目的:探讨糖尿病视网膜光感受器中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达变化，及其与视网膜光感受器细胞损伤的有关机制。方法:收集2018—2021年武汉市红十字会同济医院遗体(器官)捐献登记及眼角膜接收站8名年龄匹配男性遗体捐献者眼后段组织，其中非糖尿病捐献者和糖尿病捐献者各4名，分别作为对照组和糖尿病组。选取健康SPF级8周龄雄性C57BL/6小鼠14只，采用随机数表法将小鼠随机分为糖尿病组和对照组，每组7只，其中糖尿病组小鼠按照50 mg/kg剂量腹腔内注射链脲佐菌素，连续5 d，对照组不做特殊处理。将小鼠光感受器细胞661W分为晚期糖基化终末产物(AGEs)组和对照组，其中AGEs组采用100 μg/ml AGEs处理24 h模拟糖尿病损伤，对照组不做特殊处理。采用苏木精－伊红染色法观察各组人及小鼠视网膜光感受器细胞外节形态；采用免疫荧光染色法观察人及小鼠视网膜中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、视紫红质(Rhodopsin)和GPX4表达；采用Western blot法检测小鼠视网膜中GFAP、Rhodopsin和GPX4的表达及661W细胞中GPX4的表达；采用细胞计数试剂盒8(CCK8)法检测各组661W细胞活力；采用TBA法检测小鼠视网膜及细胞中丙二醛(MDA)浓度；采用羟胺法检测小鼠视网膜及细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:苏木精－伊红染色结果显示，与对照组比较，糖尿病组人和小鼠视网膜光感受器细胞外节变形或断裂。GFAP荧光信号主要出现在人和小鼠内层视网膜，着染细胞为梭形或多角形，与胶质细胞形状吻合，糖尿病组视网膜中GFAP荧光信号较对照组增强。Rhodopsin仅在光感受器细胞外节层表达，边界清晰，GPX4在全视网膜均有表达，光感受器细胞外节层信号较强；糖尿病组Rhodopsin和GPX4荧光信号较对照组减弱。糖尿病组人和小鼠GFAP相对表达量均明显高于对照组，Rhodopsin和GPX4相对表达量均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。AGEs组细胞活力值明显低于对照组，差异有统计学意义( t＝13.490， P<0.001)。AGEs组GPX4蛋白相对表达量为0.42±0.12，明显低于对照组的1.00±0.04，差异有统计学意义( t＝9.041， P<0.001)。糖尿病组小鼠视网膜组织和AGEs组细胞中MDA浓度高于对照组，SOD活性值低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:糖尿病能降低视网膜光感受器细胞中GPX4水平，引起氧化－抗氧化系统失衡，可能是糖尿病引起视网膜光感受器细胞损伤的机制。

经捐献后的人体标本需要进行多个步骤的处理才能用于实验教学,而遗体防腐则是其中最为关键的一步,直接关系到实验教学的效果[1].常规防腐灌注技术采用"吊瓶法",即将连接好橡胶管的玻璃瓶,在地面配制好防腐液后,采用徒手或者升降机将玻璃瓶升至2 m左右高度的固定平台上,从而提高灌注压力[2].

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病.2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该病原体,现在亚洲多个国家流行,重症患者死亡率高.近10年来,国内外关于DBV因人际传播而引发SFTS聚集性的疫情事件时有发生.尤其重症患者容易引起人际传播事件发生,在其抢救和治疗过程中因防护不规范易发生院内感染而导致医护人员感染病毒.因此,迫切需要制定防控DBV人际传播的合理措施,控制疫情蔓延,对临床SFTS重症患者的管理有重要的指导意义和临床价值.为了更好地规范DBV人际传播防控策略,研究邀请了该领域的知名专家进行深入讨论,在SFTS的流行概况、患者的血液和体液接触传播、病毒气溶胶传播、患者的污染物及遗体处理等关键防控措施方面达成了共识.

2015年6月1日晚,长江监利段"东方之星"客轮发生特大翻沉事件,遇难者达442人,受天气炎热、打捞工作复杂等影响,遇难者遗体腐败很快,心血、肌肉等常规检材已经无法提取到DNA,如何快速有效地进行DNA检验对客轮翻沉事件的尸源认定具有重要意义. 肋软骨因其相对不易腐败、易于前处理等特点在腐败尸体DNA检验中成为首选生物检材[1].笔者通过对肋软骨样品使用GlobalFiler? 系统经直接扩增法检验DNA,积累了一些经验,供法医同行们参考.

866医院船是我国自行设计制造的第一艘万吨级医院船,其使命任务是平时执行海上医疗救护训练任务,也可为舰艇编队和驻守岛礁等边远地区部队提供医疗服务;战时为作战部队发生的伤病员提供早期治疗和部分专科治疗.西沙"9.29"海难搜救任务既是人道主义救援,更是对医院船遂行多样化任务实际能力的检验.笔者总结了此次任务中医院船处置海难者遗体的做法、收获和思考.

目的 探索针刀松解腰椎黄韧带的解剖路径,为腰椎间盘突出症及椎管狭窄的临床治疗提供一种更安全可靠的中医微创治疗方法.方法 选取未经福尔马林固定的人体标本10例(男6例,女4例),年龄60～90岁,平均(70.50±14.17)岁,标本来源于北京大学基础医学院遗体捐献中心,研究时间为2016年9月～2018年1月,根据人体解剖结构的体表标志定位,以垂直人体纵轴方向从关节突关节至棘突方向进针及平行人体纵轴方向从棘突旁开约一横指点由尾侧向头侧进针两种方式,松解L3/L4、L4/L5、L5/S1三个节段的腰椎黄韧带,测量进针角度、针刀进针深度、进针点距棘突旁开距离、进针点距骶骨角距离,对所得数据进行处理和分析.结果解剖穿刺路径中未观察到明显的血管和神经,且解剖后硬脊膜完整.标本左右侧测量数据差异无统计学意义(P＞ 0.05);垂直纵轴入路的进针深度小于平行纵轴人路的深度(P＜ 0.01),垂直纵轴入路的旁开距离大于平行纵轴人路(P＜0.01);L3/L4、L4/L5、L/S1的垂直与水平纵轴入路测量数据显示,三个节段的进针角度、进针深度及距棘突距离差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀松解黄韧带的垂直纵轴人路方式优于平行纵轴入路方式;临床进行治疗前,可参考本研究所得垂直纵轴入路方式的测量结果,更准确地定位针刀松解腰椎黄韧带的进针点.

为了进一步规范中国公民逝世后器官捐献的流程,中华医学会器官移植学分会组织器官移植和器官捐献相关专家,从报名登记、捐献评估、捐献确认、器官获取、器官分配、遗体处理、人道救助、捐献文书归档等8个环节,制定中国公民逝世后器官捐献流程和规范(2019版).

作战条件下,部队人员伤亡不可避免,人员阵亡后的遗体处理工作必不可少且非常重要.该文分析了美军战时遗体处理的相关情况,包括机构设置、卫生机构职责、相关原则和要求等内容,并简要介绍了俄军、英军、法军、德军及联合国执行境外军事行动或维和行动中遗体处理的相关情况;总结了外军在战时遗体处理过程中值得参考借鉴的特点,包括在机构层面上各部门分工[明确、卫生机构职能定位合理,在业务层面上操作规程准确详尽、卫生人员职责明晰等,并提出了相关建议.

介绍了开展遗体捐献工作的组织落实、宣传工作、接待受理步骤和善后处理工作。重点介绍了遗体接受工作为教学服务、为科研提供宝贵材料，最后介绍了工作中的几点经验和体会。