目的:分析"知信行"模式联合动机式访谈在持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者中的应用及效果。方法:选取丽水市人民医院2018年1－12月建档进行CAPD的患者120例，按照随机数字表法分为对照组60例、观察组60例，对照组给予常规护理及动机式访谈，观察组在对照组基础上联合"知信行"模式进行干预。比较两组干预6个月的容量管理状况及透析充分性。结果:干预6个月，观察组液体摄入、食盐摄入量分别为(716.84±127.45)mL、(3.79±1.08)g，均明显少于对照组的(803.01±143.78)mL、(4.34±1.32)g，差异均有统计学意义( t＝3.474、2.498，均 P<0.05)；两组随着透析时间的延长，尿量逐渐减少，但干预6个月，观察组尿量明显多于对照组，差异有统计学意义( t＝2.199， P<0.05)。干预6个月，观察组水肿程度明显轻于对照组，差异有统计学意义( Z＝2.831， P<0.05)。干预6个月，观察组尿素氮、肌酐分别为(16.19±4.62)mmol/L、(502.01±226.61)μmol/L，均低于对照组的(19.50±4.77)mmol/L、(599.65±266.63)μmol/L，差异均有统计学意义( t＝3.861、2.161，均 P<0.05)。 结论:"知信行"模式联合动机式访谈对CAPD患者控制水盐摄入的效果十分明显，且可明显改善患者的水肿程度及尿素氮、肌酐指标。

目的:探讨极早产儿及极低出生体重儿早期能量管理与支气管肺发育不良（BPD）发生的关系。方法:采用回顾性队列研究设计，2019年1月至2021年12月出生后24 h内收入四川大学华西第二医院新生儿科且出生胎龄<32周和（或）出生体重<1 500 g的早产儿共939例，发生BPD的250例早产儿为BPD组，计算倾向性评分后按照匹配度优先顺序选择未发生BPD的250例早产儿为对照组（匹配出生胎龄、出生体重）。计算两组早产儿出生后第1周和第2周总能量、肠内能量、肠外能量、液体总量及单位液体能量。采用独立样本 t检验或Mann Whitney U检验进行连续变量、 χ2检验进行分类变量的组间比较，采用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归分析方法分析能量、液体总量与BPD发生的关系，采用广义相加模型研究肠外能量与BPD发生的剂量-反应关系，并用两分段线性回归模型检验肠外能量对BPD发生的阈值效应。 结果:BPD组早产儿出生胎龄（28.4±1.9）周，出生体重（1 107±258）g，男140例（56.0%）；对照组早产儿出生胎龄（29.5±1.3）周，出生体重（1 324±261）g，男131例（52.4%）。早产儿出生后第2周单位液体能量增加与BPD发生风险降低相关（ OR=0.32，95% CI 0.12~0.84， P=0.021），出生后第2周总能量增加也与BPD发生风险降低相关，总能量>418~502 kJ/（kg·d）时明显低于≤334 kJ/（kg·d）时（ OR=0.15，95% CI 0.03~0.85， P=0.033），而出生后前2周液体总量与BPD发生相关性均无统计学意义（均 P>0.05）。出生后第2周肠外能量/总能量增加与BPD发生风险升高相关（ OR=8.45，95% CI 2.14~33.32， P=0.003），出生后第2周肠外供能≥305 kJ/（kg·d）时，增加肠外供能会明显增加BPD发生风险（ OR=1.02，95% CI 1.01~1.03， P=0.003）。 结论:早产儿出生后早期保持较高的总能量供应或许能降低BPD发生风险，但持续依赖较高的肠外能量以满足总能量的需求反而会增加BPD发生风险，故应尽早开启肠内喂养且在耐受情况下尽量增加肠内喂养量。

