗下颌第一前磨牙,常规根管充填并桩道预备后,选用全酸蚀+树脂粘接水门汀(A组)和自酸蚀+树脂粘接水门汀(B组)分别完成纤维桩粘接;每组又分为2个亚组(n=8),分别进行人工唾液存储24h(A0组、B0组),5℃-55℃冷热循环处理5000次(A1组、B1组);采用万能试验机分别测量各组在根上、根中和根尖部的粘接强度,扫描电镜观察粘接界面.结果:在根上部,A1组粘接强度(10.02±1.07MPa)大于B1组(8.62±1.12MPa)(P＜0.05);根中部和根下部,粘接强度B1组(7.98±0.47MPa,9.13±1.12MPa)大于A1组(2.98±0.76MPa,2.14±0.36MPa)(P＜ 0.05).冷热循环处理后,无论根上、根中和根下组,A0组大于A1组(P＜0.05);B0组大于B1组(P＜0.05).扫描电镜显示,A、B组粘接界面均可见树脂突和混合层结构,且B组混合层形态更加连续、致密.结论:桩道深度的增加会降低全酸蚀组的粘接强度,冷热循环会降低两种系统的粘接强度,但自酸蚀粘接系统相对全酸蚀粘接系统更可靠.

目的:通过对冠折上前牙自体断冠再接后的生存情况进行分析,探讨影响预后的相关因素.方法:回顾分析2010年1月至2013年6月上前牙冠折后自体断冠再接患者64例(86颗牙),其中树脂粘接组28例(40颗牙)采用Super-Bond C&B树脂粘接剂和RelyXTM Unicem Aplicap自粘接树脂型水门汀再接自体断冠,纤维桩粘接组36例(46颗牙)在树脂粘接基础上加用纤维桩加强再接自体断冠.经过4年的随诊观察,采用Cox回归进行生存分析.结果:经过4年的随诊复查,40颗树脂粘接中15颗成功,22颗再次折断;46颗纤维桩粘接病例中28颗成功,10颗再次折断.有无纤维桩加强(RR-0.433,95％ CI:0.202-0.929)、咬合关系(RR=4.171,95％CI:2.016-8.631)、折断线位置(RR=2.840,95％ CI:1.363-5.916)是影响断冠再接预后的独立危险因素.结论:断冠再接的应注意纤维桩加强、咬合关系和折断线位置对预后的影响.

目的:评估在全酸蚀和自酸蚀两种不同粘接系统下,不同厚度的树脂水门汀对纤维桩粘接性能的影响,为纤维桩在临床操作过程中的应用提供理论依据.方法:将40颗因正畸拔除的单根管前磨牙经完善的根管治疗后随机的分为全酸蚀组(A组)和自酸蚀组(B组)两组.每组再分别按1.2mm(1组),1.4mm(2组),1.6mm(3组),1.8mm(4组)的直径平均分为四个小组进行桩道预备.分别记为A1,B1,A2,B2,A3,B3,A4,B4组.用通用型树脂粘接剂和双固化树脂水门汀将直径为1.1mm的纤维桩与预备好的实验牙进行粘接.片切成厚度为1.5mm的试件,通过扫描电子显微镜对试件表面及材料粘接处进行观察,利用薄片推出实验测试粘接强度,测试完成后在20倍体视显微镜下观察试件的破坏模式.结果:全酸蚀1.4mm组(A2组)的粘接强度最高,自酸蚀1.8mm组(B4组)的粘接强度最低(P<0.05);两组试件中牙本质与树脂水门汀之间的破坏模式(DR破坏模式)为主要的破坏模式.结论:树脂水门汀应用全酸蚀技术时粘接强度优于应用自酸蚀技术,且随着树脂水门汀的厚度增加粘接强度先增强后降低,总体呈现下降趋势.

