目的 探究血脂边缘升高人群核心病机及中医证候特征,为中医药早期防治血脂异常研究及诊疗提供参考.方法 研究对象为 2018 年 12 月至 2020 年 12 月期间符合标准的 1 404 例血脂边缘升高人群,其中女性 720 例、男性 684 例,年龄分布在 28～65 岁.收集性别、年龄、血压、身高、体重、身体质量指数、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及中医症状、体征等信息,建立血脂异常水平数据库.采用频数统计、因子分析、系统聚类探究核心病机及证候特征.结果 中医症状、体征出现频次前 5 位依次是身热不扬、口干、尿清、口苦、肥胖;因子分析共提取 7 个公因子,分别是脾虚夹瘀证、湿热伤阴证、湿热困脾证、湿热蕴胃证、脾虚痰湿证、痰热伤阴证、胃热脾虚证;系统聚类共分 6 种中医证候、1 种状态,分别是痰湿中阻证、大肠湿热证、气阴两伤挟瘀证、阳气不足证、脾胃虚弱证、三焦湿热证和肥胖.结论 血脂边缘升高人群证候分布主要为痰湿中阻证、大肠湿热证、气阴两伤挟瘀证、阳气不足证、脾胃虚弱证、三焦湿热证,以及形体肥胖的状态表现.

目的:探讨成年人血脂异常与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生的关联。方法:该研究为前瞻性队列研究。纳入2017年在天津医科大学总医院健康管理中心进行健康体检且未检出脂肪肝的人群。以2017年体检结果为基线数据，后续体检结果为随访数据，将发生NAFLD定义为发生结局事件，失访或至随访截止期（2021年12月31日）未发生结局事件者定义为截尾数据。于2017年进行基线调查，包括一般临床资料以及体格检查和实验室检查结果等。于2018—2021年体检时进行随访，随访调查内容与基线时相同。采用Cox比例风险模型分析血脂异常与NAFLD发生的关联。结果:共纳入基线无NAFLD的成年人13 449人，年龄37（31，48）岁，其中男性4 815人（35.80%），至少1种血脂指标异常者5 243人（38.98%）。平均随访2.80年，期间共2 711人发生NAFLD。多因素Cox比例风险模型分析结果显示，与无血脂异常的人群比较，存在1、2和≥3种血脂指标异常的人群NAFLD的发病风险分别为1.388倍（ HR=1.388，95% CI：1.253~1.538， P<0.001）、1.200倍（ HR=1.200，95% CI：1.143~1.261， P<0.001）和1.282倍（ HR=1.282，95% CI：1.226~1.342， P<0.001）；与无血脂异常的人群比较，高总胆固醇（TC）血症、高甘油三酯（TG）血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症人群NAFLD的发病风险分别为1.165倍（ HR=1.165，95% CI：1.058~1.283， P<0.01）、1.436倍（ HR=1.436，95% CI：1.345~1.533， P<0.001）、1.291倍（ HR=1.291，95% CI：1.240~1.344， P<0.001）和1.068倍（ HR=1.068，95% CI：1.014~1.124， P<0.05）；与TG合适水平的人群比较，TG边缘升高和升高的人群NAFLD的发病风险分别为1.774倍（ HR=1.774，95% CI：1.590~1.980， P<0.001）和1.443倍（ HR=1.443，95% CI：1.345~1.549， P<0.001）。 结论:血脂异常与NAFLD发生密切相关，不同血脂异常指标数量及临床分类的人群NAFLD发病风险均升高，尤以高TG血症为甚。

