目的 探究舒筋活血片联合阿仑膦酸钠治疗早期激素性股骨头坏死的临床效果.方法 选取 2021 年 10 月—2023年 3 月在聊城市第二人民医院进行治疗的早期激素性股骨头坏死患者 80 例,根据患者治疗方案之间的差异将其分成对照组和治疗组,每组各 40 例.对照组晨起空腹口服阿仑膦酸钠片,70 mg/次,1 次/周;治疗组在对照组基础上口服舒筋活血片,5 片/次,3 次/d.两组患者均治疗 24 周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分与Harris评分及血清脂联素(ADPN)、白细胞介素-1β(IL-1β)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为 80.00%和 95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者中医证候评分显著下降,而WHOQOL-BREF评分和Harris评分显著上升(P＜0.05),且治疗组评分明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清IL-1β和TRACP-5b水平显著下降,而血清ADPN水平显著上升(P＜0.05),且治疗组指标改善明显好于对照组(P＜0.05).结论 舒筋活血片联合阿仑膦酸钠片治疗早期激素性股骨头坏死疗效显著,不仅能够显著改善患者临床症状、髋关节功能和生存质量,同时还能够促进血清学指标的恢复且并未增加明显不良反应.

目的:观察舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取128例老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各64例.治疗期间,观察组、对照组均剔除2例,2组均有62例完成研究.2组均行髋关节置换术治疗.对照组术后给予西药治疗,并做好切口换药等护理工作.观察组在对照组基础上给予舒筋活血汤治疗.比较2组临床疗效、Harris评分、血液流变学指标及并发症发生率.结果:术后第35天,观察组总有效率96.77%,高于对照组87.10%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组Harris评分均较术后第1天升高,观察组Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均较术后第1天降低,观察组上述5项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后35 d内,观察组并发症发生率6.45%,低于对照组19.35%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,对髋关节功能及血液流变学指标均有改善作用,并能减少术后并发症发生.

目的:观察行气舒筋活血汤联合推拿按摩及常规疗法促进老年髋部骨折术后患者康复的效果.方法:回顾性分析69例气滞血瘀型老年髋部骨折住院患者的病历资料,根据术后治疗方法不同分为对照组34例与观察组35例.2组患者术后均予常规抗感染、止痛、抗炎,切口隔天换药,于术后第4天应用推拿按摩疗法治疗,观察组于术后次日开始服用行气舒筋活血汤治疗.连续治疗2个月.统计并比较2组患者的术后首次下地时间、双下肢周径差、住院时间及治疗前后的哈里斯髋关节评分量表(HHS)评分、伯格(Berg)平衡量表评分及生活质量评分[世界卫生组织生存质量测量表(WHO-QOL-BREF)评分].比较2组的临床疗效及并发症发生率.结果:治疗2个月后,观察组优良率为94.29%,对照组为73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后首次下地时间较对照组提前,住院时间较对照组缩短,双下肢周径差小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组HHS评分、Berg评分均较治疗前升高(P＜0.05);观察组HHS评分、Berg评分均高于对照组(P＜0.05).2组WHO-QOL-BREF心理功能、躯体功能、社会功能、环境评分均较治疗前升高(P＜0.05),观察组4项评分均高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.71%,对照组为20.59%,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:行气舒筋活血汤联合推拿按摩及常规疗法干预气滞血瘀型老年髋部骨折术后患者临床疗效显著,能促进髋关节功能、重心主动转移能力和下肢平衡性的恢复,使患者的生活质量提升,并发症少、安全性高.

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出病变基础上,突出的椎间盘组织刺激、压迫神经根或马尾神经出现的以腰腿部疼痛、活动受限、下肢麻木等为主要表现的临床综合征,严重者可导致大小便功能障碍[1].严重影响患者的日常生活和工作[2].部分腰椎间盘突出症急性期患者单纯使用西药止痛药治疗效果欠佳,且不良反应明显.中医药内外治疗法在防治腰椎疾病方面已取得一定成果[3].中药盐包热熨疗法为常用中医外治疗法之一,通过热熨将舒筋活血、温经通络类药物快速渗入病灶部位发挥药效,具有起效快、安全性高等特点[4].羌活胜湿汤出自《内外伤辩惑论》,具有祛风胜湿止痛功效,可用于腰脊疼痛,难以转侧.本文采用随机对照方法观察了羌活胜湿汤加减内服加药盐包热熨对腰椎间盘突出症急性期(寒湿型)患者的作用效果.

