目的:通过调查分析某大型水面舰艇航渡和靠港期间舰员眼科疾病的临床资料，探寻其发病原因，为大型舰艇眼科医疗保障提供依据。方法:分析某大型水面舰艇2018年1月至2019年8月航渡(84 d)和靠港(161 d)期间船员的眼科门诊就诊记录，统计各种眼病的发病率、构成比，并将其发病特点、诊治过程及愈后情况进行统计学分析。结果:航渡期间眼病发病率前6位的分别是结膜炎(8.72%)、视疲劳(3.42%)、干眼症(3.18%)、睑板腺炎(2.41%)、睑皮炎(1.00%)、眼外伤(0.94%)，靠港期间排名前6位的是结膜炎(8.07%)、干眼症(3.65%)、视疲劳(3.24%)、睑板腺炎(2.71%)、眼外伤(0.65%)、睑皮炎(0.41%)。航渡期间眼病构成比分别是结膜炎43.02%、视疲劳16.86%、干眼症15.70%、睑板腺炎11.92%、睑皮炎4.94%、眼外伤4.36%，靠港期间眼病构成比分别是结膜炎41.39%、干眼症18.73%、视疲劳16.62%、睑板腺炎13.90%、眼外伤3.32%、睑皮炎2.11%，2组发病率比较差异有统计学意义( P<0.05)，而2组构成比比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:某大型水面舰艇航渡期间舰员眼病发生率远高于靠港期间，尤其以感染性眼病、眼干、视疲劳和眼外伤为著。

本研究对海军"和平方舟"号医院船执行历次"和谐使命"任务的直前任务准备、航渡工作准备、海外医疗服务的具体实施以及返航后的总结进行了梳理概述,为后续执行类似任务提供借鉴与参考.

病例1男性,39岁,持证潜水员,潜水工龄22年.2013年5月13日13:20,在珠海附近海上从事40m海底探摸作业,使用水面供气TZ300潜水装具潜水.下潜时间为5 min,着底时即感头昏;作业约2 min后感头昏加重,并自感闻到臭味,继续工作约3 min感心慌、胸闷,电话请示水面要求上升;随后水面电话员听到潜水员一声异常大叫,呼叫潜水员无应答,水面人员启动应急上升出水程序,约2 min将潜水员从水底升至水面,费时数分钟将其救至潜水作业平台,潜水员下肢有抽搐,卸除头盔时可见其面色苍白、呈痛苦状,少量鼻血流出,胡言乱语,他人搀扶下可坐立;紧急使用交通艇送附近码头,在10～15 min航渡中,潜水员出现狂躁,并有咬人、踢人、多次尝试跳海等行为,需3人才可控制.14:45救护车送达珠海某三级综合医院急诊科.当时主诉头胀痛、心慌、胸闷、视觉模糊,无恶心呕吐.入院查体:血压146/96 mmHg,心率160次/min,呼吸20次/min,体温37.0℃,意识模糊,情绪躁动,可他人搀扶下行走.急诊心电图示室上性心动过速.头部CT检查未见异常,胸部CT检查示双肺少许纤维增殖病灶.

2019 年6 月18 日上午,同济大学附属口腔医院分院——上海同口名雅口腔门诊部开业庆典,在静安区万航渡路780 号金融街静安中心简单而庄重地举行.同济大学党委书记方守恩教授,中国科学院院士、同济大学副校长陈义汉教授,上海市静安区政协副主席、上海市静安区卫生健康委员会主任叶强教授,上海市静安区投资促进办公室党组书记、主任龙芳女士,上海市静安区卫生健康委员会张少觐副主任,同济创新创业控股有限公司高国武总经理等同济大学和静安区各级领导,以及长期以来支持同济大学附属口腔医院建设的单位和企业同仁,我院师生代表参加了庆典.

