目的:探讨麻醉护理团队主导的多学科疼痛管理（PMDT）在肝移植患者围手术期中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2018年1月—2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的100例肝移植患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患者围手术期实施常规疼痛管理，观察组患者在对照组的基础上实施麻醉护理团队主导的PMDT。比较两组患者麻醉相关指标及镇痛泵使用情况。结果:观察组患者的手术麻醉时间、麻醉复苏时间、自控镇痛泵使用时间均短于对照组，自控镇痛泵药物舒芬太尼和右旋美托咪啶的用量均少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:麻醉护理团队主导的PMDT可以有效缩短肝移植手术麻醉时间，减少患者术后镇痛药物用量，提高镇痛效果。

目的:构建麻醉方向护理专业学位研究生（MNS）临床实践课程体系。方法:以我国《专业学位类别（领域）博士、硕士学位基本要求》及国卫办医函〔2019〕884号文件为指导，参照国际麻醉护士联盟（IFNA）提出的核心能力标准以及我国麻醉方向MNS核心能力要求，运用加拿大医师能力框架（CanMEDS）理论框架结合文献回顾、半结构访谈结果，拟定麻醉方向MNS临床实践课程体系专家函询问卷，采用德尔菲法进行专家函询。结果:对23名专家进行2轮函询，问卷有效回收率分别为91.30%和95.24%；专家权威系数均为0.94；2轮专家函询的肯德尔协调系数分别为0.098和0.108，差异有统计学意义（ P< 0.001），最终形成11个一级指标、46个二级指标组成的麻醉方向MNS临床实践课程体系。 结论:麻醉方向MNS临床实践课程体系可借鉴性强，且构建过程科学、可靠，可为麻醉方向MNS的临床培养提供借鉴与指导。

目的:了解麻醉复苏室护士对全身麻醉术后患者口干症的认知和实践，为改善口干症提供参考。方法:2021年1—3月，运用目的取样法，选取山东省济南市3家三级甲等医院的10名麻醉复苏室护士为研究对象，采用质性研究中的现象学研究方法进行半结构访谈，用Colaizzi 7步分析法整理分析资料，精炼主题。结果:共提炼出2个主题及所属的8个亚主题。麻醉复苏室护士对全身麻醉术后患者口干症认知：高度认同与肯定、支持患者参与口干症管理、重点关注患儿口干；患者口干症实践中的障碍因素：护理人力资源紧张、实践氛围缺乏、缺乏规范化评估工具、管理措施不齐全、护士自我效能不足。结论:麻醉复苏室护士在全身麻醉术后患者口干症管理中发挥着引导作用，了解护士对患者口干症的认知及其实践行为的影响因素，为制订科学、系统的口干症患者管理体系提供参考。

目的:采用问卷形式调查我国二级医院麻醉医生对加速康复外科(ERAS)的认知情况和临床实践现状，为提升ERAS在全国的推广与普及提供参考。方法:采用方便抽样方法，自行设计调查问卷，于2021年4月至11月对我国二级公立医院麻醉医生开展ERAS认知情况的调查，并分析其相关影响因素，同时调查麻醉医生ERAS临床实践现状与继续教育意愿。结果:本研究发放问卷879份，回收有效问卷864份，回收率98.3%。参与调查的麻醉医生分布于全国31个省级行政区，其对ERAS认知情况得分(满分18分)为12.00(3.75)分，麻醉医生认知情况合格(得分≥12分)共563名(65.2%)。不同地理区域、年龄、学历、职称及工作年限的麻醉医生对ERAS认知情况差异有统计学意义( P<0.05)。有817名(94.6%)参与调查的麻醉医生认为ERAS管理对患者是有益，有778名(90.0%)认为在二级医院也应尽可能开展ERAS管理。有255名(29.5%)参与调查的麻醉医生在临床从未开展ERAS管理，不同地理区域麻醉医生ERAS管理的开展情况差异有统计学意义( P<0.05)。有848名(98.1%)参与调查的麻醉医生表示愿意接受ERAS的系统培训，目前最主要的获取相关知识的途径是参加线上学习和阅读相关书籍。 结论:ERAS在我国二级医院麻醉医生中认知和临床实践水平有待提高。应通过持续开展多种形式的下基层ERAS教学，不断推进ERAS在我国的广泛实践。

