目的:探讨留置外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的乳腺癌患者开展个体化自我管理教育的效果。方法:随机选取南方医科大学深圳医院乳腺癌患者90例，随机分成两组，各45例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上，开展个体化自我管理教育。从患者基本情况、置管部位血栓性静脉炎症状程度、护理前后自我管理监测能力及生活质量、并发症发生情况等方面进行比较。结果:两组患者护理7 d、护理1个月的自我管理能力、生活质量比较差异有统计学意义( P<0.05)，实验组静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、导管移位或脱出的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对患者开展个体化自我管理教育后，临床疗效较好，值得临床学习推广。

静脉治疗是临床最常用的治疗手段之一。为进一步提升临床护理人员对静脉导管常见并发症的识别与处理能力，指导和规范静脉导管常见并发症的护理行为，有效预防并发症的发生，根据国内外最新的研究成果、临床实际情况及专业人员判断，中华护理学会静脉输液治疗专业委员会制订了《静脉导管常见并发症临床护理实践指南》，以期为静脉导管常见并发症的临床护理实践提供科学、具体的指导意见，并根据临床最新证据不断更新和完善。

目的:评价经中长导管输注血管加压药的安全性及必要性。方法:采用便利抽样法进行对照研究，选择2022年6月至2023年6月山西省汾阳医院呼吸重症监护病房（RICU）收治的88例使用血管加压药的成人患者作为研究对象。将2022年6月至12月经外周中心静脉导管（PICC）输注血管加压药的44例患者纳入PICC组，2023年1月至6月经中长导管输注血管加压药的44例患者纳入中长导管组。两组患者均采用B超引导下改良赛丁格技术穿刺置管，均选择肘窝与腋窝之间中间1/3部位，所用导管型号均为5 Fr双腔。放置导管后，对患者进行随访，直到移除导管、死亡或30 d（以先到者为准）。以美国输液护理协会（INS）修订的《静脉治疗实践标准》为标准，结合前期预试验结果，对两组患者导管不全堵塞、导管相关性血流感染（CRBSI）、静脉炎、拔管时导管内血栓、穿刺点发红（但无感染）、穿刺点渗液进行安全性评价。结果:两组患者性别、年龄、导管留置时间、原发病差异均无统计学意义，说明两组基线资料均衡，有可比性。两组患者置管后观察期间均无CRBSI或静脉炎发生；两组各有1例患者发生穿刺点渗液〔均为2.27%（1/44）〕；中长导管组导管不全堵塞、拔管时导管内血栓、穿刺点发红（但无感染）的发生率均低于PICC组〔导管不全堵塞：4.55%（2/44）比6.82%（3/44），拔管时导管内血栓：0%（0/44）比2.27%（1/44），穿刺点发红（但无感染）：0%（0/44）比4.55%（2/44）〕，总体发生率明显低于PICC组〔6.82%（3/44）比15.91%（7/44）， P<0.01〕。 结论:经中长导管输注血管加压药可减少RICU患者导管相关并发症的发生，降低中心静脉插管率，减轻患者的经济负担。

目的:探讨儿童急性鼻窦炎眶颅并发症的临床特点与诊疗经验。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月于北京儿童医院接受鼻内镜手术联合药物治疗的24例急性鼻窦炎眶颅并发症患儿的临床资料，其中男19例，女5例；年龄13~159个月，中位年龄47.5个月。24例病例中，单纯眶骨膜下脓肿12例，合并眶隔前脓肿2例，合并眶内脓肿2例，合并视神经炎7例，合并海绵窦血栓性静脉炎1例。采用描述性方法分析其临床特点、脓液细菌学培养结果、治疗及预后。结果:24例病例均有发热史，伴鼻塞流涕9例；均存在患眼肿痛、眼球突出移位，伴视力下降7例。术中17例脓液送细菌培养，其中阳性12例。所有患儿均接受鼻内镜手术，一次性手术成功23例，二次手术成功1例。术后随访5~64个月，除术前无残余视力的2例患儿遗留永久性视力丧失外，其余均实现临床治愈。无死亡及复发病例。结论:儿童急性鼻窦炎眶颅并发症起病隐匿，进展迅速，对于并发视力下降、出现颅内并发症或药物治疗无效的病例，应及时进行经鼻内镜下鼻窦开放及眼眶脓肿引流术。

