目的 探讨桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难的效果及其机制.方法 随机将衡水市中医医院皮肤科 2020年 10月至 2023年 6月收治的急性荨麻疹伴呼吸困难患者 110例均分为 2 组,对照组 55 例给予依巴斯汀+维生素C治疗,观察组 55例在对照组基础上给予桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤治疗,7 d为 1个疗程,均治疗 2个疗程.比较2组临床疗效及治疗前后皮损严重程度相关症状积分、呼吸困难视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、变态反应指标[总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)、白三烯(leukotriene,LT)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-35]、免疫功能[补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]及肠道菌群(乳酸杆菌、普拉梭菌、双歧杆菌、柔嫩梭菌)丰度.结果 观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(83.64%)(P<0.05).与治疗前比较,治疗后 2组皮损严重程度相关症状积分及VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);TIgE、LT、IL-4 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),IL-35 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);补体C3、IgA、IgG水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),补体C4 水平差异无统计学意义(P>0.05);乳酸杆菌、普拉梭菌、柔嫩梭菌水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),双歧杆菌水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难疗效相较于单纯西药治疗疗效更好,能减轻变态反应,调节机体免疫功能及肠道菌群,从而有效改善患者临床症状.

目的:探讨搜剔肺络法（苏子降气汤加蜈蚣全蝎）对难治性哮喘患者诱导痰白细胞介素1β（IL-1β）水平的影响。方法:将上海中医药大学2所附属医院收治的60例难治性哮喘患者采用随机信封法分为治疗组和对照组每组30例。2组均给予西药三联吸入治疗，治疗组在此基础上给予苏子降气汤加蜈蚣全蝎中药汤剂治疗，对照组给予苏子降气汤治疗，疗程12周。比较2组患者哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、诱导痰IL-1β水平以及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:治疗后2组ACT评分、第1秒用力呼气量（FEV 1.0）、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV 1.0/FVC）较治疗前升高，IL-1β较治疗前下降，治疗组改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。治疗前后，2组患者外周血嗜酸性粒细胞水平均未见明显变化，2组患者治疗后各项安全性指标均在正常范围内。 结论:搜剔肺络法可有效改善难治性哮喘患者哮喘控制水平和肺功能，降低诱导痰IL-1β水平，其作用机制可能与抑制细胞焦亡有关。

目的:运用网络药理学方法预测苏子降气汤治疗COPD的有效成分和作用靶点，探讨其多成分-多靶点-多通路的潜在分子作用机制。方法:依据TCMSP和UniProt软件对苏子降气汤组方中药的有效成分及靶点进行搜集、筛选和预测；在GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、TTD数据库查询COPD相关基因靶点；使用Veen图在线软件得到中药复方成分靶点与疾病靶点的交集靶点，采用Cytoscape软件构建药物有效成分-靶点-疾病网络并进行分析，使用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络(PPI)；借助Metascape在线工具对共有靶点进行GO和KEGG通路富集分析。结果:筛选出163个苏子降气汤化学成分，预测到283个靶点，涉及COPD的治疗靶点有159个。其中，槲皮素、山柰酚、柚皮素、木犀草素等为关键有效成分。IL6、TNF、MAPK3、JUN、CASP3、CXCL8、CXCL10、MMP-9和MAPK1为重要基因靶点。富集的关键基因靶点涉及的生物学过程包括对细菌的反应、细胞因子介导信号通路、细胞对无机物的反应、对氧化应激的反应和对脂多糖的反应等。富集的关键信号通路包括TNF信号通路、IL-17信号通路、细胞周期、甲型H1N1流感、HTLV-I感染、AGE-RAGE信号通路、结核病和疱疹病毒感染等通路。结论:苏子降气汤可通过抗炎、抗感染、调节免疫等多靶点、多通路机制治疗COPD，为其分子机制的研究奠定基础。

目的:探讨加味苏子降气汤联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊闭肺证的效果.方法:选取2022年1月—2022年12月苏州市中西医结合医院收治的88例经中医辨证为痰浊闭肺证的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组与研究组,每组44例.对照组给予常规孟鲁司特钠治疗,研究组采取孟鲁司特钠联合味苏子降气汤治疗.对比治疗前后中医症状积分、肺功能相关指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],炎症指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)水平,临床疗效及不良反应.结果:两组治疗后中医症状总积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后研究组较对照组降低(P<0.01),两组炎症指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组hs-CRP水平降低(P<0.05),IL-10水平升高(P<0.05),治疗后研究组hs-CRP低于对照组(P<0.01)、IL-10高于对照组(P<0.05),两组肺功能指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FEV1/FVC、FEV1较治疗前增高(P<0.05),治疗后研究组FEV1/FVC、FEV1高于对照组(P<0.01),研究组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊闭肺证患者应用加味苏子降气汤联合孟鲁司特钠治疗,效果显著,可减轻症状,改善肺功能,减少患者发炎症反应,且安全.

