乳腺囊性增生症属痰瘀互结型乳癖病,即气滞、血瘀、痰湿积聚乳房形成病理产物,根本病因为冲任失调、肝郁脾虚肾亏,主要病机为气不畅、血不利、水不行.治疗时应以调气为本,活血利水为标,气血水同治,活血利水必先要治气,才能打破气血水三方胶着的恶性循环局面,临证常用三子养亲汤.瘀血与痰水异流同源,瘀水交结,聚于乳络久生痰核,故活血则乳络通,治疗应活血与利水并举,水利则痰核散,临证常用桂枝茯苓丸.

目的 同时测定三子养亲汤中3,6'-二芥子酰基蔗糖、西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6、阿魏酸、芥子酸、咖啡酸、木犀草素、原告依春、芹菜素、异鼠李素、原儿茶醛的含量,并考察其对胰脂肪酶的抑制作用.方法 高效液相色谱-串联三重四级杆质谱(HPLC-QQQ-MS/MS)分析采用Halo-C18色谱柱(2.1 mm× 100 mm,2.7 μm);流动相水(含0.05％甲酸)-乙腈(含0.05％甲酸),梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温25 ℃;电喷雾离子源;负离子扫描;多反应监测模式.采用分子对接进行模拟,对硝基苯酚法评价抑制作用.结果 11种成分在各自范围内线性关系良好(R2＞0.992 0),平均加样回收率85.79％～117.52％,RSD 0.78％～3.73％.3,6'-二芥子酰基蔗糖、咖啡酸、芥子酸和原儿茶醛与胰脂肪酶具有良好的亲和力,三子养亲汤、咖啡酸、芥子酸、原儿茶醛IC50值分别为41.16 mg/mL、4.006 mmol/L、6.798 mmol/L、10.48 mmol/L.结论 该方法稳定可靠,可为具有胰脂肪酶活性抑制作用的三子养亲汤质量控制提供理论基础.

目的 探讨四君子汤合三子养亲汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)小鼠肺功能、肺组织的保护作用.方法 将40只小鼠按照随机数字表法平均分为空白组、模型组、西药组(盐酸氨溴索)、中药组(四君子汤合三子养亲汤),每组10只,采用烟熏联合脂多糖的方法建立慢阻肺小鼠模型.观察小鼠一般情况,动物肺功能仪检测肺功能,ELISA检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IL-8、IL-13的表达,HE染色观察肺组织病理.结果 与空白组比较,模型组0.15 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV0.15/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)明显下降;与模型组比较,中药组和西药组FEVO.15/FVC、MVV显著升高.与空白组比较,模型组最大呼气峰流速(PEF)显著下降;与模型组比较,中药组PEF显著升高,西药组PEF升高不明显,差异有统计学意义(P＜0.05)e与空白组比较,模型组BALF中IL-4、IL-8、IL-13的表达增加,肺组织出现病理学损伤;与模型组比较,中药组和西药组BALF中IL-4、IL-8、IL-13的表达减少,肺组织损伤程度减轻.结论 四君子汤合三子养亲汤可下调小鼠肺部炎症因子水平,减轻肺组织结构的破坏,提高慢阻肺小鼠的肺功能.

目的 观察小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风寒袭肺证的临床疗效.方法 将92 例CVA风寒袭肺证患儿按照随机数字表法分为2 组,对照组46 例予西医常规治疗,治疗组46 例在对照组治疗基础上应用小青龙汤合三子养亲汤.2 组均治疗4 周.比较2 组疗效;比较 2 组治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)变化;比较2 组治疗前后气道高反应性;比较2 组治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-5 及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平变化;观察 2 组痊愈患儿复发情况;进行安全性评估.结果 治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率 76.09%(35/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后FVC、FEV1、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组FVC、FEV1、PEF均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后最小诱发累积剂量、促使呼吸阻力增加至基础值135%所消耗组胺累积量(PD35)均较本组治疗前增加(P<0.05),治疗后治疗组最小诱发累积剂量、PD35 均大于对照组(P<0.05).2 组治疗后血清IL-4、IL-5 及外周血EOS水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组血清IL-4、IL-5 及外周血EOS水平均低于对照组(P<0.05).治疗组复发率33.33%(8/24),对照组复发率88.24%(15/17),治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论 小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿CVA风寒袭肺证,能改善患儿肺功能,降低气道高反应性,调节血清IL-4、IL-5 及外周血EOS水平,且能降低复发率,疗效显著.