目的：:系统评价临床实践中影响白内障手术患者舒适度的因素，为提高白内障手术患者舒适度提供可靠依据。方法：:计算机检索中文全文期刊数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library搜集有关文章，2位评价者独立进行文献检索、筛选、质量评价及数据提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：:文章共纳入52篇随机对照研究中行白内障手术的患者12 911名，将影响白内障患者手术的因素进行分类，依次为护理方式、麻醉药物的种类及作用部位，未归入上述的影响因素按作用时间分为术前影响因素如是否口服镇静药物、术中影响因素如是否辅助吸氧、术后影响因素如术后是否盖眼垫等。将可进行数据分析的影响因素进行处理，Meta分析结果显示：与常规护理相比，协同护理可提高白内障手术患者舒适度相对危险度为1.21，95%置信区间（ CI）：1.13，1.30（ P<0.001）；与利多卡因相比，其他表面麻醉药在麻醉效果及影响患者舒适度方面无明显差异，均值差为-0.69，95% CI：-1.51，0.14（ P<0.001）；较平衡盐溶液相比，静脉输注芬太尼组可明显降低患者自控的镇痛装置按压给药的次数，进而反映出静脉输注芬太尼可提高患者舒适度[ MD=-1.77，95% CI：-2.19，-1.39； P<0.001]；Tendon囊下麻醉较表面麻醉相比，麻醉效果及患者舒适度方面更好[ MD=-1.02，95% CI：-1.33，-0.71； P<0.001]；其他可提升患者舒适度的因素由于研究文献少或统计结果难以合并遂未行Meta分析，但将其结论进行系统综述。 结论：:影响白内障手术患者舒适度的因素较多，在临床中可逐步开展，进一步提高手术舒适度，提升患者生活质量。

目前医疗和公共卫生系统已经进入大数据时代，越来越多的大型数据集被用于生成算法，以指导患者医疗、护理的质量改进和公共卫生监测 [ 1, 2] 。我国每年实施5 000万例手术，优化围术期麻醉管理对减少术后并发症及提高生存率有重要意义。尽管利用深度学习等监督学习算法可以对围术期严重不良事件进行预警 [ 3, 4, 5, 6] ，但手术患者个体差异大，病情变化快且复杂，若诊断不明确以及治疗效果不确切，难以指导外科/麻醉医生持续准确做出优化的个体化麻醉医疗决策，亟需新的算法研究。目前外科学专家们开始高度关注强化学习(RL)在围术期医疗决策中的应用 [ 1, 7] 。RL的特性使其在围术期大量动态、高维、复杂、罕见分布的时序数据分析上具备显著优势，可形成更高级别的循证医学证据指导围术期医疗决策，具备显著的应用前景 [ 1, 2, 7, 8, 9] 。

目的:研究多形式术前护理干预对儿童术前焦虑的影响。方法:选取2016年3月至2019年9月在吉林大学第一医院准备行择期全麻腺样体刮除手术的2～12岁患儿456例，随机分为试验组和对照组，对试验组实施多形式护理干预，对照组采用常规临床护理措施。分别对两组患儿于干预前和干预后麻醉实施前进行焦虑量表测试，比较两组患儿焦虑程度。结果:干预前两组患儿焦虑评分接近〔试验组(70.59±4.86)分，对照组(71.62±5.23)分〕，差异无统计学意义( t＝-1.299， P>0.05)；干预后试验组焦虑评分〔(35.76±5.68)分〕明显低于对照组〔(56.27±4.59)分， t＝18.967， P<0.01〕。 结论:多形式术前护理干预能有效减轻患儿术前焦虑状态。

