目的 通过数据挖掘技术探究中国清代古籍中关于乳中结核的外治方法与用药规律.方法 对《中国国家图书馆》(V6.16版)收录的清代古籍中出现的关于乳中结核的外治方法进行归类总结,并采用古今医案云平台软件(V2.3.5)统计频次前30味中药的归经、性味和功效,及对其进行聚类分析、关联规则分析以及社团分析.结果 最终检索到关于乳中结核的清代古籍10本,记载的乳中结核的外治方法有外敷、艾灸、热疗、针刺4种.其中外用方共13首,中药53味,总频次为104次,频次≥3次者共10味,前三位分别是铅丹、麝香、麻油;药物功效以清热解毒、清热凉血、解毒散结为主;归经多为脾、肝、心,五味以辛、苦、甘为主,四气以温、寒、平为主;社团分析显示外用药物治法分为4类,分别是清热燥湿泻火、活血通络化痰、消肿敛疮生肌、行气活血散结;关联分析显示外用药方核心处方为琥珀膏;外用药中麻油和动物药2种特殊类型的药材出现频率较高.结论 清代古籍中关于乳中结核有4种不同治疗方法,外用药物以寒温并用、标本兼顾、活血清散为主,并常用芳香类溶剂和血肉有情之品.

五善七恶是一种判断中医外科疾病预后的理论，被诸多中医古籍提及，为历代外科医家重视，但现代文献对其论述较少。五善七恶首见于《太平圣惠方》，其理论源自《灵枢·玉版》中的“逆顺”。五善七恶经过历代医家的发挥，衍生出诸多变体。通过梳理历代医籍对五善七恶的记载，发现主要版本有两大类：一是《太平圣惠方》版及其衍生版（痘疹五善七恶、五善七恶救援法等）；二是《外科正宗》版及其衍生版。

目的:采用数据挖掘技术分析古代文献中太白相关记载，总结其应用规律。方法:检索《中华医典》（第5版）收录的古籍资料，提取太白主治病证、腧穴配伍等相关信息，建立数据库，对数据进行频次统计后，运用Gephi 0.10.1软件及SPSS Statistics 21.0软件对数据进行可视化分析和聚类分析。结果:共纳入条文248条，涉及古籍43部，包含单穴应用处方65首，配伍应用处方183首。太白主治病证涉及内科、外科、妇科及传染病，单穴主治病证35种，优势病证为呕吐、热病、痢疾等12种；配伍主治病证47种，优势病证为热病、心痛、便秘等14种。配伍腧穴138个，多为特定穴，以足太阴脾经腧穴为主，高频配穴为足三里、大都、公孙等。聚类分析得到8类穴位组合，为太白的潜在处方。结论:太白古代临床应用较为广泛，以热病、便秘、腹痛等8种病证为主要优势病证，多与足三里、大都、公孙等特定穴相配伍。

目的 通过对《奇效良方》中鲜用药的规律特点进行总结分析,为鲜药的临床应用及相关研究提供参考.方法 查阅《奇效良方》中可鲜用的中药,用Excel 2016建立数据库,运用频次统计的方法进行数据挖掘,分析《奇效良方》中药鲜用的频次、性味、归经、毒性等特点.结果 经筛选后,共纳入可鲜用中药246种.药性以寒、温、平为主;药味以苦、甘、辛为主;归经则多归肝、肺、胃经.在诊治疾病上,使用鲜药占比最高的是内科疾病(795次,45.64％)和外科疾病(346次,19.86％).结论《奇效良方》中疾病诊治应用鲜药的例子层出不穷,鲜药多为地产药材,代表性高,临床应用广泛,涉及内、外、妇、儿、皮肤、耳鼻喉科等;不但用于常见疾病,亦多用于各种疑难病症.挖掘鲜药的相关古籍文献,不仅可以逐渐丰富鲜药的用药理论,还可进一步为鲜药的现代临床应用提供参考.

目的 通过整理归纳阴谷穴古籍文献中的相关条文,对其古代临床应用规律进行分析总结,以期为临床提供参考.方法 以《中华医典》(第5 版)中收录的1 156 部中医古籍为检索源,依据纳排标准提取阴谷穴相关条文,以该穴主治病证、腧穴配伍、治疗方法、刺灸法计量及禁忌证为条目,建立相应的数据集并统计分析.结果 本研究最终纳入条文 213 条,涉及西晋至清朝的 53 部古籍,阴谷穴主治病证涵盖内科、外科、妇科、儿科、五官科等,其中单穴主治病证共计 29 种,优势病证为癃闭、腹胀、舌纵、淋证、崩漏、阴痿、腹肿、腿痛、鼓胀、妊娠恶阻、体寒热、小便黄;配伍主治病证共计 38 种,优势病证为癃闭、腹胀、崩漏、喑哑、积聚、腹痛、鼓胀、阴茎痛、阴痿、霍乱、痫证.配伍腧穴所属经脉以足阳明胃经、足太阴脾经为主,出现频次排名前 5 的常用配穴为阴陵泉、足三里、三阴交、气海、复溜.治疗方法以针刺和艾灸为主,刺激量以"刺四分、灸三壮"最为常用.结论 阴谷穴主治范围广泛,涉及内科、外科、妇科、儿科及五官科,单穴主治病证 29 种,配伍主治病证 38 种.在治疗方法方面,针刺深度以四分为宜,灸法以三壮为佳.