目的 观察自拟舒筋活血汤辅助关节镜下胫骨高位截骨术的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月在骨科行关节镜辅助胫骨高位截骨术的84例患者的临床资料,随机分为试验组及对照组(各42例).其中试验组脱落2例,对照组脱落2例,最终两组完成试验者各40例.两组患者均实施关节镜辅助胫骨内侧开放高位楔形截骨、胫骨近端内侧"T"加压锁定钢板内固定术治疗,试验组在此基础上于术后第1天开始服用舒筋活血汤,3次/d,共14 d.分别在术后3d、1个月和3个月评估两组疼痛改善情况、膝关节功能及术后并发症发生情况.结果 试验组手术优良率(90.00％)高于对照组(70.00％)(P=0.025).两组患者在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者住院时间短于对照组(P＜0.05).两组术前VAS评分相比差异无统计学意义(P＞0.05),术后3 d、术后1个月及术后3个月时间点VAS评分逐步下降,试验组VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组术前血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后3个月D-D、hs-CRP水平均降低,试验组低于对照组(P＜0.05).两组术前HSS评分相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后3 d、术后1个月及术后3个月时间点HSS评分逐步升高,试验组HSS评分高于对照组(P＜0.05).两组均未发感染、异位骨化、截骨处再骨折,也未有再手术情况的发生;试验组下肢深静脉血栓发生率为5.00％,显著低于对照组(17.50％)(P＜0.05).结论 将自拟方舒筋活血汤用于关节镜辅助胫骨高位截骨术围手术期疗效显著,能有效缓解膝关节炎患者术后疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,减轻机体炎症反应,改善血液流变学,并能降低并发症的发生.

目的 评价舒筋活血汤联合双氯芬酸钠治疗下肢急性软组织损伤(ASTI)的临床疗效及对炎症因子和组织修复因子的影响.方法 将120例ASTI患者随机分为对照组与观察组各60例.对照组给予双氯芬酸钠凝胶量外用;观察组在对照组基础上口服舒筋活血汤,每日1剂.两组连续治疗14 d.应急用药为塞来昔布胶囊,视觉模拟量表(VAS)评分≥7分时服用1粒(200 mg).于治疗前、治疗后3、7、10、14 d比较VAS评分;治疗前后进行气滞血瘀证证候评分;记录疼痛和肿胀消失时间;测定治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1 β)、前列腺素E2(PGE2)、碱性细胞生长因子(bFGF)和人表皮生长因子(EGF)水平;进行安全性评价.比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组患者VAS评分下降,观察组在治疗后3、7、10、14d的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组各主要症状评分和气滞血瘀证证候总分低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛、肿胀消失时间短于对照组(P＜0.05),观察组止痛药物用量少于对照组(P＜0.05);观察组TNF-α、IL-1β和PGE2水平低于对照组(P＜0.05);观察组bFGF和EGF高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.67％,高于对照组的75.00％(P＜0.05).结论 舒筋活血汤联合双氯芬酸钠治疗下肢ASTI能降低炎性因子水平、升高组织修复因子水平,减轻临床症状,缩短病程,提高疗效,且临床使用安全.

