目的 调查膀胱肿瘤术后人群院外遵医行为、术后复发及其相关性,进一步分析院外遵医行为的相关因素,为提高患者院外遵医行为、改善预后提供依据.方法 采取便利抽样方法,选取2020年6月至2021年6月452例膀胱肿瘤术后患者,问卷调查其遵医行为,比较不同遵医行为的膀胱肿瘤术后患者复发情况.结果 438例膀胱肿瘤患者中,院外完全遵医者占56.39％;部分遵医者占26.26％;完全不遵医者占17.35％;术后1年,完全遵医的膀胱肿瘤术后患者复发者占9.31％,部分遵医的复发者占19.13％,完全不遵医的复发者占34.21％,不同遵医行为的复发率比较存在明显差异(P＜0.05);经Spearman法分析,院外遵医行为与膀胱肿瘤术后人群复发率呈负相关;学历、经济状况、健康知识掌握度、健康素养、心理弹性是膀胱肿瘤术后人群院外遵医行为的影响因素;对健康教育需求最高的3个方面分别为"化疗药物毒副反应和应对技巧"、"疾病临床表现和治疗进展"、"营养指导".结论 本研究通过调查了解到膀胱肿瘤术后人群院外遵医行为与术后复发率呈负相关,而学历、经济状况、健康知识掌握度、健康素养、心理弹性是院外遵医行为的影响因素,且多数患者表示有接受健康教育服务的需求,故健康教育服务的开展已成为必然趋势.

目的:挖掘与分析在线健康社区妊娠期高血糖（HIP）用户的网络问答文本，为HIP患者健康信息服务提供参考。方法:采集"糖尿病网"和"妈妈网"问答数据108 590条，运用社会网络分析法构建文本内容特征词共现网络并进行可视化分析与展示。在识别内容主题的基础上进一步分析主题间及主题内部节点关系，并结合Wilson信息行为理论对内容主题进行属性区分。结果:本研究构建出包含321个节点的HIP用户问答文本特征词网络，其中最大连通子网包括177个节点。围绕血糖控制和应对疾病压力两大类信息寻求动机，共识别出12个内容主题。其中，4个主题具有生理属性、7个主题具有认知属性、6个主题具有情感属性。药物治疗、饮食与营养包含的特征词数量最为突出，各主题内部均存在高点度中心度的特征词。结论:HIP用户关注的内容具有多种属性、多个维度。临床、社区医护人员及其他健康信息服务者可不断完善针对HIP患者的信息服务内容，满足其健康信息需求。

嗜沫凝聚杆菌是口咽部的正常菌群，该菌感染在临床中较为少见，且营养需求较高，细菌培养及鉴定比较困难，很容易漏检。本例患者胸闷、发热1周，左侧脓胸，血培养、胸腔积液标本培养均为嗜沫凝聚杆菌。在抗感染治疗及胸腔闭式引流2周后，症状较前改善，但仍反复发热，行胸腔镜下胸膜粘连松解术，术后继续抗感染治疗，病情好转出院。

母乳和母乳喂养是母乳科学研究的2个主要内容。近2个世纪以来的研究成果表明，母乳是2亿年来人类进化的产物，母乳是婴儿营养需求的金标准，并且可用于临床生命救治和健康促进。母乳喂养是实现婴儿正常生长发育、维护健康状态的最佳途径，由于母乳喂养行为易受社会及其他因素的冲击，全球6月龄以内婴儿的纯母乳喂养率改善不够明显。鉴于母乳科学研究的严谨性和紧迫性，未来研究应着重于建设国家母乳成分标准体系和监测体系，建立国家基础战略数据资源，推进母乳科学理论发展与技术创新，提出我国解决母乳问题的合理方案。

肝移植围手术期患者因肝脏代谢功能障碍，导致机体糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱进而引起的营养不良成为终末期肝病患者最常见并发症。营养支持是肝移植全过程中的重要内容，围手术期营养支持可改善患者术前营养状况，增加肝移植机会，降低术后病死率及改善预后。笔者回顾近期肝移植围手术期营养支持的干预措施，分析营养筛查和营养评估工具及其优缺点，强调早期营养状况的正确评估，给予合理、个性化肠内肠外营养支持方案，尤其对能量、蛋白质等营养素的需求，以及术后长期合理的营养支持、监测和饮食营养健康教育等的重要性，以期为改善肝移植患者的营养状况提供参考和建议，为构建标准化的肝移植围手术期营养支持方案提供循证依据。

