目的:观察肉毒毒素局部注射联合舒肝解郁胶囊治疗眼睑痉挛合并焦虑抑郁的疗效及其对患者心理状态、睡眠质量的影响。方法:选取余姚市人民医院及浙江大学医学院附属邵逸夫医院2017年1月至2018年12月收治的眼睑痉挛合并焦虑抑郁患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组30例、观察组30例，两组均予局部注射肉毒毒素，观察组患者口服舒肝解郁胶囊。比较两组患者眼睑痉挛治疗效果及不良反应，并采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者治疗前后的焦虑抑郁程度和睡眠质量。结果:观察组、对照组眼睑痉挛治疗总有效率分别为93.33%(28/30)、73.33%(22/30)，两组差异有统计学意义(χ 2＝4.320， P<0.05)。治疗后1个月，观察组焦虑分量表评分、抑郁分量表评分、PSQI评分分别为(6.13±2.02)分、(6.28±2.25)分、(9.62±2.56)分，均显著低于对照组的(8.54±1.78)分、(8.95±2.32)分、(12.78±3.01)分，两组采用均有统计学意义( t＝4.903、4.525、4.380，均 P<0.05)。观察组不良反应发生率为18.60%(5/30)，对照组为13.95%(4/30)，两组差异无统计学意义(χ 2＝0.131， P>0.05)。 结论:在肉毒毒素局部注射治疗基础上联合舒肝解郁胶囊能够提高眼睑痉挛合并焦虑抑郁患者的临床疗效，改善患者焦虑抑郁程度和睡眠质量。

目的:评价5种不同中成药联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效。方法:检索中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、Cochrane Library、PubMed和Embase数据库2010年1月1日－2020年12月31日有关中成药联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的RCT研究文献，采用Jadad评分和Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3、Stata 16.0及GeMTC 14.3软件进行网状meta分析。结果:共纳入文献32篇，涉及患者3 494例。临床有效率方面，西医常规疗法联合振源胶囊［ OR（95% CI）为16.64（6.38，43.44）］、心可舒片［ OR（95% CI）为4.67（3.26，6.68）］、乌灵胶囊［ OR（95% CI）为4.65（2.48，8.72）］、冠心静胶囊［ OR（95% CI）为2.93（1.37，2.64）］优于单纯西医常规疗法；联合振源胶囊的临床疗效优于联合心可舒片［ OR（95% CI）为3.56（1.28，9.94）］、乌灵胶囊［ OR（95% CI）为3.58（1.13，11.34）］、冠心静胶囊［ OR（95% CI）为5.69（1.68，19.32）］或舒肝解郁胶囊［ OR（95% CI）为9.29（2.79，30.96）］；与联合舒肝解郁胶囊比较，联合心可舒片的临床疗效更好［ OR（95% CI）为2.61（1.16，5.87）］。临床有效率的累积概率排序曲线图（SUCRA）排序为西医常规治疗联合振源胶囊（SUCRA=99.6）>联合心可舒片（SUCRA=67.5）>联合乌灵胶囊（SUCRA=65.0）>联合冠心静胶囊（SUCRA=41.6）>联合舒肝解郁胶囊（SUCRA=25.8）>西医常规治疗（SUCRA=0.5）；在降低汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分方面，联合心可舒片［ MD（95% CI）为-8.85（-14.16，-3.62）］优于西医常规治疗；在降低汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分方面，与西医常规疗法比较，联合乌灵胶囊［ MD（95% CI）为-7.61（-14.82，-0.40）］、联合心可舒片［ MD（95% CI）为-6.18（-9.78，-2.58）］疗效更佳，SUCRA排序为联合乌灵胶囊（SUCRA=82.8）>联合心可舒片（SUCRA=78.2）；不良反应方面，西医联合5种中成药的安全性优于单用西医常规疗法。 结论:西医常规疗法联合5种中成药治疗冠心病合并焦虑抑郁可提高临床疗效及安全性，其中联合振源胶囊作为最佳方案的可能性最大，联合心可舒片在降低HAMD评分方面效果更好，联合心可舒片或乌灵胶囊在降低HAMA积分方面效果更好。尚需更多高质量RCT研究验证结论。

