目的:探讨舰艇长航期间实施显微外科手术的可行性及应对策略。方法:每种海况（横摇≤5°，6°～10°，11°～15°，>15°）下使用落地式显微镜及头戴式放大镜进行血管吻合实验，吻合血管为鸡股动脉、中翅动脉及股动脉分支共240个断面，记录血管吻合的完成情况、使用时间以及吻合通畅率。结果:使用落地式显微镜在舰艇横摇15°以内，头戴式显微镜在舰艇横摇10°以内，能够完成小血管及大血管的吻合。随着舰船摇晃幅度的增加，使用同一种显微镜或放大镜吻合同一类血管所用的时间逐渐增加，吻合口的通畅率逐渐降低，差异均有统计学意义（ P<0.01）；相同海况下，吻合同一类型的血管，使用落地式显微镜所用的吻合时间均少于头戴式放大镜，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:战时在舰艇上实施显微外科手术是可行和有效的。编队救护所（补给舰）建议配备落地式显微镜，驱逐舰和护卫舰可以配备头戴式放大镜，同时加强舰艇医务人员的显微外科基本操作训练及海上抗晕船训练。

目的:为优化舰艇编队救护所执行海上多样化军事任务下的卫勤保障工作流程提供快速、高效的工具，为医疗队员开展常态化模拟训练、提升伤病员救治效率提供有效的技术手段。方法:运用仿真建模、计算机兵棋、软件工程等技术，构建编队救护所仿真训练平台，全要素、全流程动态推演、量化分析卫勤保障过程，在实施模拟训练的同时，优化舰艇编队救护所的卫勤保障方案和工作流程。结果:使用该仿真平台进行仿真推演和模拟训练，能够切实增强编队救护所人员、装备配置的合理性和工作流程的科学性。结论:编队救护所工作是海上多样化军事任务卫勤保障的重点和难点，舰艇编队救护所仿真训练平台通过动态推演、量化分析海上卫勤保障工作流程实现了卫勤保障研究和训练技术手段的创新。

简述了国内外卫勤保障研究的技术现状，基于出海三阶段卫勤保障和执行多样化军事任务分析了编队卫勤保障仿真推演的主要需求，并结合现代卫勤建设和海上卫勤保障的实际，阐述了仿真推演在海上卫勤保障过程仿真呈现、舰船伤病员医疗后送能力评估、编队卫勤保障方案评估优化、海上大规模作战医疗后送力量部署决策支持、编队卫勤组织指挥与医疗后送全流程实战化训练等领域的主要应用。

新冠疫情背景下，护航舰艇编队海外多样化军事行动面对疫情防控、地区局势的复杂变化，针对不靠泊航行模式下护航血液保障新需求，笔者通过对海外疫情期间护航任务血液保障的需求与特点、保障实践进行归纳与总结，探讨海外疫情下护航军事行动血液保障的方案和措施，为后疫情时期远海护航血液保障提供管理方法和经验借鉴。

亚丁湾护航任务呈现实战化、复杂化趋势，护航编队航行时间长，活动海区广，对海上特殊环境下舰员的自救互救能力提出新的要求，结合远海伤员救治的海基条件和实际困难，通过分析护航任务期间海上实战化自救互救训练工作的特点和问题，探索更加适合远海环境下的自救互救训练方式，以期有针对性地提高远海护航自救互救能力，并为海上实战化自救互救训练工作提供理论参照。

目的 深入了解舰艇编队救护所医疗队护理人员参与伤员救治工作的体验,为开展医疗队护理工作提供指导.方法 采用目的抽样法选取12名具有舰艇编队救护所医疗队演练或任务经历的护理人员进行半结构式访谈,采用现象学分析法进行资料分析.结果 共提炼出4个主题:护理岗位职责繁重、护理策略灵活高效、护理工作存在挑战、优化方案亟需推进,包含14个亚主题.结论 舰艇编队救护所医疗队护理人员所承担的工作较为繁重,需掌握伤员救治适宜护理技术.针对工作中面临的挑战,相关机构应制订规范性文件,不断优化人员抽组及培训方案.

目的 探讨状态转移队列模型在战时伤员伤情演变研究中的应用,以预测不同阶段伤员状态及数量,评估不同救治方案的救治效果.方法 以常见海战伤为例,采用专家访谈法获取伤员伤后不同时间节点、不同救治方案下转归概率数据,建立包括死亡、待后送和归队3种状态下的状态转移队列模型,预测不同救治方案下的伤员伤情演变及转归.结果 在假定有100名伤员被击中并处于受伤待后送的初始状态下,比较分析舰艇编队救护所医疗队的7种救治方案,结果显示方案4(伤员在受伤后10 min内接受初级急救、1 h内接受高级急救、3 h内接受早期救治)死亡人数最少(21.4人),归队人数最多(53.8人),救治效果最为显著.结论 状态转移队列模型在战时伤员伤情演变规律研究中具有潜在的应用价值,可为制定卫勤保障方案、调控保障行动提供有效的决策支持,但仍需进一步完善.

866医院船是我国自行设计制造的第一艘万吨级医院船,其使命任务是平时执行海上医疗救护训练任务,也可为舰艇编队和驻守岛礁等边远地区部队提供医疗服务;战时为作战部队发生的伤病员提供早期治疗和部分专科治疗.西沙"9.29"海难搜救任务既是人道主义救援,更是对医院船遂行多样化任务实际能力的检验.笔者总结了此次任务中医院船处置海难者遗体的做法、收获和思考.

目的 探讨远海训练中卫勤保障训练存在的主要问题及应对策略.方法 回顾性分析2016-09/2018-08月作者医院抽派医疗队进行海上卫勤演练的详细资料,对远海卫勤演练中暴露的主要问题进行分析,提出相应的解决策略.结果 针对海上前沿救治能力、联演联训指挥机制、卫勤人员编配、海上分级救治体系、新型卫勤物资、海战特殊伤情救治等方面的问题,提出了提高思想认识、更新战伤救治观念、融入作战指挥系统、理清海上救治链、加强卫勤训练等改进方案.结论 积极开展海上卫勤演练、探索海上卫勤训练新模式,需要各级海上医疗力量不断实践和探索.

海军舰船牙科勤务工作的主要任务是为船员提供口腔健康保障,使海军官兵保持最佳的工作状态.海军实力较强的发达国家,如美、英、法、德等国拥有比较完备的牙科勤务体系,并且非常重视海军舰船人员的牙科勤务保障.外军海军舰船牙科勤务保障大致可分为医院船、航空母舰和水面舰艇等3个保障等级.医院船是现代海军的重要标志之一,目前,外军的医院船一般由民用船改装而成,主要在南美和东南亚国家定期进行医学救援活动,并在发生“大规模”灾害之际提供紧急救援;美军将航空母舰作为海上医疗后送的第2级救治阶梯,并作为医疗保障主体负责本舰及整个编队人员的救治工作;水面舰艇是海军水面战斗舰艇部队和勤务舰船部队,在水面遂行作战任务使用的大型装备.我国海军正处于重要的战略发展期,借鉴外军海军舰船牙科勤务保障的有益经验,对于开展舰船牙科医疗服务及相关勤务保障研究,适应未来海军作战口腔卫生勤务保障需求具有重要意义.该文就外军海军医院船、航空母舰和水面舰艇等3个保障等级的牙科勤务保障现状和特点进行简要介绍.