目的:通过统计与分析《重修政和经史证类备用本草》(简称《证类本草》)中可鲜用中药及应用特点,为鲜药的临床应用与开发提供参考.方法:对《证类本草》收录的中药进行筛选,并将纳入的鲜药相关信息输入Excel表格,进行统计分析.结果:《证类本草》中发现鲜药种类总计296种,其中鲜植物药234种(79.05％),鲜动物药62种(20.95％);鲜药药性以寒凉为主,植物药药味以甘、苦、辛为主,动物药药味以甘、咸、苦为主,无毒鲜药最多,有191种(82.33％);在用法中,外用最多337次(53.32％);在主治疾病上,记载最多的是外科疾病201次(30.04％).结论:《证类本草》中明确记载了多种动植物药的临床鲜用方法,但目前鲜药的应用十分有限,有待进一步加强鲜药资源开发与相关实验验证.

箍围法是中医疮疡外科的重要外治法之一,古代医家提出这一外治疗法可运用于各类疮疡的初起、成脓、溃后三阶段,并强调应首辨阴阳.现代医家提出的"四畔理论""护场理论"及"炎症浸润带"三个概念与箍围法密不可分.搜索《中华医典》中有关箍围法的古籍文献资料,系统梳理箍围法在中医疮疡外科的历史源流,结合箍围法在糖尿病足治疗中的应用,可为中医疮疡外科及西医慢性创面修复学科提供新的治疗思路.

目的:通过数据挖掘技术分析古代文献中水沟穴的临床应用规律,为临床使用水沟穴治疗相关病症提供参考.方法:计算机检索第5版《中华医典》中有关水沟穴单穴及配伍主治病症的相关文献,按纳入、排除标准对文献进行筛选后建立数据库使用Microsoft Excel 2019对水沟穴的主治范围、使用方法及配伍腧穴等进行描述性分析,并运用IBM SPSS STATISTIC 26进行配伍腧穴的聚类分析.结果:共筛选出《针灸甲乙经》等34本古籍中有效处方253条,涉及166个配伍腧穴.水沟穴主治病症主要涉及内科、五官科、儿科、传染病和外科等,以内科心系及肝胆系病症为主.配伍腧穴中使用频次前5位为合谷、百会、上星、承浆和风府,最常涉及的经脉为督脉、足太阳膀胱经和手阳明大肠经,特定穴中运用频次最高的为交会穴、五输穴和原穴,主要分布于头颈部,聚类分析中,冰柱图显示2个有效聚类群,树状图获得4个腧穴聚类群.结论:古代使用水沟穴主治病症范围较广,比较重视配伍使用,常使用本经配穴法,重视特定穴的使用,与现代使用规律基本一致.

吕培文教授在治疗中医外科疾病时,经常针对某些特定疾病、证候、症状、体征甚至是化验检查异常等,使用一些独具特色的药对,常常能够取得很好的临床疗效.本文总结了吕培文教授临床常用的部分药对,在解析时多引用中医古籍和吕培文教授出诊带徒过程中讲述的原话,通过中医理论阐释鸡血藤-首乌藤等十二组药对的功用主治、配伍特点、临证思考、药症对应、用法用量、使用技巧等经验,最后附以治疗疑难病(大动脉炎)的验案一则,进一步对吕培文教授乃至燕京中医外科学术流派认识和治疗疾病的临床思维体系进行思考和整理,挖掘其临证时独具特色的用药经验传承.

桥本甲状腺炎(HT),别名自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是非常普遍的自身免疫功能失调引发的疾病,目前病因尚不明确.近年来,随着人们生活节奏的加快及工作压力的增加,本病的发病率达到千分之0.3～1.5[1],呈明显的上升趋势,中青年女性的发病率明显高于男性[2].HT临床主要表现为血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)逐渐升高,B超检查提示甲状腺弥漫性肿大.患者早期临床症状可有甲状腺功能亢进(简称甲亢)表现,中后期常伴发甲状腺功能减退(简称甲减)或亚临床甲减.现代医学认为HT是一种自身免疫性疾病,细菌、病毒等感染因素或其他如遗传、压力、饮食等各类因素均可导致该疾病[3],遗传免疫监视功能缺陷、自身稳定功能失调等因素也可诱发本病.目前西医的治疗方法主要为在甲减阶段使用甲状腺激素替代疗法、补充微量元素、手术治疗甲状腺肿等[4],但疗效不尽如人意.桥本甲状腺炎可归属于中医学"瘿病""瘿肿"范畴.瘿病首见于《山海经》,后巢元方在《诸病源候论》中再次阐述了该病,表现为颈部肿块,发病多与情志相关.《外科正宗·瘿瘤论》《济生方·瘿瘤论治》等古籍中均提出瘿疾的发生大多源于情志内伤、怒忧思等各种不良情绪,日久均会影响人体肝气条达,气血循环受阻,导致气血失调,继而产生气滞痰凝血瘀等病理产物.