目的:比较舒肝解郁胶囊治疗抑郁症前后候选基因的表达水平变化，分析其与抑郁症状、认知功能的相关性。寻找和明确与舒肝解郁胶囊药效相关的生物标志物。方法:经舒肝解郁胶囊治疗前后的27例轻中度抑郁患者(mild to moderate depression，MMD)分别使用24项汉密尔顿抑郁量表(24 items hamilton depression rating scale，HAMD-24)评估抑郁严重程度，韦氏智力量表中国修订版(Chinese revised Wechsler adult intelligence scale，WAIS-RC)和韦氏记忆量表中国修订版(Chinese revised Wechsler memory scale，WMS)评估认知功能，然后采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测舒肝解郁胶囊治疗前后抑郁症患者外周血候选基因的表达水平。最后，对其基因表达和临床资料进行相关性分析及疗效评价判定。统计分析采用SPSS 25.0软件，采用配对 t检验、非参数检验、Spearman相关分析、受试者工作特征曲线进行数据统计。 结果:MMD患者经舒肝解郁胶囊治疗后，HAMD-24评分降低[基线：14.00(9.75，18.25)分，8周：4.00(2.00，7.25)分， Z＝-4.462， P<0.01]，WMS言语智商升高[基线(123.00±10.24)分，8周(128.00±6.77)分， t＝4.372， P<0.01]；脑源性生长因子(brain derived neurotrophic factor，BDNF)[基线：1.68(0.92，2.63)，8周：2.30(1.47，4.34)， Z＝-2.781， P＝0.005]、胶质细胞源性神经营养因子[基线：0.74(0.31，1.15)，8周：0.97(0.50，1.71)， Z＝-2.159， P＝0.031]、5-羟色胺2A受体[基线：0.60(0.39，1.60)，8周：0.98(0.44，2.29)， Z＝-1.994， P＝0.046]和谷氨酸离子型受体AMPA型亚基1[基线：1.19(0.66，2.40)，8周：1.76(0.86，4.13)， Z＝-2.756， P＝0.006]基因表达升高。BDNF表达变化率与HAMD-24评分( r＝-0.35， P＝0.038)和操作智商( r＝0.40， P＝0.022)显著相关。 结论:BDNF可能作为舒肝解郁胶囊治疗MMD患者临床症状和认知功能的一个疗效标志物，用于评估抗抑郁疗效。

目的:采用静息态功能磁共振低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)探讨舒肝解郁胶囊对轻中度抑郁症(mild to moderate depression，MMD)的疗效及其机制。方法:2017年6月至2019年12月，选取45例MMD患者(患者组)和45例健康对照者(对照组)，患者组服用舒肝解郁胶囊8周，对照组8周内不服用任何精神类药物。在基线和8周后分别收集所有被试的汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depression scale 24 items，HAMD-24)和功能磁共振成像数据。使用SPSS 19.0软件和DPABI工具包进行统计分析，采用两因素重复测量方差分析和广义估计方程比较患者组和对照组的量表分数和ALFF值的变化。结果:(1)两组治疗前后HAMD-24评分交互效应显著( χ2＝96.446， P<0.001)；经过8周治疗后，患者组HAMD-24分数较基线降低[5.00(6.50)分，(15.44±5.87)分]( χ2＝120.657， P<0.001)。(2)两组治疗前后右侧颞中回和右侧额上回ALFF值交互效应显著( F＝36.445，36.122，19.015，22.713，均 P<0.05)；简单效应分析显示，患者组右侧颞中回和右侧额上回的ALFF值在基线期显著高于对照组(均 P<0.05)，服药8周后较基线期显著降低(均 P<0.05)。(3)两组治疗前后左侧顶上回ALFF值交互效应显著( F＝36.193， P<0.001)；简单效应分析显示，患者组左侧顶上回的ALFF值在基线期显著低于对照组(0.352±0.366，0.556±0.443)，服药8周后较基线期显著升高( P<0.05)。(4)两组治疗前后左侧颞上回ALFF值交互效应显著( F＝18.059， P<0.001)；简单效应分析显示，患者组左侧颞上回ALFF值在基线期低于对照组(0.514±0.887，0.930±1.049)( P<0.05)，服药8周后患者组与对照组相比差异无统计学意义( P>0.05)。(5)两组治疗前后右侧内侧扣带回ALFF值交互效应显著( F＝20.152， P<0.001)，患者组右侧内侧扣带回ALFF值服药8周后较基线期显著降低(－0.549±0.238，0.089±0.320)( P<0.05)。 结论:舒肝解郁胶囊可能通过改变MMD患者右侧额上回、右侧颞中回、左侧颞上回、右侧内侧扣带回、左侧顶上回的脑功能活动，进而改善抑郁症状。