目的:探讨术后6 h拔除尿管对全身麻醉下行颈椎前路手术患者舒适度的影响。方法:选择解放军总医院2019年6月至2020年6月收治的全身麻醉下行颈椎前路手术的患者120例为观察对象，男女各60例，所有患者术前排尿正常，泌尿系无感染，排除尿路梗阻性疾病。采用随机数字表法分为男性对照组、男性研究组、女性对照组和女性研究组，每组30例。研究组采取患者手术结束后留置尿管6 h后拔除，对照组采取术后次日上午（术后12～24 h）拔除尿管，观察并记录术后6~12 h四组患者平卧状态下及翻身时的尿道口刺痛的次数及视觉模拟疼痛（VAS）评分。结果:各组均无排尿困难、尿潴留发生。男性对照组、男性研究组、女性对照组和女性研究组在术后6~12 h内疼痛次数分别为（2.77±1.61）次、（1.00±0.83）次、（1.33±1.09）次、（0.53±0.51）次，四组数据经检验后方差不齐，使用Dunnett's t检验进行比较，男性对照组疼痛次数最高，高于男性研究组（ t=5.34， P<0.05），也高于女性对照组（ t=4.03， P<0.05），女性对照组疼痛次数高于女性研究组（ t=3.64， P<0.05）。尿道口刺痛最明显时的VAS评分分别为（3.80±2.17）分、（1.67±0.88）分、（2.37±1.13）分、（1.20±0.89）分，四组数据经检验后方差不齐，使用Dunnett's t检验进行比较，男性对照组的VAS评分高于男性研究组（ t=4.98， P<0.05），也高于女性对照组（ t=3.21， P<0.05），女性对照组的VAS评分高于女性研究组（ t=4.45， P<0.05）。 结论:全身麻醉下颈椎前路手术6 h拔除尿管，能减轻患者尿道口疼痛的发生次数和疼痛程度，提高患者的舒适度。

目的:探讨快速康复外科护理在超声引导下腹横肌平面阻滞(Transversus Abdominis Plane Block，TAPB)小儿腹腔镜疝气手术麻醉管理中的应用。方法:选取2021年8月至2022年7月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行腹腔镜疝气手术的患儿85例作为研究对象，按入院时间分为对照组(予以常规麻醉管理)42例和观察组(予以快速康复外科护理)43例。采用FLACC疼痛行为量表评估患儿术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h疼痛情况；对比两组患儿不同时间点〔放置喉罩前(T0)、气腹后5 min(T1)、除去喉罩5 min(T2)〕的生命体征指标、两组患儿术前、术后2 d应激指标和手术指标、并发症发生率。结果:与对照组相比，观察组T2时间点脉搏血氧饱和度(SpO 2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显降低，呼气末二氧化碳分压(PetCO 2)水平升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。术后2 d，两组白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平均降低，且观察组更低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后活动、术后苏醒、出院及胃肠道功能恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h FLACC评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在小儿腹腔镜疝气手术TAPB麻醉管理中应用快速康复外科护理，能改善患儿应激反应，减少并发症发生风险，提高其安全性，加速术后康复。

目的:构建以岗位胜任力为导向的麻醉护理本科生临床实践教学体系。方法:2022年12月—2023年4月基于岗位胜任力理论，在文献分析、半结构式访谈的基础上初步拟定专家咨询问卷，采用德尔菲法对21名麻醉相关领域专家进行2轮咨询，确立麻醉护理本科生临床实践教学体系。结果:2轮咨询问卷的有效回收率均为100.00%（21/21），专家权威系数分别为0.877、0.895，肯德尔和谐系数分别为0.138~0.227、0.165~0.283（均 P<0.01）。最终形成的麻醉护理本科生临床实践教学体系包含4项一级指标、11项二级指标、68项三级指标。 结论:基于岗位胜任力构建的麻醉护理本科生临床实践教学体系科学、可靠，对麻醉护理本科生培养有一定的借鉴和指导意义。