目的:探讨知信行模式结合个体化疼痛干预对输尿管结石患者术后护理的影响.方法:选取 2021年 8月—2023年 9月于上高县中医院进行手术治疗的60例输尿管结石患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规护理,观察组采用知信行模式结合个体化疼痛干预护理,对比两组心理弹性、不良情绪、疼痛程度、舒适度及并发症发生情况.结果:护理后,观察组心理弹性量表中的坚韧、自强、乐观3个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组Kolcaba的简化舒适状况量表中的生理、心理、精神、社会文化和环境维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为 3.33%,低于对照组的 26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:知信行模式结合个体化疼痛干预应用于输尿管结石患者的术后护理中,可以增强患者的心理弹性,减轻不良情绪,提高舒适度,减少并发症的发生.

目的:研究探讨对上消化道出血病人禁食水期间采用不同的口腔护理方法对患者口腔舒适度的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月的240例上消化道出血患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组120例和观察组120例，所有患者给予相同的综合护理干预措施进行干预，观察组在此基础上使用1.5%过氧化氢薄荷口腔护理液进行口腔护理，对照组在此基础上使用0.9%生理盐水进行口腔护理，比较两组患者护理前后的口腔菌落数、口唇干裂、口腔pH值变化、口臭、口腔溃疡发生情况以及口腔舒适度。结果:两组患者护理前的比较指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)；采用不同的护理方法后，两组患者的口腔菌落数均得到改善，观察组相对对照组改善程度更明显，差异有统计学意义( P<0.01)；两组患者的口腔干裂、口臭改善情况、口腔舒适度与护理前比较差异均有统计学意义，且观察组改善情况更显著( P<0.05)；对照组护理前后pH值变化差异均无统计学意义( P>0.05)，观察组护理后pH值变化与护理前比较差异有统计学意义( P<0.01)。两组患者护理后的口腔溃疡发生情况与护理前比较差异均无统计学意义，组间比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:上消化道出血病人禁食水期间采用口腔护理液进行口腔护理，有助于减少口腔菌落数，减轻口臭，提高患者的口腔舒适度，而1.5%过氧化氢薄荷口腔护理液比较0.9%生理盐水来说，优势更多，能有效缓解口唇干裂，改善口腔pH值，临床效果更优。

目的:分析拓展型舒适干预辅助授权理论健康宣教对肺癌化疗所致恶心呕吐(CINV)患者癌因性疲乏(CRF)及生活质量的影响。方法:选取2021年4月至2021年10月于同济大学附属上海市肺科医院进行化疗的肺癌CINV患者86例，按随机数字表法分为对照组和干预组，各43例，两组均接受常规护理，对照组开展授权理论健康宣教，干预组开展授权理论健康宣教联合拓展型舒适护理干预；比较两组Piper疲乏自我评估修订量表(PFS-R)、癌症患者生活功能指标量表(FLIC)和Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分。结果:干预后两组疲乏持续时间、行为疲乏、情感疲乏、躯体感知疲乏、认知疲乏指数均明显降低，且干预组指数显著低于对照组( P<0.05)；干预后两组FLIC和GCQ评分均明显上升，且干预组评分显著高于对照组( P<0.05)。 结论:肺癌CINV患者应用授权理论健康宣教联合拓展型舒适干预能有效减轻CRF，改善患者生活质量。

目的:探究多维度舒适化康复护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值。方法:通过随机数字分配表法将无锡市第二人民医院2019年11月至2021年12月收治的72例老年COPD患者分为对照组与研究组，各36例，对照组实施常规康复护理干预对策，研究组实施多维度舒适化康复护理干预对策，对两组患者干预前后自我效能、肺功能、心理状态等变化情况进行观察分析。结果:干预前，两组患者自我效能、肺功能、心理状态等情况对比差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后，与常规康复护理干预的对照组患者相比，研究组在完成自我管理、达成结果、一般自我效能、应对问题等水平提升效果较为显著，差异均有统计学意义( P<0.05)；研究组患者在最大通气量、用力肺活量、肺活量、肺总量等肺功能水平，与对照组相比呈逐渐好转趋势，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；研究组与对照组相比，正性情绪、负性情绪等心理状态，改善趋势较为明显，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对老年COPD患者采取多维度舒适化康复护理干预措施，提高患者自我护理效能及肺功能水平的同时，在缓解患者不良心理状态中也起到了积极推动的效果。