目的:运用网状Meta分析评价中成药治疗心脏神经官能症的疗效.方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普,从建库至2023年4月1日中成药治疗心脏神经官能症的随机对照试验.运用RoB2进行偏倚风险评价、Stata 17SE进行网状Meta分析.结果:共纳入48篇文献,涉及稳心颗粒、舒肝解郁胶囊、参松养心胶囊、心可舒片、养心氏片、逍遥丸、益心舒胶囊、乌灵胶囊和柏子养心丸共9种中成药.网状Meta分析结果显示:总有效率方面最佳为舒肝解郁胶囊;改善躯体化症状方面稳心颗粒最佳;改善焦虑方面心可舒片最佳;改善抑郁方面益心舒胶囊最佳.结论:现有证据表明,中成药联合西医常规治疗心脏神经官能症的疗效优于单用西医常规治疗.

持续性姿势-感知性头晕(PPPD)属于临床较为常见的一种慢性功能性头晕.自2015年被世卫组织国际疾病分类正式命名为PPPD以来[1],逐步被国内医学界认识和熟知,它是一种包含了以恐惧性姿势眩晕、空间运动不适、视觉眩晕以及慢性主观性眩晕为主要临床表现的疾病.40～60岁人群为本病的高发人群,女性多见[2],3/4的患者同时伴有焦虑或抑郁.此外,有情绪障碍(焦虑、抑郁等)、睡眠障碍或具有神经质人格特点的人群罹患PPPD的概率更高[3-4].

目的 通过网状Meta分析探讨口服中成药治疗卒中相关睡眠障碍(SSD)的效果.方法 使用计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library中口服中成药治疗SSD的随机对照试验(RCT),检索时限设定为各数据库建库至2023-06-18.由2名研究员进行文献筛选和资料提取.采用Stata 15.0软件进行数据处理及网状Meta分析,采用累积排名曲线下面积(SUCRA)分析各结局指标中干预措施的优劣.结果 最终纳入文献40篇,总样本量为4 157例(其中试验组2 087例,对照组2 070例).网状Meta分析结果显示,接受养血清脑颗粒+常规西药、百乐眠胶囊+常规西药、乌灵胶囊+常规西药、舒肝解郁胶囊+常规西药、稳心颗粒+常规西药治疗的SSD患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于接受常规西药治疗的SSD患者(P<0.05);接受养血清脑颗粒+常规西药、百乐眠胶囊+常规西药、乌灵胶囊+常规西药、舒肝解郁胶囊+常规西药、稳心颗粒+常规西药、甜梦口服液+常规西药治疗的SSD患者临床总有效率高于接受常规西药治疗的SSD患者(P<0.05).SUCRA分析结果显示,接受不同口服中成药/常规西药治疗的SSD患者PSQI评分的SUCRA从大到小依次为:稳心颗粒+常规西药(82.4%)、养血清脑颗粒+常规西药(77.6%)、舒肝解郁胶囊+常规西药(74.3%)、乌灵胶囊+常规西药(52.4%)、百乐眠胶囊+常规西药(48.2%)、宁神补心丸+常规西药(31.4%)、天智颗粒+常规西药(29.8%)、常规西药(4.0%);接受不同口服中成药/常规西药治疗的SSD患者临床总有效率的SUCRA从大到小依次为:舒肝解郁胶囊+常规西药(71.2%)、乌灵胶囊+常规西药(69.9%)、甜梦口服液+常规西药(69.0%)、养血清脑颗粒+常规西药(64.7%)、稳心颗粒+常规西药(52.5%)、天智颗粒+常规西药(35.6%)、百乐眠胶囊+常规西药(36.3%)、常规西药(0.7%).结论 当前研究证据表明,养血清脑颗粒、百乐眠胶囊、乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、稳心颗粒联合常规西药在提高SSD患者睡眠质量方面的效果优于单纯常规西药,其中稳心颗粒最有优势;养血清脑颗粒、百乐眠胶囊、乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、稳心颗粒、甜梦口服液联合常规西药在提高SSD患者临床总有效率方面的效果优于单纯常规西药,其中舒肝解郁胶囊最有优势.

