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药物流产备清宫术治疗稽留流产的临床观察
编辑人员丨2024/7/6
目的 观察药物流产备清宫术用于稽留流产治疗后的临床效果及子宫内膜炎、宫腔粘连的发生情况.方法 选择2020年1月至2022年12月就诊于杭州市妇产科医院的稽留流产患者414例为研究对象,并根据患者的不同处理及结局分为期待治疗组(A组,279例)和清宫术组(B组,135例),A组又根据治疗效果分为期待治疗成功组(A1组,233例)和期待治疗失败组(A2组,46例).比较各组患者的CD138阳性率、薄型子宫内膜及宫腔粘连发生率、临床妊娠率.结果 A1组CD138阳性率与B组比较无显著性差异(P＞0.05),但薄型子宫内膜及宫腔粘连发生率显著低于B组(P＜0.05),A2组CD138阳性率显著高于B组(P＜0.05).A1组、A2组及B组的临床妊娠率比较均无显著性差异(P＞0.05).A2组中CD138阳性组阴道流血时长显著长于CD138阴性患者(P＜0.05),芬吗通或优思明的使用率显著低于CD138阴性组(P＜0.05);两亚组的临床妊娠率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 药物流产备清宫术用于稽留流产的治疗有利于治疗方案的决策,其治疗效果和清宫术相当,且薄型子宫内膜及宫腔粘连发生率明显降低.
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编辑人员丨2024/7/6
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稽留流产清宫术前预处理的临床病例汇总分析
编辑人员丨2023/8/6
目的:探讨稽留流产清宫术前不同预处理方法和临床效果.方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网(CNKI),收集有关稽留流产术前准备的有对照组的临床研究,筛选及纳入文献,提取相关资料及数据进行汇总分析.结果:共纳入43篇文献,分析显示,术前单纯应用米非司酮优于单纯应用雌激素类药物;单纯应用米索前列醇临床效果好,直肠给药途径最佳;相对于单独用药,联合用药效果更佳,其中以米非司酮联合米索前列醇在稽留流产术前预处理上应用最广、效果最佳;在西药的基础上联合中药及机械扩张的方法也取得了一定的成效.结论:稽留流产清宫术前联合米非司酮和米索前列醇作为药物预处理的应用最广泛,效果最明显.
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编辑人员丨2023/8/6
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稽留流产的治疗研究进展
编辑人员丨2023/8/6
近年来稽留流产的患病率呈升高趋势,因患者胎盘组织机化紧密粘连于子宫壁,不易被剥离,特别是对于部分伴子宫瘢痕者,若要彻底清除难度更高,此时若死胎长时间稽留,退行性病变的胎盘组织释放出大量的凝血酶进入到母体循环,可诱发严重的凝血功能障碍,增加大出血等严重并发症的发生风险.稽留流产的治疗方法多样,包括药物治疗和手术清宫,两者治疗均有效,其中药物治疗可能存在清宫不彻底等情况,故现多开展手术清宫.清宫术具备操作简单、便于实施等优势,但因其是在盲视下操作,常导致诸多并发症,效果与安全性均不佳.目前常采用宫腔镜下和B超引导下清宫术治疗稽留流产,其效果与安全性均被认可.
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编辑人员丨2023/8/6
