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强化临床实习学生标准预防的教学实践
编辑人员丨1天前
目的:探讨以医院感染重点科室专科培训和多媒体教育干预为主的多元化标准预防教育在临床实习学生标准预防中的应用及效果。方法:科教科和感染管理科结合国内外医院感染案例,设计并制作了标准预防和职业防护视频。视频内容涉及知识培训和技能培训两个方面,重点通过对医院感染重点科室的专科培训来强化196名医护学生的职业风险认知和医院感染防控及职业防护技能。从理论考试成绩、问卷调查实习学生实施标准预防的态度和依从性、两组学生针刺伤等职业暴露的发生率,比较两组实习学生标准预防教育培训的效果。采用SPSS 18.0进行 t检验和卡方检验。 结果:除对实施标准预防的不利因素的认识外,理论考试成绩、医院感染风险的认知、标准预防的意义认知、实施标准预防的有利因素、自我效能评价、标准预防依从性自我评价等6项,试验组与对照组学生相比差异有统计学意义( P<0.05)。两组实习学生职业暴露发生率比较差异有统计学意义(1.02% vs. 7.14%; χ2=4.69, P<0.05)。 结论:贯穿整个实习期的多元化标准预防教育干预,拓展和加深了学校教育内容,使学生在临床实习期具备良好的职业风险认知和应对技能,保障了患者和自身的安全。
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编辑人员丨1天前
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可视化自主学习法应用于老年首次脑卒中患者的居家护理教育
编辑人员丨1天前
目的:探讨可视化自主学习法对老年首次脑卒中患者生活质量和无医学教育背景家属居家护理技能水平的影响。方法:采用整群抽样法,2016年6月14日、7月12日、8月16日共3次调查南方医科大学珠江医院神经内科、神经外科多次住院老年脑卒中自理能力中重度依赖患者和无医学教育背景家属105对,在10个居家护理项目中遴选家属需求量最高的7个培训项目。录制通俗易懂的居家护理技能短视频,每个视频≤8 min,重点环节采用特写镜头和字幕提示。采集400对老年首次脑卒中住院患者及其家属,数字随机对照法分为试验组和对照组各200例。试验组和对照组均出院前发放文字版(含图片)健康教育手册;试验组增加拷贝居家护理技能视频给家属自行观看学习,随访护士通过电话、QQ或微信远程答疑。观察两组患者出院12 w Barthel指数和并发症发生率及家属抑郁评分。结果:认知训练、康复锻炼、预防跌倒、语言训练、观察病情、喂食技巧和压疮护理等7个项目需求率>60%,胃管护理、尿管护理和服药管理等3个项目需求率<60%。语言训练、压疮护理、胃管护理、尿管护理等4个项目需求情况与患者自理能力指数相关,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。试验组患者出院12 w自理能力指数(46.83±23.201)、肺炎8例、泌尿系感染5例、压疮9例、跌倒6例、家属抑郁评分(6.48±3.883),对照组出院12 w自理能力指数(34.42±20.926)、肺炎21例、泌尿系感染14例、压疮28例、跌倒16例、家属抑郁评分(10.42±6.008),试验组优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:单一的健康教育手册不能满足出院护理指导需求,老年首次脑卒中患者的无医学教育背景家属亟待专业化家庭护理技能培训。可视化自主学习法简便、经济、高效,提高家属居家护理技能水平,减轻抑郁症状;改善老年脑卒中患者自理能力,减少并发症。
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编辑人员丨1天前
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杭州第19届亚运会海上运动项目医疗保障的经验总结
编辑人员丨1天前
