目的 通过数据挖掘技术探究中国清代古籍中关于乳中结核的外治方法与用药规律.方法 对《中国国家图书馆》(V6.16版)收录的清代古籍中出现的关于乳中结核的外治方法进行归类总结,并采用古今医案云平台软件(V2.3.5)统计频次前30味中药的归经、性味和功效,及对其进行聚类分析、关联规则分析以及社团分析.结果 最终检索到关于乳中结核的清代古籍10本,记载的乳中结核的外治方法有外敷、艾灸、热疗、针刺4种.其中外用方共13首,中药53味,总频次为104次,频次≥3次者共10味,前三位分别是铅丹、麝香、麻油;药物功效以清热解毒、清热凉血、解毒散结为主;归经多为脾、肝、心,五味以辛、苦、甘为主,四气以温、寒、平为主;社团分析显示外用药物治法分为4类,分别是清热燥湿泻火、活血通络化痰、消肿敛疮生肌、行气活血散结;关联分析显示外用药方核心处方为琥珀膏;外用药中麻油和动物药2种特殊类型的药材出现频率较高.结论 清代古籍中关于乳中结核有4种不同治疗方法,外用药物以寒温并用、标本兼顾、活血清散为主,并常用芳香类溶剂和血肉有情之品.

早发性卵巢功能不全性不孕属中医“虚劳”范畴，病机虽与五脏功能失调、气血阴阳亏虚相关，却以肾精亏虚为主，临床以“劳者温之”为治则，在运用四物汤、六味地黄汤等滋补肝肾的基础上，配伍蛤蚧等甘温、血肉有情之品阴阳同调，并佐以润肺、泻心、健脾、疏肝之品兼顾五脏。同时，需结合月经周期的不同阶段用药，黄体期以补肾复经汤增内膜、促月事或调整月经周期；卵泡期以养膜优卵促孕汤养内膜、促优卵助孕为主。治疗过程需嘱患者注重饮食、运动及情绪的调整。

甲状腺相关眼病(TAO)发病机制复杂,病程长,预后不良,属久病顽疾.近年来,玄府理论作为一种中医学基本理论被广泛应用于TAO的临床诊疗中.玄府郁闭是TAO的基本病机,初见气郁玄府,久则痰湿、瘀血阻塞玄府.虫类药均为血肉有情之品,根据其"飞升走窜,无微不至"的特性,从清肝泻火、行气开玄府和化瘀散结、搜剔开玄府2个方面治疗TAO,为中医临床治疗TAO提供新思路.

膏方属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一,随着时代的发展而愈加盛行,膏方现广泛应用于疾病后期、慢性病及治未病等人群的调治.温病瘥后同样作为病后恢复的阶段,易于迁延反复或遗留后遗症.基于"冬不藏精,春必病温"的角度提出"肾精不藏"既是温病发病的先决条件,又是温病瘥后余邪未尽、迁延反复的重要病机,与膏方滋补填精的功用不谋而合.因此,在参考古代医家运用膏方治疗温病瘥后经验的基础上,注重运用大方复治,以血肉有情或味厚质润之品益养阴精,佐以甘寒清补之品以清解余邪、护养胃阴,重视病因及兼夹证,恰当配伍动静药物,以期更好地发挥膏方在温病瘥后调治中的作用提供借鉴.

新安医家余国珮提出的"燥湿为纲"是中医辨治体系的一大创见,其以燥湿为纲,御寒热之变,统治外感、内伤诸证.燥湿相济是脾胃协调之关键因素,脾升胃降,气机方能畅达.湿邪是脾胃致病的常见因素,前人多有发挥.余国珮从燥邪立论,其以燥湿邪气为根本,重在中焦气机.治疗时强调燥以育阴,湿以益气,常用甘寒、甘咸滋润益阴,配合清肝、柔肝、养肺等诸法.无论因燥、因湿所致诸证,余国珮常加体滑而润、畅通气机诸药,力求达到畅达气机之效.对于津液不足者,余国珮好施鲜药,对于阴液亏虚者,余国珮喜用血肉有情之品.对于久病患者,以及感受外燥或素体脾虚者,余国珮注意配合养阴滋润法,顾护阴液.