祖国医学中,"慢性阻塞性肺病急性加重期"这一病名并不存在,将其临床表现作为根据划归至"肺胀"的范畴.西医治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的手段包括抗感染、祛痰、镇咳、氧疗、吸入性全身糖皮质激素、支气管舒张剂等,而随着"肺康复"理念逐渐进入人们的视野,中医结合其他治疗方法的综合康复手段越来越多地运用到慢性阻塞性肺病急性加重期中.本概述从祖国医学对慢性阻塞性肺病急性加重期的认识以及临床证候入手,分析了中药汤剂在慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗和康复过程中的应用.结果提示无论是"从肠论治",痰瘀互结治肺胀,还是痰湿蕴肺证型出发的中药汤剂应用,都对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的康复有重要价值,且该类汤剂丰富,比如二陈汤、化痰截哮汤、苏子降气汤等通过多年临床施治,显示了很好的功效.

目的:探讨苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取160例痰浊型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中西医联合治疗,对照组仅给予西药治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后呼气峰流速测定值、肺功能指标.结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为93.75％和85.00％,治疗组患者临床控制率为52.50％,对照组患者临床控制率仅为85.00％,治疗后两组患者呼气峰流速测定值均显著提高,且治疗后治疗组患者呼气峰流速测定值提高更显著,治疗后两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC指标水平均显著提高,且治疗后治疗组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC指标水平提高更显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病,患者的临床疗效显著提高,改善患者的肺通气,安全性高,可以在临床上广泛推广.

目的 观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道黏液高分泌模型大鼠肺组织中黏蛋白5AC (MUC5AC)和水通道蛋白5(AQP5)的表达的影响,并探讨其干预COPD气道黏液高分泌的作用机制. 方法将32只Wister雄性大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、富露施组(西药组)和苏子降气汤组(中药组),每组各8只. 采用烟熏联合气道滴注脂多糖(LPS)的方法建立COPD气道黏液高分泌的模型. 空白组、模型组予以0.9%氯化钠注射液灌胃,西药组和中药组分别给予富露施、苏子降气汤灌胃,连续2周.苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠肺组织的病理学改变;阿尔辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色观察杯状细胞的分泌情况;免疫组织化学法检测肺组织中MUC5AC和AQP5蛋白表达水平. 结果 与空白组相比, 模型组大鼠MUC5AC蛋白表达水平增加,AQP5蛋白表达水平减少(P＜0.05);与模型组相比,中药组和西药组MUC5AC蛋白表达水平减少,AQP5蛋白表达水平增强(P＜0.05),且中药与西药两组无明显差异(P＞0.05).结论 苏子降气汤可能是通过增加肺组织中AQP5蛋白,减少肺组织中的MUC5AC蛋白的表达,从而达到减少气道黏液分泌,减轻气道阻塞.

目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制.方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服.根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECO－PD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL－21和CXCL13的水平.结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC(%)和PEF(L／s)明显优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后IL－21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL－21及CXCL13水平有关.

目的:观察苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,同时评估其对肺功能改善的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医药大学附属东方医院收治的痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组接受单纯西药治疗,观察组为中西医结合治疗,观察组予以西药+苏子降气汤治疗,均连续治疗30 d,比较2组临床疗效、治疗前后症候积分6 min步行测试、血气分析(氧分压浓度PaO2)、肺功能以及呼出气一氧化氮水平(FeNO)的差异.结果:对照组及观察组临床总有效率分别为86.67%、66.67%,统计分析后显示观察组优于对照组. 2组的临床症候积分、6 min步行距离、氧分压浓度、肺功能水平均较治疗前改善,观察组改善更显著,差异有统计学意义( P＜0.05).治疗后2组FeNO均有下降,其中观察组下降更明显,差异有统计学意义( P＜0.05).结论:苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病有显著临床疗效,可改善患者的肺通气,其作用机制可能与减少FeNO浓度有关.

目的:探讨盐酸氨溴索、苏子降气汤联合用于小儿慢性支气管炎(小儿慢支)治疗肺功能、血气指标等改善效果.方法:选择接受治疗的小儿慢支患儿,随机分为参照组(盐酸氨溴索注射液治疗,n=42)、研究组(盐酸氨溴索+苏子降气汤治疗,n=42),回顾分析患儿血气指标、肺功能等改善情况疗效.结果:治疗后研究组患儿OI水平为(18.01±3.14)mmHg,明显低于参照组的(24.52±8.42)mmHg,a/A水平为(0.42±0.17)mmHg,明显高于参照组的(0.27±0.11)mmHg(t=4.694、4.800,P<0.05).研究组治疗后PaO2、SaO2分别为(77.86±4.21)mmHg、(96.15±6.81)％,均高于参照组的(66.43±4.64)mmHg、(92.34±6.52)％,PaCO2为(40.32±4.04)mmHg低于参照组的(51.53±4.32)mmHg(t=11.823、2.618、12.282,P<0.05),IL-8、IL-6及TNF-α分别为(274.63±53.45)ng/L、(6.05±3.12)ng/L、(15.14±4.12)lg/L,均低于参照组的(303.53±48.53)ng/L、(11.53±2.22)ng/L、(20.63±4.66)lg/L(t=2.594、9.274、5.729,P<0.05).结论:选用盐酸氨溴索联合苏子降气汤方案治疗小儿慢支,可使患儿肺功能得到显著改善,总疗效更佳,且不会增加不良反应.