背景 抑郁症可能导致患者存在较高的自杀风险,严重影响患者和家属的生活质量,给社会带来较大负担.虽然西药中的抗抑郁药疗效确切,但单一使用对抑郁症状改善相对局限,且联用两种抗抑郁药可能增加不良反应.中成药与西药合理配伍使用可能起到相辅相成的效果,且中成药安全性较高.目的 探讨氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的效果,比较氟西汀联合舒肝解郁胶囊与单用氟西汀的疗效、安全性以及对患者心率变异性影响的差异,为抑郁症患者的临床用药提供参考.方法 收集2015年12月-2016年6月在新乡医学院第二附属医院门诊就诊和住院治疗的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)抑郁症诊断标准的64例患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合用药组和氟西汀组各32例.两组均接受氟西汀治疗,联合用药组在此基础上联用舒肝解郁胶囊.治疗前,两组均接受汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定以及心率变异性(HRV)分析,并于治疗第2、4、6周末接受HAMD-24和副反应量表(TESS)评定,治疗第6周末再次进行HRV分析.结果 最终共60例抑郁症患者完成研究,联合用药组和氟西汀组各30例.治疗第2、4、6周末,联合用药组HAMD-24评分均低于氟西汀组,差异均有统计学意义(t=-2.677、-3.960、-4.432,P<0.05或0.01).与治疗前相比,联合用药组在治疗第6周末24小时平均正常RR间期标准差(SDNN)、标化低频功率(nLF)以及标化高频功率(nHF)均较高(t=-73.970、-31.878、-38.721,P均<0.01),而低频功率与高频功率之比(LF/HF)较低(t=3.525,P<0.01).治疗第6周末,联合治疗组总有效率高于氟西汀组,差异有统计学意义(86.67%vs.70.00%,χ2=18.764,P<0.01).治疗第2、4、6周末,两组不良反应发生例数差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 与单用氟西汀相比,舒肝解郁胶囊联合氟西汀对抑郁症的临床疗效和改善患者心率变异性方面可能更好,且不增加不良反应.

目的 观察舒肝解郁胶囊联合针灸治疗慢性失眠伴焦虑抑郁障碍患者临床疗效.方法 将我院100例慢性失眠伴焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组与治疗组各50例.对照组使用右佐匹克隆片治疗,治疗组使用舒肝解郁胶囊联合针灸治疗,比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分,快动眼睡眠时间、慢波睡眠时间S3、S4.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组各项PSQI得分下降,治疗组各项PSQI得分少于对照组(P＜0.05);两组HAMA和HAMD得分减少,治疗组HAMA和HAMD得分少于对照组(P＜0.05);两组快动眼睡眠时间和慢波睡眠时间S3、S4延长,治疗组快动眼睡眠时间和慢波睡眠时间S3、S4长于对照组(P＜0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合针灸治疗慢性失眠伴焦虑抑郁障碍患者,可提高睡眠质量,改善焦虑、抑郁、睡眠状态.

目的:采用德尔菲专家调查法对冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结兼气郁证的中医药临床应用情况进行探讨和评价,分析更优中医药用药方案,为中医药更好地干预冠状动脉血运重建后双心疾病提供思路和借鉴.方法:以从事中医及中西医结合临床心血管工作的副高级以上专家为调研对象,向各省、直辖市或自治区中医或中西医结合三级甲等医院投放问卷若干轮次,征询冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结兼气郁证用药意见,每轮依据专家意见及 SPSS分析得到的结果修订问卷内容,直至专家意见趋于一致时形成最终问卷.结果:共进行德尔菲专家调查问卷 2 轮,邀请专家 38 名,回收问卷 76 份,专家积极系数为 100%,权威系数为 0.90,甄别得出最佳单味药 13味、方剂 3首及中成药 4种.结论:冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结兼气郁证优选单味药为柴胡、香附、枳壳、郁金、川芎、延胡索、合欢花、瓜蒌、薤白、半夏、石菖蒲、远志、丹参,适宜方剂为血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、瓜蒌薤白半夏汤,适宜中成药为丹蒌片、心可舒片、逍遥丸(丹栀逍遥丸、加味逍遥丸)、舒肝解郁胶囊.