目的:聚焦杭州第19届亚运会海上运动项目的医疗保障情况,通过分析医疗保障方案的制定和实施的效果,为今后大型国际海上赛事的医疗保障提供可参考的经验总结。方法:回顾性分析亚帆赛筹备阶段及2023年9月21日至9月27日亚帆赛举办期间宁波象山亚帆中心的医疗保障情况,分析医疗保障的组织架构和保障方案。结果:本次亚帆赛期间,场馆侧共投入医护14名、救援直升机工作人员4名,救护车2辆、救援直升机1架;城市侧在定点医院共成立12个工作专班、15个保障门诊及各类诊区若干,直接投入亚运保障医护人员129人,预留亚运床位44张。另有参与依靠保障工作的志愿者及后勤工作人员若干。主要疾病类型数量前三位分别为外伤66例(29.2%),上呼吸道感染34例(15.04%)和皮肤过敏19例(8.51%)。就诊人群数量前两位分别为工作人员95人次(44.19%)和技术官员89人次(41.40%)。结论:本次亚帆赛期间医疗保障工作平稳有序,外伤、上呼吸道感染和皮肤过敏是最主要的疾病。亚帆赛工作人员和技术官员的就诊量占所有人员就诊总量的八成以上,应予以重点关注。
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编辑人员丨1天前
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糖尿病“三师共管”诊疗模式的探索与实践
编辑人员丨1天前
糖尿病防治工作的重点与难点在于多学科参与,多重指标综合调整,个性化方案及持续有效的管理。如何探索和实践具有中国特点的糖尿病诊疗模式,是我们必须直面并加以解决的重大问题。糖尿病“三师共管”诊疗模式立足中国糖尿病防治现状,发挥中医药整体观、个性化及重视生活质量等方面的优势,组建以内分泌糖尿病专科医师、中医师、健康管理师为核心的多学科协作团队,利用智能化信息工具持续管理,提倡血糖等代谢指标与生活质量指标“两标并重”理念。开展“三师共管”管理期间初步实现了血糖控制效果、自我管理效果、生活质量与就医体验、基层糖尿病防治能力四个方面的提高,为实现糖尿病防治的两个重要目标(即防治并发症、优化生活质量)进行了“中国式解决方案”的探索与实践。
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编辑人员丨1天前
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社区体检高血压患者自我管理、健康素养和自我疾病认知的调查分析
编辑人员丨1天前
目的:调查社区体检高血压患者自我管理、健康素养和自我疾病认知情况。方法:2020年7月至12月采取便利抽样法随机抽取两个社区进行社区健康体检,对体检为高血压的241例患者发放高血压自我管理量表、健康素养量表和高血压疾病相关知识问卷,以了解患者自我管理、健康素养及自我疾病认知状况。结果:此次问卷调查共下发表格241份,有效表格228份,有效率为94.61%;228例高血压患者自我管理得分的平均值是129.43分,健康素养得分的平均值是150.15分,疾病认知得分的平均值是35.06分;高血压患者自我管理得分与性别、年龄、受教育程度、吸烟、饮酒、高血压病程有关( P<0.05),健康素养得分与性别、年龄、受教育程度、高血压病程有关( P<0.05),疾病认知得分与年龄、受教育程度、高血压病程有关( P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、高血压病程为高血压患者自我管理的独立影响因素( P<0.05),且受教育程度、高血压病程越高,自我管理得分越高;年龄、受教育程度为高血压患者健康素养及自我疾病认知的独立影响因素( P<0.05),且年龄越小、受教育程度越高、健康素养及自我疾病认知得分越高。 结论:社区体检高血压患者自我管理水平与受教育程度和病程相关,健康素养、自我疾病认知与年龄和受教育程度相关,应重点关注社区受教育程度低的老年患者的高血压健康教育管理。
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编辑人员丨1天前
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"十三五"期间我国脊柱脊髓损伤临床诊疗研究亮点与进展
编辑人员丨1天前