目的:探讨集束化护理措施对预防肿瘤患者中心静脉通路装置相关皮肤损伤（CASI）发生的效果。方法:采用便利抽样法，选择2018年9月—2019年12月北京市某三级甲等医院普通外科收治的306例留置PICC的肿瘤患者为试验组，实施集束化护理措施；选择同科室2017年3月—2018年6月收治的295例留置PICC的患者为对照组，使用PICC置管和维护流程进行操作。比较两组患者CASI的发生情况、发生CASI患者的疼痛及瘙痒程度。结果:试验组患者CASI发生率为7.19%（22/306）低于对照组的20.34%（60/295），且试验组患者张力性水疱、接触性皮炎的发生例数少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。发生CASI的试验组患者的疼痛及瘙痒程度轻于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:集束化护理措施可有效降低留置PICC肿瘤患者的CASI发生率，提高患者的舒适度。

目的:探讨矛盾意向疗法在PCI患者围手术期中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年12月阜外华中心血管病医院接受PCI的116例患者为研究对象，按照入组时间分为试验组和对照组，每组58例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上实施矛盾意向疗法。采用心理应激指标（血压、心率）、90项症状自评量表（SCL-90）、Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评价干预效果。结果:最终试验组纳入53例，对照组纳入55例。术前1 d、手术当日和术后1 d，试验组收缩压为（129.58 ± 13.89）、（132.08 ± 12.28）、（125.58 ± 12.28）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），低于对照组的（137.22 ± 11.18）、（138.35 ± 14.94）、（132.35 ± 14.89）mmHg，差异有统计学意义（ t=3.14、2.38、2.59，均 P<0.05）；术前1 d、手术当日，试验组心率为（74.17 ± 4.18）、（76.39 ± 5.14）次/min，低于对照组的（76.62 ± 5.19）、（78.78 ± 6.22）次/min，差异有统计学意义（ t=2.69、2.17，均 P<0.05）。干预4周后，试验组SCL-90中躯体化、强迫、焦虑、抑郁因子得分及总分分别为（1.25 ± 0.19）、（1.42 ± 0.23）、（1.19 ± 0.28）、（1.20 ± 0.16）分和（121.66 ± 9.66）分，低于对照组的（1.84 ± 0.25）、（1.68 ± 0.37）、（1.84 ± 0.39）、（1.73 ± 0.33）分和（146.47 ± 8.64）分，差异有统计学意义（ t值为4.45 ~ 14.08，均 P<0.05）。试验组GCQ中生理维度、心理维度得分及总分分别为（10.89 ± 2.22）、（24.49 ± 4.92）、（77.91 ± 6.20）分，高于对照组的（8.51 ± 2.27）、（21.84 ± 4.61）、（72.09 ± 6.66）分，差异有统计学意义（ t=5.50、2.89、4.69，均 P<0.05）。 结论:矛盾意向疗法可有效缓解PCI患者围手术期生理和心理应激反应，减轻其术后不适感。

护理工作为医疗结构日常工作中重要组成部分，是保证患者治疗效果，提升其治疗期间身心舒适度的重要举措。将失效模式与效应分析模式应用于临床护理工作中已是大势所趋，因此本次重点介绍失效模式与效应分析在临床护理工作中的应用现状，在简要介绍失效模式与效应分析法的基础上，总结失效模式与效应分析模式在临床护理工作中、医护一体化工作中、护理不良事件管理工作中的应用情况，旨在为临床护理工作质量的进一步提高提供经验，提升护理工作质量，从而为患者提供更为优质的护理服务。