目的 研究构建战略战役卫勤兵棋软件系统,开展兵棋桌面推演与训练,检验评估现有卫勤保障预案,为战时制定卫勤保障计划、筹措卫勤人力物力、合理配置卫生资源、有效实施伤员医疗后送提供科学依据,提高卫勤指挥人员决策水平.方法 借鉴作战兵棋研究经验,构建卫勤兵棋勤务体系架构,包括兵棋棋盘、兵棋棋子、兵棋规则3个核心要素.依据软件工程要求制定总体设计方案,通过系统需求分析、软件概要设计等步骤构建卫勤兵棋软件系统架构,包括基础设施层、数据库层、模型层和应用层4层结构.结果 完成战略战役卫勤兵棋系统软件开发,系统包括想定编辑、推演应用、数据统计、推演评估、地理信息、后台管理6个模块.结论 运用卫勤兵棋软件系统,实现航渡落水人员搜救、战现场伤员紧急处置、批量伤员阶梯救治、伤病员跨海立体后送4个科目的基于局域网的多级卫勤指挥兵棋推演功能,对于提高卫勤人员指挥能力,探索新的卫勤保障模式具有积极意义.

目的 探讨"和谐使命"任务期间麻醉护理工作的实践方法及效果,为今后任务提供借鉴.方法 通过理论培训和实战演练完成行前准备,任务实施主要分为靠港和航渡两个阶段,靠港时完成各类医疗工作,航渡阶段进行总结归纳,并回顾性分析"和谐使命-2017"和"和谐使命-2018"两次任务患者麻醉病历资料,包括一般情况、麻醉方法分类以及麻醉护理工作的效果.结果 "和谐使命-2017"完成299例麻醉,"和谐使命-2018"任务完成288例麻醉,两次任务的麻醉方法类别明显不同.麻醉护士参与医院船麻醉工作,提高了手术室的运转效率,显著减少了局部麻醉的比例.监护麻醉的普遍开展,提高了患者围手术期的安全性与舒适性.结论 在医院船等任务中增加麻醉护士的人员配置,有利于提高围手术期的安全性,提升患者舒适度以及加强管理的规范性.与美军及地方医院相比,我军医院船的麻醉护理工作有待加强,应加强外语培训,注意防范医疗风险.

中医药是中华民族的瑰宝.笔者提出中医药可以也必须贯穿于远海卫勤保障的全过程,并从岗位的适宜性体质鉴定与选拔、航渡中官兵的健康维护、海战时部分伤病的急救、登陆后战地本草在野外救治中的作用,以及战后身心伤病的全维康复等方面,对中医药在未来远海卫勤保障中的作用、地位进行系统评述.对中医药更好地服务远海作战提出几点思考,即大力加强基层卫生人员"西学中"的人才培养,完善中医药卫生器材及药品配备,加强军事中医技术标准与新药物、新器械科研攻关,强化中医实用技术在基层的推广应用.

目的 探讨国产穿戴式经皮穴位电刺激手环在航海晕船反应防治中的应用效果.方法 选择2020年1月至2022年7月76名首次执行航海任务的医护人员为研究对象.受试人员上船后填写成年期晕动症易感性问卷(MSSQ-Adt),计算成人期晕动症易感性指数(MSSQ-R3-Adt指数).采用可变区组随机化分组方法 ,试验组和对照组均为38人.启航前半小时,试验组受试人员佩戴国产穿戴式经皮穴位电刺激手环,并开机通电刺激内关穴;对照组人员佩戴手环但不进行电刺激.航渡72 h后,所有受试人员填写改良的晕船症状调查表,并进行晕船反应严重程度评级.结果 试验组受试人员晕船反应的发生率低于对照组[31.6％(12/38)vs 65.8％(25/38),χ2=7.584,P=0.006].对照组受试人员发生晕船反应的风险是试验组的2.0倍(RR=2.0,95％CI 1.3～3.3).女性受试人员晕船反应的发生率高于男性受试人员[80.0％(24/30)vs 28.3％(13/46),χ2=17.441,P＜0.05].有晕船反应的受试人员MSSQ-R3-Adt指数高于无晕船反应的受试人员[12.3(7.0,28.0)分vs 4.7(0.0,11.0)分,U=330.0,P＜0.05].结论 国产穿戴式经皮穴位电刺激手环可有效降低航海晕船反应的发生率.