随着我国经济社会的飞速发展,以高处坠落伤及交通伤等高能量损伤为主要病因的脊柱脊髓损伤仍是当前我国脊柱创伤领域关注的焦点问题。脊柱脊髓损伤具有致残率高、并发症多、治疗棘手等特点,给个人、家庭和社会带来沉重负担。"十三五"期间,我国学者围绕脊柱脊髓损伤的精准化、微创化治疗,在分型诊断及治疗技术上进行了大量探索,创造性地提出"脊髓筋膜室综合征"及"脊髓损伤后微环境失衡"两项理论,制订6部国家级临床诊疗指南并发布3项专家共识,规范了我国脊柱脊髓损伤的临床诊疗实践。三项成果荣获国家科技进步二等奖,代表了"十三五"期间我国脊柱创伤临床诊疗研究领域的最高水平。笔者主要从新技术与新理论、指南与共识及科技奖项等3个方面进行概述,重点展示我国"十三五"期间在脊柱脊髓损伤临床研究领域的亮点和进展。
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临床药师人才培养创新模式研究与实践
编辑人员丨1天前
针对我国临床药师制建设与临床药师培训基地的教学培养现状,中国科学技术大学附属第一医院初步形成了以“两个重点”模式为导向的临床药师制,以“层次化教学—创新型实践—阶段性考核”“三位一体”为教学管理运行机制,以多元化信息服务平台为技术支撑体系的临床药师人才培养创新模式,为培养优秀临床药学服务人才提供了行之有效的参考模式。
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编辑人员丨1天前
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构建高水平临床研究平台 推进创新型医院建设
编辑人员丨1天前
目的:总结首都医科大学宣武医院构建高水平临床研究平台的实践经验,并探讨临床研究平台管理模式,为国内正在建设临床研究平台的医疗机构提供参考与借鉴。方法:临床研究平台以临床需求为导向进行顶层设计,构建包括循证医学专业团队疾病资源样本库、临床研究协同网络、研究型病房4个核心功能单元,平台服务于临床研究人员开展高质量的临床研究,为临床研究项目提供专业化、系统化服务及管理的技术支撑。结果:医院围绕优势学科进行临床研究平台的顶层设计,专病特色突出的重点学科依托以"专家主导"模式,建立临床研究协同网络,开展多中心大规模人群队列研究;普通学科依托于"医院主导"模式建立的开放共享平台开展临床研究,两种模式互补并存,力图在充分发挥神经科学和老年医学示范作用的同时,以优势学科为引领带动普通学科向高水平发展。结论:基于大型医疗机构建设高水平的临床研究平台,需要利用科学的管理手段,对医疗资源进行有效整合,实现医疗资源的优化配置和合理布局,从而推动医院向创新型医院发展。
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基于实践操作模块化与综合设计性外科护理学实验教学改革研究
编辑人员丨1天前
目的:采用实践操作模块化与综合设计性实验方案进行教学研究,探索本科外科护理学实验教学新方法。方法:选择山西中医药大学护理学院2015级两个本科班护生99名,随机分为实验组49名和对照组50名。实验组护生采用实践操作模块化与综合设计性实验方案教学;对照组护生采用传统的实验方案教学。比较两组护生技能、理论考核成绩及实验组护生对教学改革的评价和满意度。结果:实验组技能考核成绩优于对照组;实验组理论考核成绩及格率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);实验组护生对教学改革满意较高。 结论:在模块化实验中强调反复练习,将模块化实践的难点重点融入设计的演示方案中并承担方案中不同的角色,实验中理论联系实际,建立临床思维模式,进一步培养学生主动思考和实践能力。
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编辑人员丨1天前
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栉风沐雨,薪火相传:《中华围产医学杂志》的25个春秋
编辑人员丨1天前
2023年11月是“中国围产保健之母”严仁英先生诞辰110周年,2023年也是中华医学会围产医学分会创建35周年及《中华围产医学杂志》创刊25周年,本文回顾了我国围产医学发展之路以及本刊在学术引领方面的工作及成绩,重点从妊娠期高血糖管理促进母婴两代人全生命周期健康,以及提高胎盘植入性疾病的早识别和综合处理能力两方面,提出杂志未来应更加关注有关“预防胜于治疗”,以及围孕期干预对母婴远期健康的研究报道,以促进并实现从生命早期着手预防成年期疾病的发生。
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编辑人员丨1天前