目的:探讨童趣化陪伴和药物镇静两种方式对缓解学龄前患儿术前焦虑的有效性。方法:回顾性分析上海儿童医学中心2021年4月至2022年3月择期手术学龄前（3~6岁）患儿3 825例，根据术前抗焦虑方案分为3组：童趣化陪伴组（ n=2 198）、镇静药物组（ n=1 281）和未干预组（ n=346）。镇静药物组给予右美托咪啶2 μg/kg滴鼻，或咪达唑仑糖浆0.5 mg/kg口服。童趣化陪伴组由获得认证的专职术前镇静护士提供童趣化护理模式。未干预组为由于各种主观及客观原因，未实施任何抗焦虑方案。记录所有患儿的术前分离焦虑评分（PSAS）、镇静用药情况和Ramsay镇静深度评分。主要观察指标为基于PSAS评分评估的不同抗焦虑方案组的分离成功率，次要观察指标为Ramsay镇静深度评分。 结果:童趣化陪伴组男1 462例，女736例，年龄［ M（ Q1， Q3）］为59（49，69）个月；镇静药物组男824例，女457例，年龄为52（42，61）个月；未干预组男212例，女134例，年龄为57（48，69）个月。童趣化陪伴组分离成功率为95.6%（2 102/2 198），镇静药物组分离成功率为93.8%（1 202/1 281），均高于未干预组的43.6%（151/346）（均 P<0.05）。使用镇静药物的1 281例患儿中，785例口服咪达唑仑，496例鼻内滴注右美托咪啶。与右美托咪啶滴鼻组比较，口服咪达唑仑组月龄较小、体重较轻、美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级比例较高（均 P<0.05）。口服咪达唑仑组分离成功率为93.4%（733/785），右美托咪啶滴鼻组为94.6%（469/496），差异无统计学意义（ P=0.392）。右美托咪啶滴鼻组Ramsay镇静深度评分为2（2，2）分，优于口服咪达唑仑组的2（2，2）分（ P=0.024）。 结论:童趣化陪伴和药物镇静均可有效缓解学龄前患儿术前焦虑。

目的:为改善传统动脉导管固定方法易导致导管堵管、患者舒适度低及护士操作满意度低的问题，采用预充式SS-Y阀固定法进行动脉导管护理。方法:选取2017年4月1日至12月31日在浙江大学医学院附属第二医院放射介入科进行经导管动脉灌注化疗（TAI）治疗的54例消化道恶性肿瘤患者为对照组，采用传统方法进行动脉导管护理；选取2018年1月1日至9月30日进行TAI治疗的72例消化道恶性肿瘤患者为观察组，采用预充式SS-Y阀固定法进行动脉导管护理。对2组患者动脉导管的固定情况、患者舒适度、护士操作满意度进行比较。结果:观察组患者动脉导管移位率、滑脱率、护士操作满意度分别为0、0、97.22%（70/72），对照组分别为13.0%（7/54）、5.6%（3/54）、77.78%（42/54），2组患者动脉导管移位率、护士操作满意度比较差异有统计学意义（ χ2=9.882、11.813， P<0.01）。滑脱率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者的5个时间点舒适度评分均优于对照组，差异有统计学意义（ Z=-6.462~-3.611， P<0.01）。 结论:采用预充式SS-Y阀固定法固定动脉导管牢固可靠，移位率低，同时增加患者舒适度，提高护士操作满意度，可在临床护理中推广。

目的:探讨系统化疼痛护理管理对小儿肱骨髁上骨折患儿术后早期康复训练的影响。方法:2018年1月至2018年12月选取郑州大学第一附属医院收治的小儿肱骨髁上骨折患儿86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组术后行骨科常规性护理，观察组术后行系统化疼痛护理管理，比较两组干预前后客观疼痛评分法(OPS)、舒适度评分、锻炼依从率、治疗有效率、并发症发生率、家属满意率。结果:观察组干预后OPS评分低于对照组，而舒适度评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组锻炼依从率、治疗有效率、家属满意率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:系统化疼痛护理管理能有效减轻小儿肱骨髁上骨折患儿术后疼痛感，提高患儿术后锻炼舒适度及依从性，从而提高患儿锻炼效果，改善患儿预后，提高患儿家属治疗满意率。