目的 探讨舒筋活血胶囊调控酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路对大鼠膝骨关节炎(KOA)的影响及其机制.方法 采用Hulth法制备大鼠KOA模型,将60只大鼠分为假手术组(Sham组)、KOA组、舒筋活血胶囊组(SJHX组)(472.5 mg/kg舒筋活血胶囊灌胃)、AG490组(5.0 mg/kg的JAK2抑制剂AG490腹腔注射),每组15只.HE染色与番红O-固绿染色观察滑膜组织与软骨组织病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫荧光法检测M1/M2型巨噬细胞极化,免疫组化染色检测IL-1β、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、基质金属蛋白酶(MMP)-13蛋白表达,Western blot检测JAK2/STAT3通路相关蛋白.结果 与Sham组比较,KOA组大鼠关节面不平整,滑膜组织与软骨组织结构破坏,病理评分增加,血清IL-1β、TNF-α水平明显升高,IL-10水平降低,滑膜组织IL-1β、iNOS、MMP-13、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达水平及M1、M2型巨噬细胞、M1/M2比值升高(P＜0.05);与KOA组比较,SJHX组与AG490组大鼠滑膜组织与软骨组织病理损伤减轻,病理评分降低,血清IL-1β、TNF-α水平降低,IL-10水平升高,滑膜组织IL-1β、iNOS、MMP-13、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达水平及M1巨噬细胞、M1/M2比值降低(P＜0.05).结论 舒筋活血胶囊可通过抑制JAK2/STAT3信号通路激活,调节M1/M2巨噬细胞极化,改善KOA大鼠滑膜炎症状.

目的:观察舒筋活血洗剂对桡骨远端C型骨折术后患者康复效果的影响.方法:将105例患者随机分为观察组52例,对照组5 3例.对照组给予常规康复训练,观察组在对照组治疗的基础上组予舒筋活血洗剂治疗.2组均连续治疗4周.观察2组疼痛情况、腕关节功能评分情况、临床疗效及并发症发生情况.结果:疼痛程度评分、腕关节功能评分术后第3周、第4周时与术后2周,术后第4周与术后第3周2组组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);除术后第2周外,其他时间点2组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).优良率观察组为94.2％,对照组为75.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率观察组为5.8％,对照组为17.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒筋活血洗剂有助于桡骨远端C型骨折术后患者腕关节功能的恢复及疼痛程度缓解,同时可降低并发症发生率.

目的:探讨舒筋活血中药定向透药结合非甾体类抗炎药对肩袖修复术后的疗效.方法:选取87例肩袖损伤()修复术治疗的患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44),对照组术后静脉注射氟比洛芬酯治疗,观察组同时进行舒筋活血中药定向透药治疗,两组均连续治疗5d,并于术后定期随访6个月.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度;术前及术后3个月、6个月对患者肩关节功能进行评分,观察并记录治疗前后两组患者关节活动范围;统计两组患者治疗期间药物不良反应发生情况.结果:与术后1d比较,术后3～7d两组静止相和活动相的VAS评分呈逐渐降低的趋势,术后3d两组静止相和活动相的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后5～7d观察组静止相和活动相VAS评分明显低于对照组(P＜0.01).与术前比较,术后3～6个月两组Constant-Murley评分和UCLA评分明显升高(P＜0.01),前屈上举、体侧外旋活动度明显增大(P ＜0.05或P＜0.01),体侧内旋达到脊柱高度明显提高,但两组间肩关节功能评分及关节活动度无明显差异(P＞0.05).观察组和对照组总不良反应发生率分别为18.18％及13.95％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒筋活血中药定向透药结合氟比洛芬酯治疗肩袖修复术后患者效果显著,可有效促进患者术后肩关节功能及关节活动范围的恢复,缓解患者术后早期疼痛.

穿山龙属于薯蓣科植物,广泛分布于我国的华北、东北、青海等地区,其根茎是一种重要的中药材,在我国具有几千年的应用历史.据中医学记载,该药材具有止咳化痰、祛风止痛、舒筋活血等功效.现代研究表明,该药材的主要活性成分为皂苷,具有抗肿瘤、抗炎、降血脂、抑菌和抗病毒等作用.鉴于其诸多的生物学活性及药理作用,针对其开发和应用具有良好的前景.该文对穿山龙皂苷的药理活性、治疗作用及机制的研究现状加以总结,为进一步研发穿山龙皂苷提供理论基础.