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1-去氨基-8-D-精氨酸血管加压素治疗出血性疾病的研究新进展
编辑人员丨1周前
1-去氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)是血管加压素的合成类似物,可以增加血浆中血管性血友病因子(VWF)和凝血因子FⅧ的水平。与凝血因子相比,DDAVP具有价格便宜,可避免凝血因子抑制物的产生和血源性病原体的传播等优势。此外,皮下注射与鼻腔给药方式使得这类疾病患者可以居家使用DDAVP。对于轻、中间型血友病A,获得性血友病(AH)A,部分血管性血友病(VWD),以及遗传性血小板疾病等出血性疾病患者,DDAVP是一种有效止血剂。笔者拟就DDAVP治疗出血性疾病及其相关不良反应等方面的最新研究进展进行阐述,旨在提高临床医师对DDAVP的认识,以及为DDAVP在出血性疾病中的临床应用提供参考。
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编辑人员丨1周前
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冠状病毒与输血传播性疾病的相关性探讨
编辑人员丨1周前
新型冠状病毒(2019-nCoV)、严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV)及中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)对全球公共卫生安全造成严重威胁。虽然冠状病毒(Coronavirus, CoV)的主要感染途径为呼吸道感染,既往呼吸道病毒的研究和目前2019-nCoV相关报道表明该类病毒导致输血传播性疾病(transfusion transmitted disease, TTD)的可能性较小,但可在患者血浆中检测到病毒RNA,因此,尚无证据完全排除其通过输血传播的可能性。本文结合CoV特征、经血液传播途径的理论研究及数据分析,对CoV与TTD的相关性进行探讨,总结了采供血机构针对新冠肺炎(COVID-19)疫情发展现状应采取的防控措施,为保障COVID-19疫情防控期间临床用血安全提供了2019-nCoV的输血传播风险分析和应对策略。
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编辑人员丨1周前
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儿童血液净化中心新型冠状病毒感染防控建议
编辑人员丨1周前
自2019年12月以来,中国持续发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情。流行病学调查提示人群对2019-nCoV普遍易感,儿童及婴幼儿陆续有确诊病例,而慢性透析患儿本身存在基础疾病及免疫力低下,属于易感高危人群。为有效预防慢性透析患儿2019-nCoV感染,避免疾病在儿童血液净化中心发生和传播,中华医学会儿科学分会肾脏病学组根据最新2019-nCoV国家管理方案和国内外相关资料,结合血液净化标准操作规程2020版及临床实际操作,制定了2019-nCoV流行期间在院维持性血液透析和居家腹膜透析儿童感染防控建议。
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编辑人员丨1周前
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中华医学会肾脏病学分会关于血液净化中心(室)新型冠状病毒感染的防控建议
编辑人员丨1周前
鉴于目前覆盖全国的新型冠状病毒感染疫情,血液净化中心(室)人群相对密集、透析患者及陪同人员流动性大等情况,为有效预防透析患者、陪同人员及工作人员感染新型冠状病毒,保障透析治疗的顺利进行,避免疾病在血液净化中心发生和传播,中华医学会肾脏病学分会根据目前最新新型冠状病毒国家管理方案和国内外相关资料,结合血液净化标准操作规程(SOP)及临床实际操作,制定了关于血液净化中心(室)新型冠状病毒感染的防控建议,为全国血液净化中心在这一特殊时期的工作提供临床实践指导。
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编辑人员丨1周前
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成人血液病患者接种新型冠状病毒疫苗中国专家共识(2022年版)
编辑人员丨1周前
新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒")感染自2019年12月起在全球蔓延,2020年1月WHO将该病毒所致疾病命名为2019冠状病毒病(COVID-19),国际病毒分类学委员会将新冠病毒命名为重症急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)。据WHO统计,截至2022年3月1日,全球累计确诊COVID-19病例超过4.3亿,死亡人数逾595万,其中我国累计确诊33.5万人,死亡0.62万人 [1]。大规模接种新型冠状病毒疫苗(以下简称"新冠疫苗"),建立群体免疫屏障是有效防控新冠疫情、降低重症率和病死率的重要措施之一。随着新冠病毒不断演进,某些变异株的感染力和传播力增强,但研究表明新冠疫苗对其依然有较好的保护效力 [2],且疫苗的加强免疫还可进一步提高保护效力 [3,4]。我国已在推进第三剂疫苗加强接种工作。截至2022年2月7日,全球疫苗接种率为55.52%,而我国接种率已达83.98% [1]。
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编辑人员丨1周前
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发热伴血小板减少综合征流行病学研究进展
编辑人员丨1周前
发热伴血小板减少综合征(SFTS)是21世纪初发现的一种新发蜱媒传染病。SFTS已在亚洲地区多个国家流行,包括中国、日本、韩国、越南、缅甸。截至2019年,我国已有25个省份报告SFTS病例,主要分布在山区和丘陵地带的农村,病例高度散发,但在地域分布上又相对集中,以河南、山东、安徽、湖北、辽宁、浙江和江苏7个省份为主。病例主要通过被携带病毒的蜱叮咬而感染,也可通过密切接触病例血液或体液感染。主要临床表现包括发热、胃肠道症状、血小板减少和白细胞减少,重症病例常因多器官功能衰竭而死亡。近年来,我国SFTS报告病例逐年上升,病死率始终维持较高水平,严重威胁人民身体健康。本文主要从SFTS的流行特征、传播流行的危险因素、临床特征等方面加以综述,旨在提升对SFTS疾病自然史的认知,加强传染病预防控制能力,降低疾病病死率。
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编辑人员丨1周前
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河南省2002-2019年抗病毒治疗15岁及以上HIV/AIDS死亡状况分析