生酮饮食(KD)可以限制热量和液体的摄入，几个世纪以来一直被用于癫痫的治疗，具有显著的治疗效果。近年来，KD在其他疾病领域被证实具有治疗效果，如肥胖、糖尿病、高血压、癌症、阿兹海默病等慢性疾病。尽管KD对多种疾病的治疗具有积极的效果，但由于KD过程对脂肪的高比例摄入，以及对碳水化合物、蛋白质和微量元素的摄入过少，会导致营养吸收的极不均衡。因此，使用KD治疗疾病可能引起多种不良反应，其长期利弊更是争议的热点。本篇综述重点阐述KD的不良反应以及防治手段，以期对临床安全有效地应用KD提供指导帮助。

目的:探讨血液透析患者的健康素养、液体摄入依从性与透析间期体重增加的相关性。方法:采用便利抽样法选取2020年6月至2021年6月本院收治的150例血液透析患者为研究对象。使用血液透析患者健康素养问卷、液体摄入依从性问卷进行调查并测量患者透析间期的体重变化，采用Pearson/Spearman相关分析血液透析患者的健康素养、液体摄入依从性和透析间期体重增加的相关性；采用Bootstrapping中介效应检验健康素养在液体摄入依从性和透析间期体重增加间的中介作用。结果:血液透析患者的健康素养评分为(20.17±3.52)分，液体摄入依从人数为92例(61.33%)，透析间期体重增加相对值<5%的人数为117例(78%)。相关性分析结果显示，血液透析患者的健康素养与液体摄入依从性呈正相关( r＝0.642， P<0.05)，健康素养与透析间期体重增加呈负相关( r＝－0.578， P<0.05)，液体摄入依从性与透析间期体重增加呈负相关( r＝－0.613， P<0.05)。多因素分析结果显示，受教育水平、透析时间、健康素养和液体摄入依从性是血液透析患者透析间期体重增加的主要影响因素(均 P<0.05)。健康素养在液体摄入依从性和透析间期体重增加间存在部分中间效应，占总效应的34.08%。 结论:血液透析患者的健康素养、液体摄入依从性与透析间期增加密切相关，健康素养在液体摄入依从性和透析间期体重增加间存在中介效应，可通过增加血液透析患者健康素养提高其液体摄入依从性，控制透析间期体重增加并改善患者健康水平。

目的:探讨FOCUS-PDCA管理模式对血液透析患儿遵医行为及并发症的影响。方法:将2020年7月至2020年12月孝感市第一人民医院儿科收治的血液透析患儿52例设为对照组，将2021年1月至2021年6月儿科收治的血液透析患儿50例设为观察组。对照组透析期间行常规护理管理，观察组透析期间应用FOCUS-PDCA管理模式实施护理，比较两组患儿遵医行为率、并发症发生率及家属满意率。结果:观察组患儿干预后遵医行为评分(包括饮食、用药、摄入液体量、干体重控制、透析导管维护、定期随访)高于对照组，并发症发生率(包括穿刺点渗血、高磷血症、营养不良、高血压等)低于对照组，患儿家属满意率(包括血液透析宣教、透析期间基础护理、服务态度、透析并发症预防、透析导管维护等)高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:FOCUS-PDCA管理模式能有效提高血液透析患儿遵医行为，降低患儿血液透析期间并发症，提高患儿家属满意度。

目的:探讨家属康复指导结合阶段性变化护理对慢性肾衰竭血液透析患儿的效果。方法:选取2017年5月至2018年8月在院治疗的慢性肾衰竭血液透析患儿108例，随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组患儿给予家属康复指导护理干预，观察组给予家属康复指导结合阶段性变化护理。结果:干预前两组患儿的总体健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、生理智能评分无明显差异；干预后两组患儿的各项指标均有明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)，且观察组的改善程度优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预前两组患儿的SAS评分、SDS评分无明显差异。干预后两组患儿的SAS评分、SDS评分均有明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)，且观察组的改善程度优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预前两组患儿的液体摄入依从性无明显差异，干预后两组患儿的液体摄入依从性均有明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)，且观察组的改善程度优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:家属康复指导结合阶段性变化护理可提高慢性肾衰竭血液透析患儿治疗依从性、心理状态、生活质量。

