目的:为优化舰艇编队救护所执行海上多样化军事任务下的卫勤保障工作流程提供快速、高效的工具，为医疗队员开展常态化模拟训练、提升伤病员救治效率提供有效的技术手段。方法:运用仿真建模、计算机兵棋、软件工程等技术，构建编队救护所仿真训练平台，全要素、全流程动态推演、量化分析卫勤保障过程，在实施模拟训练的同时，优化舰艇编队救护所的卫勤保障方案和工作流程。结果:使用该仿真平台进行仿真推演和模拟训练，能够切实增强编队救护所人员、装备配置的合理性和工作流程的科学性。结论:编队救护所工作是海上多样化军事任务卫勤保障的重点和难点，舰艇编队救护所仿真训练平台通过动态推演、量化分析海上卫勤保障工作流程实现了卫勤保障研究和训练技术手段的创新。

目的:探讨舰艇长航期间实施显微外科手术的可行性及应对策略。方法:每种海况（横摇≤5°，6°～10°，11°～15°，>15°）下使用落地式显微镜及头戴式放大镜进行血管吻合实验，吻合血管为鸡股动脉、中翅动脉及股动脉分支共240个断面，记录血管吻合的完成情况、使用时间以及吻合通畅率。结果:使用落地式显微镜在舰艇横摇15°以内，头戴式显微镜在舰艇横摇10°以内，能够完成小血管及大血管的吻合。随着舰船摇晃幅度的增加，使用同一种显微镜或放大镜吻合同一类血管所用的时间逐渐增加，吻合口的通畅率逐渐降低，差异均有统计学意义（ P<0.01）；相同海况下，吻合同一类型的血管，使用落地式显微镜所用的吻合时间均少于头戴式放大镜，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:战时在舰艇上实施显微外科手术是可行和有效的。编队救护所（补给舰）建议配备落地式显微镜，驱逐舰和护卫舰可以配备头戴式放大镜，同时加强舰艇医务人员的显微外科基本操作训练及海上抗晕船训练。

亚丁湾护航任务呈现实战化、复杂化趋势，护航编队航行时间长，活动海区广，对海上特殊环境下舰员的自救互救能力提出新的要求，结合远海伤员救治的海基条件和实际困难，通过分析护航任务期间海上实战化自救互救训练工作的特点和问题，探索更加适合远海环境下的自救互救训练方式，以期有针对性地提高远海护航自救互救能力，并为海上实战化自救互救训练工作提供理论参照。

目的 深入了解舰艇编队救护所医疗队护理人员参与伤员救治工作的体验,为开展医疗队护理工作提供指导.方法 采用目的抽样法选取12名具有舰艇编队救护所医疗队演练或任务经历的护理人员进行半结构式访谈,采用现象学分析法进行资料分析.结果 共提炼出4个主题:护理岗位职责繁重、护理策略灵活高效、护理工作存在挑战、优化方案亟需推进,包含14个亚主题.结论 舰艇编队救护所医疗队护理人员所承担的工作较为繁重,需掌握伤员救治适宜护理技术.针对工作中面临的挑战,相关机构应制订规范性文件,不断优化人员抽组及培训方案.

目的 探讨状态转移队列模型在战时伤员伤情演变研究中的应用,以预测不同阶段伤员状态及数量,评估不同救治方案的救治效果.方法 以常见海战伤为例,采用专家访谈法获取伤员伤后不同时间节点、不同救治方案下转归概率数据,建立包括死亡、待后送和归队3种状态下的状态转移队列模型,预测不同救治方案下的伤员伤情演变及转归.结果 在假定有100名伤员被击中并处于受伤待后送的初始状态下,比较分析舰艇编队救护所医疗队的7种救治方案,结果显示方案4(伤员在受伤后10 min内接受初级急救、1 h内接受高级急救、3 h内接受早期救治)死亡人数最少(21.4人),归队人数最多(53.8人),救治效果最为显著.结论 状态转移队列模型在战时伤员伤情演变规律研究中具有潜在的应用价值,可为制定卫勤保障方案、调控保障行动提供有效的决策支持,但仍需进一步完善.

卫勤保障工作是执行护航任务时的重要工作之一.在第23批亚丁湾护航任务中,笔者参与了部分前期筹备工作、各种卫勤方案预案、救护所日常工作制度的制定以及医疗队的日常管理工作,历时208 d.编队救护所设在综合补给舰上,医疗队由内科、普外科、骨科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、特诊科医师各1名,护士2名,防疫军医、卫勤助理员各1名组成.返航后,笔者对此次护航中卫勤保障工作进行了梳理总结,以期为今后的护航工作提供参考.

有效保障长远航官兵的口腔健康,对于提高部队战斗力及完成多样化军事任务能力具有重要意义.该文作者为亚丁湾护航编队口腔科医师,负责编队官兵的口腔医疗、保健等工作,并对官兵开展了多种形式的口腔健康教育,保障了护航官兵的口腔健康.该文介绍了亚丁湾护航任务期间口腔科日常工作开展情况,以及口腔颌面部战创伤的想定、救治方案和预案的制定与演练情况;并就编队救护所口腔科诊室设置存在的问题,以及医务人员配备、医疗器械加强、救治工作原则等方面,提出了改进建议,以期为进一步加强海上口腔卫勤保障能力提供借鉴.

优良的海上医疗后送能力是构建“深蓝”卫勤的关键要素之一.基于多年海上卫勤保障实践、科研、训练及演习经验,文章系统总结现代远海海上医疗后送的特点,结合新版全军战伤救治规则,构建从单兵自救互救、舰艇救护所急救、编队救护所早期救治、医院船早期和部分专科救治到岸基医院/岛礁医院/海外保障基地医院专科救治的海上医疗后送五级救治体系,并提出未来海上医疗后送应形成包括援潜救生、核事故医学救援、落水飞行员搜救、两栖作战保障等相关体系的综合医疗后送救治网络的构想.

海上航行的船舶、舰艇因意外事故、环境或操作等因素容易导致各类肢体创伤,及时的截肢手术可能是早期挽救伤员生命的唯一手段.基于参加第33批护航时编队救护所施行截肢手术救治1例下肢不全离断创伤患者的实践,文章总结海上急救手术的经验教训,提出编队救护所建设、海上血液保障、医疗力量配备、医疗设备配置及医疗物资准备筹措等思考和建议,为提高远海卫勤保障能力提供借鉴.

编队救护所是海上编队伤病员救治的中心力量,应急救治能力的高低直接影响到海上舰艇编队的战斗力.通过对医疗队参加远海编队演练的总结体会,探讨编队救护所的卫勤组织指挥等各要素,力求建立应急救援的联合保障体系,进一步提高编队救护所的海上应急保障能力.