目的:探讨PICC手臂操对经外周中心静脉置管(PICC)患者置管侧关节功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年3月南宁市第一人民医院行PICC置管患者87例，采取随机数字表法分为观察组43例和对照组44例。对照组给予PICC置管后常规功能锻炼，观察组给予PICC手臂操功能锻炼。干预4 w后，比较两组患者置管侧肢体腕关节、肘关节、肩关节功能，并观察两组发生置管并发症的情况。结果:①两组患者腕关节功能比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组肘关节稳定性及日常生活功能优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组肩关节肌力、活动水平、关节活动等均优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。②两组患者的静脉血栓、机械性静脉炎、肢体肿胀等并发症发生率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:PICC手臂操可维持和促进PICC置管侧肩、肘关节的功能，减少并发症的发生。

目的:系统评价隧道式经外周置入中心静脉导管（PICC）与非隧道式PICC临床应用效果的差异性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2021年12月31日。经质量评价后，采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献，共计3 050例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，隧道式PICC可有效降低导管相关性感染发生率（ OR=0.28，95% CI：0.15~0.52， P<0.01）、静脉血栓发生率（ OR=0.18，95% CI：0.06~0.55， P<0.01）、渗血发生率（ OR=0.30，95% CI：0.21~0.42， P<0.01）、静脉炎发生率（ OR=0.48，95% CI：0.26~0.88， P=0.02）、导管异位率（ OR=0.27，95% CI：0.18~0.41， P<0.01），且不会增加神经、动脉损伤发生率（ OR=0.49，95% CI：0.10~2.35， P=0.37）。两组导管堵塞（ OR=0.56，95% CI：0.20~1.59）、医用粘胶相关性皮肤损伤（ OR=0.57，95% CI：0.21~1.55）发生率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:皮下隧道技术能够有效提升PICC的临床应用效果，具有较好的临床推广价值，但后期仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验加以证实。

目的:分析不同肠外营养支持方式在晚期胃癌患者中的应用效果及安全性。方法:收集华中阜外医院2017年1月至2018年6月收治的晚期胃癌患者95例，所有患者均行肠外营养支持，根据肠外营养支持方式的不同分为深静脉置管组(32例)、外周静脉置入中心静脉导管组(34例)和浅静脉留置针组(29例)。比较三组患者免疫功能、留置时间及置管成功率，记录并比较三组患者局部渗液、静脉炎等并发症发生情况。结果:外周静脉置入中心静脉导管组、深静脉置管组操作时间及留置时间均显著高于浅静脉留置针组，且外周静脉置入中心静脉导管组操作时间及留置时间均显著高于深静脉置管组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。营养支持10 d后三组患者CD3 ＋、CD4 ＋及CD4 ＋/CD8 ＋均显著升高，CD8 ＋显著降低，三组患者CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋及CD4 ＋/CD8 ＋比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。三组患者静脉炎、静脉血栓形成、导管堵塞及局部渗液发生率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:三种肠外营养支持方式均能改善晚期胃癌患者的免疫功能，不过相较于浅静脉留置针，外周静脉置入中心静脉导管及深静脉置管留置时间更长，且减少了静脉炎的发生。

