目的:探讨单切口腋下顶泌汗腺切除术治疗未成年与成年臭汗症患者的安全性及效果。方法:2013年1月至2016年12月，北京大学第一医院整形烧伤外科同一医师用同一术式治疗初发臭汗症患者164例，男54例、女110例，年龄8~61岁，中位年龄22岁。将患者分为未成年组31例和成年组133例，比较两组手术后效果并随访。结果:截止到2019年12月，164例患者术后3年治愈率、总满意率分别为77.6%(125/161)、88.2%(142/161)；其中未成年人组分别为87.5%(27/31)、93.5%(29/31)。随访期内，两组患者的治愈率、瘢痕满意率、色素沉着满意率、总满意率差异均无统计学意义(均 P>0.05)，未成年组患儿成年后治愈率、显效率、总满意率分别为80.0%(20/25)、92.0%(23/25)、96.0%(24/25)。 结论:对于有症状的未成年臭汗症患儿可采取单切口腋下顶泌汗腺切除术，该术式安全、有效，且效果持久，值得临床应用。

目的:探讨腋窝前、后、内、外4组小血管弓在腋臭根治术中的解剖标志性意义。方法:2015年2月至2018年8月，重庆市黔江中心医院对150例(300侧)腋臭患者行腋臭根治术，其中男80例，女70例，10~16岁60例，17~49岁90例。轻度21例，中度43例，重度86例。术前标注腋毛分布区范围，然后选取腋窝中间部位前后襞之间顺皮纹切口切开。锐性解剖出腋窝前、后、内、外侧4组小血管弓，测量血管弓与腋毛分布区边缘的最小距离。在各血管弓外侧1 cm、内侧(紧贴血管弓)、内侧1 cm、内侧2 cm处和腋筋膜表面分别切取直径约1 cm的组织送病理学检测。然后用组织剪彻底剪除腋窝前、后、内、外4组小血管弓所界定范围内的包括腋毛毛囊的浅筋膜组织。对切取组织行HE染色后进行病理学检查，观察有无顶泌汗腺，若有则计数为1，没有则计数为0，统计各处标本诊断为顶泌汗腺的比例并进行卡方检验。术后随访患者，评估手术切口愈合情况和腋臭残留情况。结果:150例患者均顺利完成手术，术中发现腋窝前、后、内、外4组小血管弓位置较为恒定。腋窝小血管弓所界定的范围均大于腋毛分布范围，90.00%(270/300)患者腋窝小血管弓距腋毛分布区边缘最小距离超过1.5 cm。术中发现腋窝前、后、内、外4组小血管弓外侧1 cm汗腺组织为0%(0/1 200)；血管弓内侧(紧贴血管弓)汗腺组织为1.33%(16/1 200)；血管弓内侧1 cm汗腺组织为100.00%(1 200/1 200)；血管弓内侧2 cm汗腺组织为100.00%(1 200/1 200)；腋筋膜表面汗腺组织为0%(0/1 200)。小血管弓内侧顶泌汗腺所占比例与小血管弓外侧比较，差异具有统计学意义( χ2＝1 621.48, P<0.001)。所有患者术后均切口愈合良好，无血肿形成及皮肤坏死。术后随访6个月至3年，均达到治愈，无一例残留或复发。 结论:腋窝前、后、内、外4组小血管弓在腋臭根治术中具有解剖标志性意义，对规范腋臭根治术式有推进作用。

A型肉毒毒素在20世纪80年代中期首次在医学美容中使用，常用来治疗面颈部皱纹，随着研究的深入，发现A型肉毒毒素对其他疾病也有干预作用。该文回顾近年来相关文献，总结A型肉毒毒素的作用机制，并分析其在整形外科非常规美容治疗领域的应用，包括阻断支配汗腺的神经从而治疗腋臭、抑制胸大肌的活动以增加自体脂肪隆胸术的脂肪移植存活率、改善手部慢性血管痉挛性疾病的血流速度、提高皮瓣存活率、抑制成纤维细胞增殖而改变伤口的外观、缓解疼痛、减少皮脂腺分泌改善痤疮、减轻体重等。

目的:比较微波和黄金微针治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法:2018年5月至2019年3月在第四军医大学西京医院皮肤科门诊收集不同程度的腋臭患者116例，分别用miraDry微波仪（56例）和黄金微针（60例）治疗，术后随访12个月，观察临床疗效、并发症和复发率。结果:经12个月随访，微波组有效率为94.64%（53例），复发率为5.36%（3例）；黄金微针组有效率为93.33%（56例），复发率为6.67%（4例），两组有效率和复发率差异均无统计学意义（ χ2值均为0.088， P值均为0.767）。但是，微波组术后并发症发生率为0，黄金微针组为6.67%（2例皮肤烫伤和2例瘢痕形成）,两组差异有统计学意义（ χ2=3.867， P=0.049）。 结论:黄金微针与微波治疗腋臭临床疗效相当，但微波并发症发生率更低。