妇科诸疾与精血亏虚、胞宫虚寒密切相关.鹿科动物药为血肉有情之品,治疗妇科诸疾有着悠久的历史.国医大师夏桂成教授擅用鹿科动物药治疗妇科诸疾,疗效卓著.笔者将其经验归纳如下,一是"女子以血为本""精血同源""肾主生殖""肾藏精"等理论,要求助阳药的选择,既能助阳,又益精血,鹿科动物药可满足上述要求;二是经后期补阴,经前期补阳,故鹿科动物药常在经后末期、经间期及经前期使用,而行经期、经后初期及中期一般不用;三是根据病性特点及药性所长选药,如鹿茸助肾阳、益精血效果最佳,常用于治疗阳虚且精血不充者;鹿血助肾阳、益精血较鹿茸稍弱,但行血祛瘀之力更强,常用于治疗癥瘕诸疾.

鲜药历史悠久,张锡纯对鲜药的使用独树一帜,通过归纳整理《医学衷中参西录》发现张氏运用鲜药的方法、入药方式多样,应用范围涉及内外妇儿各科.张氏极为重视鲜药清热之性,善用血肉有情之品;鲜药使用量虽大,但多为药食同源之品,简便廉效;鲜药组方精简,张氏喜用单方治大病;用药精准,一物多用,敢于中西药合用,大胆而超前.

提出干燥综合征外感燥邪、内伤精血、禀赋阴虚、情志异常的发病观,认为本病有干涩不通、虚实夹杂的病机特点;并根据叶桂《临证指南医案》"上燥治气,下燥治血"理论,将干燥综合征分为上燥与下燥辨治.临证治疗时顺应五脏刚柔特性,用药柔静凉润,忌刚动温燥,重视血肉有情之品.上燥以桑杏汤清气润燥,翘荷汤辛凉清上,沙参麦冬汤养阴生津;下燥以复脉汤充养五液,六味地黄丸滋肾填精,五仁丸润燥养血,为干燥综合征辨治提供新思路.

本文探讨王云铭老先生对卵巢储备功能下降所致不孕的病因病机认识及治法概要.卵巢储备功能下降是不孕症临床常见原因之一,病机繁复,病久难愈.王云铭认为,卵巢储备功能下降所致不孕的病机是以肾虚为本,血瘀为标,为本虚标实之证;病位在胞宫、肾、心,与肝、脾、肺三脏关系密切,与冲脉、任脉、督脉三脉相互联系.治则治法方面以"益肾、活血、畅脉"为核心,主张补肾调冲、暖巢养泡以顾其本,活血化瘀、化痰祛湿以治其标,具有整体兼顾、分期治疗、因势利导、多脏同调、内外兼修的治疗特点,在遣方用药方面善用血肉有情之品及虫类药物,阴阳并补、通补兼施,为中医药治疗卵巢储备功能下降所致不孕提供了新的思路与方法.

目的:举例探讨虫类药在糖尿病肾脏病(DKD)中的应用,推动虫类药的进一步研究和优化DKD的诊疗,为今后中医治疗DKD提供更为广阔的思路和方法.方法:通过查阅中医古籍和现代医学文献,论述络病理论的生理及病理及虫类药物及其作用特点,并基于络病理论,分析DKD的络病病机,糖毒损络为其发病基础,肾络痹阻为其病机关键;进而探讨虫类药在DKD中的应用,以及虫类药在DKD中的应用原则.结果:在络病理论的指导下,具有通络除痹作用的"血肉有情"之品虫类药,是治疗DKD的重要药物,具有搜风剔邪通络、泻热利水通络、化痰散结通络、活血化瘀通络、软坚消癥通络及补益肾阳涩络等功效.结论:虫类药在DKD治疗中起着至关重要的作用,对DKD的治疗具有深远而重大的意义.