目的:分析维持性血液透析患者采用协同护理模式对患者自我管理行为和控制液体摄入量的依从性的影响。方法:选取该院2018年1月至2020年12月在血液透析中心96例进行维持性血液透析的患者。将所有患者随机分为常规护理组和协同护理组，每组48例，比较护理前后两组患者自我管理行为、生活质量评分及胃功能，比较护理期间两组患者依从性及护理后满意度。结果:护理后，两组患者自我管理表格维度评分均较护理前明显增加，差异有统计学意义( P<0.05)，且协同护理组明显高于常规护理组，差异具有统计学意义( P<0.05)；与护理前比较护理后两组患者认知功能评分、社会功能评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素17(G-17)均明显增加，差异有统计学意义( P<0.05)，协同护理组与常规护理组比较差异具有统计学意义( P<0.05)；协同护理组与常规护理组比较，患者的透析治疗、用药、饮食、液体摄入等方面的依从性具有明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，协同护理组与常规护理组患者满意度比较差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:协同护理模式有助于改善维持性血液透析患者自我管理行为，提高患者治疗依从性和生活质量，改善患者胃功能，还可提高患者护理满意度，值得临床推广使用。

目的:探讨"321"健康教育联合微信打卡督导在老年维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2019年1月—2020年12月在海安市中医院接受血液透析治疗的老年MHD患者120例为研究对象，按照透析时间分为观察组（2020年1—12月）、对照组（2019年1—12月）各60例。对照组给予常规健康教育，观察组给予"321"健康教育联合微信打卡督导。随访6个月，比较两组自我管理行为和生活质量。结果:最终观察组57例、对照组54例完成研究。随访6个月后，观察组饮食与液体摄入、身体活动、心理情绪、治疗行为评分及自我管理行为总分分别为（37.13±6.12）、（12.35±2.45）、（16.12±3.24）、（15.23±2.44）、（80.83±10.25）分，高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组躯体症状、疲劳、抑郁、与他人关系、挫折评分及生活质量总分分别为（29.52±6.15）、（32.43±6.56）、（26.45±6.23）、（32.16±6.45）、（11.15±2.36）、（131.71±15.23）分，高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:"321"健康教育联合微信打卡督导有助于促进老年MHD患者自我管理行为的养成，改善生活质量。

目的:研究基于人格特征分析的适应性模式在维持性血液透析患者中的应用。方法:选择湖北省中医院2017年8月至2018年5月收治的94例维持性血液透析患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，各47例。对照组接受常规护理，观察组接受基于人格特征分析的适应性模式护理。比较两组患者护理后生活质量、并发症发生率及焦虑抑郁程度。结果:护理后，观察组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；护理后，观察组抑郁、焦虑自评得分均显著低于对照组，治疗依从性量表评分各条目(用药、液体摄入、饮食、透析方案)及总分均显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对维持性血液透析患者采用基于人格特征分析的适应性模式护理可显著改善患者生活质量，减少其并发症发生，减少患者抑郁情绪的产生。

目的:探讨早期间断肠内营养（enteral nutrition，EN）在心脏外科术后重症患者中的应用效果。方法:构建心脏外科术后重症患者早期EN喂养方案，前瞻性分析2022年5月至2023年5月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科重症监护室心脏外科术后的重症患者178例，采用随机数字表法将其分为对照组88例和观察组90例，对照组采用常规EN喂养方案，观察组采用早期间断EN喂养方案。比较两组患者EN耐受性指标、喂养中断情况、营养相关结局指标及患者预后指标。结果:实施EN期间，观察组腹胀、腹泻、恶心呕吐（或反流）、喂养中断率、中断时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；早期EN 7 d后观察组热卡达标率87.8%，明显高于观察组的22.5%，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者营养相关指标（血清前白蛋白、血红蛋白、实际摄入营养液体量）均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05），观察组机械通气时间及重症监护室滞留时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），两组患者总住院时间差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:早期间断EN方案可改善患者喂养不耐受症状，减少喂养中断次数及时间，提高心脏外科术后重症患者热卡达标率，改善患者营养状态，促进患者预后及转归。