目的:探讨黄金微针与皮下大汗腺剪除术治疗臭汗症的效果及术后并发症的发生情况。方法:2019年7月至2020年11月，新疆医科大学第一附属医院整形外科治疗臭汗症患者42例，男13例、女29例(年龄16~47岁，平均23岁)，黄金微针组20例患者接受黄金微针治疗，微创手术组22例患者接受皮下大汗腺剪除术。术后随访3~6个月，比较两组患者术前臭汗症严重程度、术后疗效以及术后并发症的发生情况。结果:有效率：黄金微针组18例，占90%；微创手术组22例，占100%，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。相关性：黄金微针组术前臭汗症分级与术后疗效之间呈负相关，微创手术组由于 P>0.05，其相关系数无统计学意义。并发症比较：黄金微针组4例，占20.0%；微创手术组10例，占45.5%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:黄金微针治疗效果低于微创手术，臭汗症程度越高，疗效越差。黄金微针治疗臭汗症的术后并发症发生率低于微创手术。

目的:探讨国内6种外科手术治疗腋臭的效果，为腋臭的外科治疗提供参考。方法:2018年1月至2021年12月，山东济南章丘区人民医院整形外科检索万方、维普、中国知网、PubMed，Cochrane Library，Embase等数据库。将关于中国腋臭患者外科手术治疗的临床对照试验研究纳入Meta分析。结果:纳入47项研究6 543例腋臭患者。经过分析显示，6种外科手术治疗方式形成的15项两两对比中4项比较差异无统计学意义，在有统计学意义效果对比中，以肿胀抽吸+皮下修剪术效果较显著。根据优选概率排名曲线，手术方式治疗腋臭患者效果：肿胀抽吸+皮下修剪术>皮下搔刮+皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。结论:外科手术治疗腋臭患者，肿胀抽吸+皮下修剪术效果最好，值得临床应用。

目的:探讨A型肉毒毒素治疗患儿臭汗症的效果。方法:2017年3月至2021年2月，联勤保障部队第980医院烧伤整形科收治臭汗症患儿121例，男48例、女73例，年龄13~17(15.9±1.2)岁。其中轻度组24例、中度组50例、重度组47例。根据腋毛区范围注射A型肉毒毒素，每侧注射20~50个点，每点注射A型肉毒毒素1 U，双侧注射总量50~100 U。随访6~9个月，观察疗效。结果:3组患儿进行疗效评估，轻度组24例显效23例，占95.8%，全部有效；中度组50例显效46例，占92.0%，有效49例，占98.0%；重度组47例显效40例，占85.1%，有效45例，占95.7%。3组患儿有效率比较差异无统计学意义( P>0.05)；轻、中度组的显效率均高于重度组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:A型肉毒毒素治疗轻、中度患儿臭汗症疗效显著，值得临床应用。

严重的足部臭汗症会对官兵身心健康产生不良影响,并对其生活、训练造成困扰,甚至由此引发非战斗减员.该文随机抽取 198 名官兵进行问卷调查发现,足部臭汗症患病率 31.5%(62/197).对其主要影响因素进行多因素logistic回归分析结果显示,伴发症状、饮食辛辣、睡眠质量差、鞋袜训练时排汗不畅与足部臭汗症发病显著相关.官兵日常行为中脱鞋顾虑焦虑自卑、对脚臭相关语言敏感及心理状态中讨厌避免接触对足部臭汗症影响显著.应针对相关影响因素实施健康宣教,采取有效预防措施,指导基层用药,降低患病率.

腋臭就是人们常说的“狐臭”,是多汗症和臭汗症的统称,是临床上的一种常见病.迄今为止,腋臭的治疗方法很多,包括外用药物、物理治疗、注射治疗、手术治疗等,疗效各异;随着人们生活水平和美容意识的提高,患者大多选择遗留较小瘢痕的微创手术治疗腋臭.近年来,采用微创治疗腋臭的术式层出不穷,且都取得了各自的进展和突破.现将微创治疗腋臭的进展综述如下.

目的 探讨小切口皮下修剪联合多孔引流术治疗腋臭的疗效.方法 58例腋臭患者通过小切口皮下修剪术剪除汗腺和毛囊后,缝合伤口.在皮瓣上以1 cm为间距,沿皮肤纹理方向,用11号尖刀片戳数个3～5 mm的微引流孔,弹力绷带加压包扎.术后48 h换药观察伤口,弹力绷带包扎5～7 d,7～10d拆线.术后3个月复查,12、24个月时电话随访.结果 50例患者痊愈,8例显效.所有患者均腋部汗臭消失,出汗明显减少,恢复正常社交.无瘢痕增生.结论 小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭的疗效确切,多孔引流可作为皮下修剪术治疗腋臭的有效引流方法.