编辑人员丨1周前
目的:分析河南省抗病毒治疗(ART)≥15岁HIV/AIDS的死亡状况,为降低HIV/AIDS病死率提供参考依据。方法:资料来源于艾滋病综合防治信息系统2002-2019年河南省开始ART≥15岁HIV/AIDS,采用回顾性队列研究方法,应用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS死亡的相关因素。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:研究对象共72 986例HIV/AIDS,死亡16 634例,死亡病例以年龄≥40岁(68.5%,11 393/16 634)、男性(62.6%,10 419/16 634)、血液传播感染(71.7%,11 927/16 634)、农民/农民工(91.7%,15 249/16 634)为主。以因艾滋病相关疾病死亡为主(73.7%,12 261/16 634),病死率为16.8%(12 261/72 986)。34.6%(4 237/12 261)的HIV/AIDS在开始ART第1年因艾滋病相关疾病死亡,开始ART第10年和第18年的累积生存率分别为78.3%和71.8%。≥15岁HIV/AIDS开始ART的基线CD4 +T淋巴细胞计数(CD4)<200个/μl的比例为45.5%(30 432/66 898)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,研究对象基线CD4<200个/μl组和200~个/μl组的死亡风险分别是≥350个/μl组的1.78倍(95% CI:1.64~1.94)和1.24倍(95% CI:1.13~1.36);基线有症状的死亡风险是无症状的1.25倍(95% CI:1.16~1.35);最近1次病毒载量值≥1 000拷贝数/ml的死亡风险是<1 000拷贝数/ml的7.09倍(95% CI:6.65~7.54)。 结论:2002-2019年河南省ART≥15岁HIV/AIDS的死亡病例以血液传播感染和农民/农民工为主,艾滋病相关疾病是导致HIV/AIDS死亡的主要原因。随着河南省逐步推行ART策略,HIV/AIDS能长时间保持较高的生存率。应继续加强CD4检测工作,尽早纳入符合条件的HIV/AIDS进行规范化ART,以降低病死率、提高生存质量。
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编辑人员丨1周前
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2002—2020年河南省长期接受抗病毒治疗≥15岁HIV感染者和AIDS患者的生存分析
编辑人员丨1周前
目的:分析河南省2002—2020年接受抗病毒治疗(ART)10年及以上≥15岁HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的生存状况及影响因素。方法:采用回顾性队列研究设计,从中国艾滋病综合防治信息系统中收集河南省2002年1月1日至2020年12月31日的HIV感染者和AIDS患者数据,对最终符合纳入标准(住址为河南省;接受ART治疗满10年时仍存活;有完整的基线和随访信息者,如人口学特征、CD4 +T淋巴细胞计数、病毒载量等)的20 256例研究对象采用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS生存状况的相关影响因素。 结果:20 256例研究对象共计随访82 738.2人年,平均随访4.1人年;男女比例为1∶1.06;接受ART治疗10年时年龄为(51.2±8.7)岁;感染途径以血液传播(85.5%)为主;已婚者占71.2%;88.5%研究对象在村/乡级治疗机构接受治疗。共计死亡2 030例(10.0%),其中因艾滋病相关疾病死亡1 897例(93.5%),病死率为9.4%(1 897/20 256)。多因素Cox比例风险回归模型分析主要结果显示,与起始年龄25~39岁组患者相比,40~54岁、55~69岁、≥70岁年龄组患者死亡风险较高, HR(95% CI)值分别为1.57(1.19~2.08)、3.78(2.86~4.99)和6.17(4.33~8.79);与起始CD4 +T淋巴细胞计数≥350个/μl组相比,200~349个/μl组和<200个/μl组患者死亡风险较高, HR(95% CI)值分别为1.81(1.61~2.04)和3.64(3.20~4.15);与起始病毒载量结果<1 000拷贝/ml患者相比,≥1 000拷贝/ml的患者死亡风险较高, HR(95% CI)值为1.73(1.52~1.97);与接受一线ART方案患者相比,接受二线ART方案患者的死亡风险较低, HR(95% CI)值为0.12(0.11~0.14)。 结论:2002—2020年河南省接受ART治疗10年以上HIV/AIDS生存率较高;年龄、CD4 +T淋巴细胞计数、病毒载量等均为HIV/AIDS生存的影响因素。
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编辑人员丨1周前
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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间需了解的口罩知识
编辑人员丨1周前
口罩作为重要的防护品,在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间消耗极大。为了避免口罩的不合理使用,减少疾病传播,本文介绍了口罩的分类及评价其质量和性能的重要技术指标,包括过滤效率与通气阻力、佩戴的密合度和舒适度、气流阻力、合成血液穿透性、微生物指标等。
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编辑人员丨1周前
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新型冠状病毒感染相关眼底疾病的研究进展
编辑人员丨1周前
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)不仅可以通过呼吸道传播,还可以通过眼部组织传播,甚至有些眼部症状可能先于新冠肺炎发生。到目前为止,SARS-CoV-2引起的眼部病变报道以急性结膜炎最为常见,还包括角膜炎、青光眼、外层巩膜炎及视神经麻痹等。SARS-CoV-2还能进一步感染视网膜组织,患者因此在感染后出现不同程度的视力下降,还有研究发现SARS-CoV-2与血管紧张素转换酶Ⅱ之间的密切联系。现有的临床资料发现,SARS-CoV-2对眼底的影响主要是全身与局部的炎症反应、血液高凝状态与视网膜动静脉和微血管血栓形成,以及血管结构的改变,这些改变很有可能会影响患者的视力预后。本文从目前发现的人类眼底组织感染SARS-CoV-2的可能机制与途径,以及感染后眼底发生病变的研究进展进行综述,为SARS-CoV-2引起的眼底疾病进行早发现、早干预提供参考。
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编辑人员丨1周前