目的:探讨极早产儿及极低出生体重儿早期能量管理与支气管肺发育不良（BPD）发生的关系。方法:采用回顾性队列研究设计，2019年1月至2021年12月出生后24 h内收入四川大学华西第二医院新生儿科且出生胎龄<32周和（或）出生体重<1 500 g的早产儿共939例，发生BPD的250例早产儿为BPD组，计算倾向性评分后按照匹配度优先顺序选择未发生BPD的250例早产儿为对照组（匹配出生胎龄、出生体重）。计算两组早产儿出生后第1周和第2周总能量、肠内能量、肠外能量、液体总量及单位液体能量。采用独立样本 t检验或Mann Whitney U检验进行连续变量、 χ2检验进行分类变量的组间比较，采用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归分析方法分析能量、液体总量与BPD发生的关系，采用广义相加模型研究肠外能量与BPD发生的剂量-反应关系，并用两分段线性回归模型检验肠外能量对BPD发生的阈值效应。 结果:BPD组早产儿出生胎龄（28.4±1.9）周，出生体重（1 107±258）g，男140例（56.0%）；对照组早产儿出生胎龄（29.5±1.3）周，出生体重（1 324±261）g，男131例（52.4%）。早产儿出生后第2周单位液体能量增加与BPD发生风险降低相关（ OR=0.32，95% CI 0.12~0.84， P=0.021），出生后第2周总能量增加也与BPD发生风险降低相关，总能量>418~502 kJ/（kg·d）时明显低于≤334 kJ/（kg·d）时（ OR=0.15，95% CI 0.03~0.85， P=0.033），而出生后前2周液体总量与BPD发生相关性均无统计学意义（均 P>0.05）。出生后第2周肠外能量/总能量增加与BPD发生风险升高相关（ OR=8.45，95% CI 2.14~33.32， P=0.003），出生后第2周肠外供能≥305 kJ/（kg·d）时，增加肠外供能会明显增加BPD发生风险（ OR=1.02，95% CI 1.01~1.03， P=0.003）。 结论:早产儿出生后早期保持较高的总能量供应或许能降低BPD发生风险，但持续依赖较高的肠外能量以满足总能量的需求反而会增加BPD发生风险，故应尽早开启肠内喂养且在耐受情况下尽量增加肠内喂养量。

老年人整体健康管理涉及慢性病风险评估及预防干预、已患慢性病的院外治疗及护理、老年综合征的评估及干预、功能评估及功能维持与修复、营养评估及干预、心理健康评估及干预等，包含多学科相关疾病的预防、治疗及护理问题。依靠健康管理师单一健康管理方式难以满足老年人整体健康管理需求。“3+X”多学科老年健康管理模式以健康管理师、老年医学专业医生和老年护理专业护士组成的核心团队（“3”）为基础，以营养师、精神心理医生、康复治疗师、临床药师及内外科各亚专科医生组成的辅助团队（“X”）为重要支撑，采用定期集中健康指导与常态化随访指导相结合的方式，为老年人提供最佳个体化健康指导，使老年人整体健康得到连续的动态管理。

目的:了解母乳库中捐赠母乳宏观营养素的含量及其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2016年6月—2018年6月上海地区母乳库中458名首次母乳捐赠者及其所捐赠的母乳为研究对象，测定捐赠母乳中的宏观营养素含量；采用多重线性回归分析捐赠母乳宏观营养素含量的影响因素。结果:458份捐赠母乳的宏观含量营养素中，蛋白质含量为（0.95±0.24）g/dl，脂肪含量为（4.03±1.25）g/dl，糖类含量为（7.44±0.38）g/dl，干物质为（12.75±3.16）g/dl，能量含量为（71.12±11.33）kcal/dl。多重线性回归分析结果显示，捐乳时间、婴儿性别是捐赠母乳中蛋白质含量的影响因素（ P<0.05）；捐乳时间、分娩方式、婴儿出生季节是捐赠母乳中糖类含量的影响因素（ P<0.05）；捐乳时间是捐赠母乳中能量含量的影响因素（ P<0.05）。 结论:本研究捐赠母乳中宏观营养素各成分含量均低于早产儿对宏观营养素的需求；捐赠母乳宏观营养素成分个体差异性较大，与乳母的捐乳时间、分娩方式及婴儿的性别、出生季节等相关。因此后期如何在捐赠母乳中添加母乳添加剂，进行目标性强化，以满足早产儿的生长发育需求，需要进一步研究。

目的:本研究旨在总结2型糖尿病（T2DM）营养管理最佳证据，为制订营养管理方案提供参考。方法:按照"6S"证据模型，系统检索与筛选专业团体网站、临床实践指南网站、数据库的T2DM营养管理相关循证指南、专家共识、系统评价等，采用AGREEⅡ对指南进行方法学质量评价，根据澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质量评价标准对系统评价、专家共识等进行质量评价；按照证据综合原则对内容相同或相似的推荐条目进行综合，结论冲突的证据进行研究小组讨论；最后遴选出适宜我国国情的T2DM营养管理的推荐意见。结果:共检索国内外文献5 399篇，最终纳入19篇文献，包括8篇指南、1篇专家共识、10篇系统评价。其中，1篇指南质量评价结果为A级，7篇指南质量评价结果为B级，系统评价和专家共识评价结果均为推荐。按照证据综合原则将推荐意见综合后，总结出包括营养管理方式、营养筛查与评估、能量需求、宏量营养素摄入、微量营养素摄入5个方面，共29条最佳证据。结论:成人T2DM营养管理的证据较广泛但数量有限。宏量营养素有较为相似的推荐意见，但微量营养素尚缺乏高质量证据，尤其在是否有必要进行常规微量元素补充及具体摄入量方面，需要进行更多的实践探索及科学研究来丰富T2DM领域的相关证据。

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势。目前，甲状腺癌的主要诊断方法为超声和甲状腺穿刺细胞学检查，但由于灵敏度和/或特异度偏低，越发难以满足当前临床诊断的需求。甲状腺癌生物标志物的发现为该病的诊断、发病机制及预后研究提供了重要线索。碘作为人体必需的微量元素之一，与甲状腺关系十分密切。明确碘营养状况与甲状腺癌生物标志物的关系，对甲状腺癌的诊断、发病机制及预后研究等方面均有重要的现实意义。本文基于系统生物学研究，从基因、转录、蛋白、代谢4个方面分析碘营养状况对甲状腺癌生物标志物的影响。