目的 探讨三拗汤合三子养亲汤加减对小儿过敏性咳嗽中医证候评分、免疫功能及炎性因子水平的影响.方法 选择2021年1月—2022年6月91例诊断为风热犯肺证型过敏性咳嗽的患儿作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组45例与对照组46例:对照组患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上联合三拗汤合三子养亲汤加减治疗.于治疗前、治疗1周及2周后比较两组中医证候评分及临床疗效差异,于治疗前、治疗后2周抽取静脉血,采用流式细胞术检测免疫细胞功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)检测白细胞介素-33(Interleukin-33,IL-33)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组患者主症、次症及总积分均逐渐降低(P＜0.05);治疗1周及2周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组患儿CD4+及CD4+/CD8+逐渐升高(P＜0.05),CD8+逐渐降低(P＜0.05);治疗后1周及2周观察组CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组,而CD8低于对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组患儿IL-33、IL-8、TNF-α均逐渐降低(P＜0.05);治疗后1周及2周观察组IL-33、IL-8、TNF-α均低于对照组(P＜0.05).结论 在西医治疗基础上联合三拗汤合三子养亲汤加减治疗小儿过敏性咳嗽有更好的临床疗效,可以更早、更明显地降低中医证候评分,提高患儿机体免疫功能,降低机体炎性因子水平,促进患儿恢复.

肺结节症状隐匿,性质有炎性结节,炎性肉芽肿,早期浸润性癌,肺癌之分,临床鉴别诊断仍有困难.对大多数肺结节开展定期的CT随访观察为中医药干预肺结节提供了"窗口期".本文从外寒袭肺、寒湿氤氲的地理环境、寒凉饮食、夏日空调等方面分析认为寒邪浸淫是肺结节形成的基本病因,寒痰是肺结节的基本病机.从临床有症可辨和无症可辨的两种实际情况概括了肺结节的临床表现.提出麻黄附子细辛汤和三子养亲汤加味为基本方,温阳散寒以治本,化痰软坚以治标的肺结节基本治疗大法,探讨提高肺结节的中医诊治能力.

目的 探讨三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效.方法 94 例患者随机分为对照组和观察组,每组 47 例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加减联合循经针刺,疗程 8 周.检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α),肌肉特异性生物标志物(MSTN、IGF-1)、相关量表评分(SARC-F、SPPB)、骨骼肌质量指数变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后.2 组中医证候评分、炎症因子、MSTN、SARC-F评分降低(P<0.05),肺功能指标、IGF-1、SPPB评分、骨骼肌质量指数升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05).结论 三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者临床疗效显著.

目的:探讨苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取160例痰浊型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中西医联合治疗,对照组仅给予西药治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后呼气峰流速测定值、肺功能指标.结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为93.75％和85.00％,治疗组患者临床控制率为52.50％,对照组患者临床控制率仅为85.00％,治疗后两组患者呼气峰流速测定值均显著提高,且治疗后治疗组患者呼气峰流速测定值提高更显著,治疗后两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC指标水平均显著提高,且治疗后治疗组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC指标水平提高更显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病,患者的临床疗效显著提高,改善患者的肺通气,安全性高,可以在临床上广泛推广.

三子养亲汤为祛痰剂,在呼吸系统疾病中应用广泛,多用于治疗支气管炎、阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病等.三子养亲汤在呼吸系统疾病中的药理作用有平喘、止咳、祛痰;抗炎、抗感菌;降低肺动脉压力;抗氧化等.通过查阅文献,本文将三子养亲汤在呼吸系统的临床应用及其药理作用进行简要概述,以期为今后的研究提供参考.

目的 探讨祛瘀化痰法治疗中晚期肺癌咳喘(痰瘀互结证)的临床效果.方法 纳入2016年5月至2017年5月中晚期肺癌咳喘(痰瘀互结证)患者71例,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,对照组35例;对照组给与常规抗炎抗感染治疗,治疗组在对照组基础上给与三子养亲汤联合桃红四物汤中药口服,治疗1周,观察治疗前后咳喘缓解率、肺功能(FEV1及及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速)、KPS生活质量评分、LCQ评分(莱塞斯特咳嗽生活质量)、不良反应.结果 ①治疗组咳喘缓解率为80.5％,对照组为57.1％,两组对比具有统计学意义(P＜0.05);②两组治疗后咳喘症状分级明显改善,两组对比具有统计学意义(P＜0.05);③两组治疗前后肺功能FEV1、FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速、KPS生活质量评分、LCQ量表评分对比具有统计学意义(P＜0.05)治疗组未出现不良反应.结论 祛瘀化痰法治疗中晚期肺癌咳喘(痰瘀互结证)的治疗效果显著,值得进一步研究与应用.