目的:探讨两种不同表面粗化处理(砂纸打磨及喷砂)及Ivoclean对唾液浸泡后氧化锆粘接性能的影响.方法:将52个氧化锆瓷块随机分为两组,分别选用不同方法对瓷块表面进行粗化处理:120#水砂纸打磨粗化及喷砂粗化处理.处理后,扫描电镜观察其表面形态,X射线荧光光谱仪对陶瓷表面成分进行定性定量分析.将每组试样浸泡于人工唾液后,75％乙醇消毒清洁表面,根据是否配合Ivoclean分为两个亚组;将每组试样与自粘接树脂水门汀RelyX U200树脂水门汀粘接后,万能试验机测试剪切粘接强度,对界面破坏模式进行观察,并对结果进行2×2析因方差统计学分析.结果:四组的剪切粘接强度分别为:19.75±2.05 MPa(砂纸打磨+无Ivoclean)、27.46±2.02MPa(砂纸打磨+Ivoclean)、23.62±2.80MPa(喷砂+无Ivoclean)和29.81±2.61MPa(喷砂+Ivoclean).析因方差分析结果显示:喷砂处理配合使用Ivoclean,所获得的剪切粘接强度明显高于其它各组(P＜0.05).相同消毒处理条件下,喷砂粗化组的效果均优于砂纸打磨粗化组(F=11.906,P＜0.05);相同粗化条件下,乙醇消毒表面后配合Ivoclean使用可明显提升氧化锆的剪切粘接强度(F=84.191,P＜0.05);表面粗化处理及清洁方式间无交互效应(F=1.005,P＜0.05).结论:表面粗化处理方式及表面清洁方式均是提高唾液浸泡后氧化锆与树脂水门汀间剪切粘接强度的相关影响因素,两者间无交互效应,喷砂处理配合使用Ivoclean可显著提升唾液浸泡后氧化锆的粘接性能.

目的:研究对比磷酸酸蚀牙釉质与牙本质前后,RelyX U200自粘接树脂水门汀对Vita MarkⅡ陶瓷与牙的粘接强度.方法:分别制备20个牙釉质块(A组)和20个牙本质块(B组),各组随机分成2组;制备40个瓷块,随机分成4小组;从各组中随机抽取一小组样本表面用磷酸酸蚀(AEH组和BDH组),另外一小组不酸蚀(AE组和BD组),用RelyX U200将各小组牙块与Vita MarkⅡ陶瓷进行粘接,测量其剪切强度,体视显微镜观察其断裂界面.结果:AEH组和AE组的剪切强度(MPa)分别为22.20±2.85和12.37±2.98(P<0.05),界面破坏分别为1例和5例,混合破坏分别为9例和5例;BDH组和BD组的剪切强度分别为7.30±2.43和10.71±2.02,界面破坏分别是8例和7例,混合破坏分别为2例和3例.结论:表面酸蚀可增强自粘接树脂水门汀与釉质的粘接强度,降低牙本质的粘接强度.牙釉质界面破坏主要为混合破坏,牙本质界面主要为粘接界面破坏.

目的 探讨3M玻璃离子粘接剂和U200自粘接树脂型水门汀粘接剂用于氧化锆全瓷冠粘接的效果差异.方法 将本院2016年6月至2017年6月需行氧化锆全瓷冠修复90例患者的患牙(128颗)纳入本研究,采用随机数表法将入选患者分为A组和B组,每组各45例.A组患者采用3M玻璃离子粘接剂修复,B组患者采用U200自粘接树脂型水门汀粘接剂,对比两组的修复结果 、修复后半年牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、边缘密合度、修复体颜色匹配、修复体完整性差异.结果 修复前,两组患牙牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数组间比较差异均无显著性(P均＞0.05);修复后半年,两组患牙牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数均明显低于修复前(P均＜0.05),两组患牙边缘密合度、修复体颜色匹配、修复体完整性比较均无显著差异(P均＞0.05);两组患牙修复粘接成功率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 3M玻璃离子粘接剂和U200自粘接树脂型水门汀粘接剂用于氧化锆全瓷冠粘接效果均较好,两种粘结剂的临床应用效果无显著差异.