目的:探讨银屑病中医体质与辨证分型的相关性.方法:根据医学界银屑病的诊断标准和纳入依据从医院于2011年3月-2016年8月收治的众多银屑病患者中抽取108例作为本次试验研究对象,由医院医护人员以问卷调查的方式对该批患者进行中医体质与辨证分型,将其分别分为血虚风燥证组、血热风盛证组和血瘀肌肤证组,而后就其分型的相关性进行全面分析.结果:经系统性和深入性分析后,发现银屑病患者多以阴虚质为主要中医体质类型,以血热风盛证为临床主要中医症侯,在此之中,血热风盛证患者中阴虚体质以及血虚风燥证患者中气虚体质和血瘀肌肤证患者中瘀血体质均为敏感体质.结论:通常情况下,临床上以清热凉血祛风为治疗银屑病血热风盛证患者的主要方法,除此之外,适当性地对其辅以滋阴补气的保健品也很有必要;以活血祛瘀、舒筋活络为治疗银屑病血瘀肌肤证患者的主要方法;以益气补血治疗银屑病血虚风燥证患者的主要方法.在对银屑病患者进行分型的前提下对其予以针对性的治疗可进一步提高其临床治疗总有效率,值得借鉴和推广.

刘复兴教授认为禀赋不耐是日晒疮发病的基础,光热毒邪为发病的诱因,湿、热、毒邪为致病因素,应以清热除湿、凉血解毒为治疗大法.临证时结合地域特点给予自拟中药协定处方分型论治:湿热蕴毒型给予化裁龙胆泻肝汤加减;血热风燥型给予自拟荆芩汤加减;热毒炽盛型予以黄连解毒汤加减.刘复兴教授在诊治日晒疮中善于运用土茯苓、青蒿、昆明山海棠等特色药物,同时强调皮肤病的治疗除辨证准,用药精之外,忌口也是提高疗效的重要环节,如光敏性皮肤病忌食芥蓝菜、灰菜、油菜等.

张珍玉教授认为脱发的病机除了肝肾不足或心脾亏虚之外,还与肺的功能有关,故提出“治脱发离俗,求治于肺”的学术思想.临床分型论治:血热风盛证应用防风通圣散配合凉血活血药物进行治疗;血虚风燥证应用当归地黄汤加减进行治疗;心血亏虚证应用归脾丸加减进行治疗;肝肾两虚证应用七宝美髯丹加减进行治疗;脾胃虚弱证应用四君子汤或参苓白术散加减进行治疗;气血两虚证应以补气养血法治疗,方用八珍汤加减.

祛风药是指具有发散风邪、祛风胜湿功能的一类药物.溃疡性结肠炎乃脾虚湿盛,湿热风毒之邪蕴结大肠脂膜,日久脂络受伤,气滞血瘀,血败肉腐而成,其发病与风邪的关系密切.临证在溃疡性结肠炎的治疗常用之法如健脾、祛湿、疏肝、活血等的基础上配合祛风药,可有助于健脾升清、祛风胜湿、疏肝理气、辛润活血.总结祛风药在溃疡性结肠炎治疗中的具体应用有疏风宣肺、活血化瘀、疏理肝气、健脾升清、风能胜湿.

目的 探讨重楼凉血克银方内服和外用对银屑病血热风盛证患者IL-23/IL-17轴的调节作用.方法 将2018年3月至2020年2月深圳市龙华区人民医院皮肤科收治的88例银屑病血热风盛证患者分为中药组和对照组.对照组采用西医常规治疗,涂抹卤米松乳膏和口服阿维A胶囊.中药组患者在对照组基础上,采用重楼凉血克银方内服和外用治疗.比较两组患者的临床总有效率.运用银屑病皮损严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评估患者的病情.检测两组患者治疗前后的主要皮肤屏障功能.比较两组患者的血清中白介素-17(interleukin-17,IL-17)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)、IL-23/IL-17的水平.结果 (1)中药组银屑病患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组治疗后的PASI评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,中药组的PASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组治疗后的经皮水分散失(trans epidermal water loss,TEWL)显著降低,皮肤角质层含水量显著升高(P<0.05);治疗后,中药组的TEWL低于对照组,皮肤角质层含水量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)两组治疗后的IL-17、IL-23、IL-23/IL-17显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组治疗后的IL-17、IL-23、IL-23/IL-17低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重楼凉血克银方内服和外用可提高银屑病血热风盛证的疗效,改善患者的皮肤屏障功能,可能与调节IL-23/IL-17轴有关.

宋业强教授认为慢性荨麻疹患者多因正气虚弱或先天不足,加之外感风邪兼夹寒、热、湿邪致病,其证型不仅包含虚证,也有实证,更多以虚实夹杂为主,因而病程长、易反复.宋教授根据临床经验将本病分为表虚风寒证、表虚风热证、血热风盛证、湿热夹风证,分别应用玉屏风散合桂枝汤、固表清热祛风汤、复方白鲜皮汤、龙胆泻肝汤加减治疗.并重视中西医结合诊疗,参考中药药理研究成果进行处方的加减配伍.附验案1则.