目的:通过数据挖掘方法探讨中药治疗血栓性浅静脉炎（SVT）的用药规律。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）建库至2022年11月27日有关中医药治疗SVT的文献，采用WPS表格 12.1.0.15990对中药频次及其性味归经分布进行统计分析，分别采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0软件，对高频用药进行关联规则分析及聚类分析，总结中医药治疗SVT的用药规律。结果:纳入文献281篇，包括内服方245首，涉及中药182味；外用方123首，涉及中药188味。其中，内服中药的高频用药有当归、赤芍、牛膝等，外用中药的高频用药有大黄、黄柏、红花等，均以清热药和活血化瘀药为主。高频内服中药药性多为微寒、平、寒性，药味以苦、甘味居多，归经以肝、心、脾、肺经为主；高频外用中药药性多为寒、温性，药味以苦、辛味为主，归经以肝、心、脾、胃经为主。内服中药关联规则有22条，外用中药关联规则有7条。聚类分析中，内服中药可分为5类，外用药可分为4类。结论:中医药治疗SVT以清热、活血化瘀为基本治法，随证搭配，体现了中医的整体观念和辨证论治。

目的:比较腔内微波消融与射频消融治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:收集2021年6月至2022年9月安徽医科大学第一附属医院血管外科收治的520例（522条患肢）行下肢静脉曲张手术患者的临床资料，分为微波消融组（EMWA组， n = 201）和射频消融组（RFA组， n = 321）。于术后1周，1、6、12个月进行随访，主要有效终点为作用段静脉闭塞率，主要安全终点为手术操作和（或）设备相关并发症的发生率，次要终点为术后静脉临床严重程度评分（venous clinical severity score，VCSS）和静脉功能不全生活质量问卷（chronic venous insufficiency quality of life questionnaire，CIVIQ）评分。 结果:两组手术成功率均为100%，术后1周、6和12个月两组作用段静脉闭塞率为100%比100%、99.3%比98.9%、97.2%比97.8%，差异均无统计学意义。没有因血管再通而再次手术的病例。随访期间，两组患者均未发生深静脉血栓形成、肺栓塞及死亡等严重事件。两组患者的不良事件发生率（硬结、瘀斑、皮肤灼伤、切口感染、肢体麻木、血肿、血栓性浅静脉炎、热消融诱导血栓形成等）比较，差异无统计学意义。术后两组患者的VCSS和CIVIQ评分差异无统计学意义，术后1、6和12个月的VCSS和CIVIQ评分改善明显，差异有统计学意义（均 P<0.01）。 结论:EMWA与RFA同样具有操作简便、临床疗效好和生活质量改善程度高的优点。

目的:探讨大隐静脉曲张射频闭合术的长期疗效。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科2016年7月至2017年1月采用射频闭合治疗的下肢静脉曲张185例患者（203条肢体）的临床资料。男性89例，女性96例，年龄（63.8±15.3）岁（范围：23~85岁）。术前临床表现-病因学-解剖学-病理生理学（CEAP）临床分级：C2级6例，C3级19例，C4级81例，C5级47例，C6级32例。记录患者术后不同时间的大隐静脉闭合率、CEAP临床分级、静脉临床严重程度评分（VCSS）、慢性静脉疾病生活质量量表（CIVIQ）评分、并发症等，通过重复测量方差分析评价射频闭合术的长期疗效。结果:203条肢体手术均获得成功。所有患者完成3年随访，随访时间（40.5±2.7）个月（范围：36~45个月）。1年和2年闭合率均为98.0%（199/203），3年闭合率为97.5%（198/203）。术后患者CEAP临床分级较术前降低，88.4%（76/86）的C5~C6级患者术后6个月降为C2~C4级，95.3%（82/86）的患者术后3年降为C0~C2级。患者术前及随访各个时间点的VCSS和CIVIQ评分有明显改善（VCSS： F=1 064.7， P=0.003；CIVIQ评分： F=2 984.3， P=0.001）。最常见并发症为皮下淤血，发生率为10.8%（22/203），均在术后1个月内消失，其次为色素沉着5.9%（12/203）和血栓性静脉炎3.9%（8/203）。 结论:大隐静脉曲张射频闭合术长期疗效满意。