目的:探讨脂代谢异常人群甲状腺结节（TN）的检出情况及相关影响因素。方法:于2016年9月4日至2017年2月1日在甘肃省兰州市、陇南市、定西市、临夏市抽取居住5年以上的社区居民作为调查对象。调查并记录一般情况，采集静脉血检测血脂相关生化指标，并进行甲状腺超声检查。通过比较一般资料和生化指标，分析脂代谢异常和TN检出情况，并通过logistic回归分析脂代谢异常人群患TN的危险因素。结果:本研究共纳入2 059人（男性1 049人、女性1 010人），TN总检出率为23.17%（477/2 059），脂代谢异常人群TN检出率[34.16%（151/442）]高于脂代谢正常人群[20.16%（326/1 617）， P < 0.01]，其中女性TN检出率[43.37%（85/196）]高于男性[26.83%（66/246）， P < 0.01]。脂代谢异常人群中TN检出率最高的是混合型高脂血症者[57.14%（16/28）]，其次为高甘油三酯（TG）血症者[34.59%（92/266）]。总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平升高组的TN检出率[35.16%（32/91），34.85%（23/66）]均高于边缘升高组[27.04%（86/318），30.42%（73/240）]和正常组[21.76%（359/1 650），21.73%（381/1 753）， P均< 0.05]。logistic回归分析结果显示，年龄升高、空腹血糖升高（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后2 h血糖（2 h PG）升高、糖化血红蛋白（HbA1c）升高是脂代谢异常人群患TN的危险因素[比值比（ OR）= 1.065、1.387、1.866、1.384， P均< 0.05]。 结论:脂代谢异常人群TN患病率较高；血糖和血脂水平的控制可能对预防TN发生有一定作用。

目的:探讨非空腹血脂异常判定标准在北京社区人群中应用的可行性。方法:采用自身对照研究。中国中医科学院广安门医院检验科于2018年1至10月招募社区体检者839名（男性292名，女性547名），年龄中位数（四分位间距）为60（54， 66）岁，同时检测空腹和标准餐后4 h血脂谱水平，采用配对 t检验或者配对非参数检验比较空腹和餐后4 h血脂水平，空腹血脂分层下的餐后4 h血脂水平变化和餐后血脂异常百分比分别采用方差分析和卡方检验分析。 结果:与空腹相比，餐后4 h血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）降低和载脂蛋白B（ApoB）轻微降低，残粒脂蛋白胆固醇（RLP-C）升高0.27 mmol/L、甘油三酯（TG）升高0.72 mmol/L，差异均有统计学意义（ t值或 Z值分别为10.26， 22.94， 24.22， 4.71， 16.61， 26.92， -23.58， -19.35， P<0. 05）。参照国外非空腹血脂异常截断值标准，空腹合适水平组TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C、TG和RLP-C分别有10.0%、16.6%、10.1%、12.3%、30.0%和34.9%的人群处于餐后血脂异常升高水平。TC、LDL-C、non-HDL-C和HDL-C的餐后4 h变化程度均随空腹水平的升高而增加（ F值分别为9.50， 6.18， 8.07， 3.86， P<0.01），最大变化程度TC≤3.5%、LDL-C≤6.8%、non-HDL-C≤2.9%、HDL-C≤6.3%；RLP-C的餐后4 h变化程度随空腹水平的升高而减少（50.8% vs. 33.2%， F=10.40， P<0.01），TG的餐后4 h变化程度随空腹水平的升高先增加后减少（51.3% vs. 57.9% vs. 39.2%， F=19.05， P<0.01）。在空腹血脂异常分层标准基础上建立餐后4 h血脂异常浓度截断值为TC≥5.1 mmol/L、LDL-C≥3.2 mmol/L、HDL-C≤0.9 mmol/L、non-HDL-C≥4.0 mmol/L和RLP-C≥1.0 mmol/L，TG边缘升高和升高组截断值分别为≥2.2 mmol/L和≥3.4 mmol/L。 结论:初步建立社区人群餐后TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C和RLP-C的异常浓度截断值，可应用于体检人群常规血脂谱评价；建议餐后TG采取不同水平的异常浓度截断值进行分层管理。

目的:了解新疆帕米尔高原塔吉克族血脂水平及血脂异常流行情况，探索血脂异常的相关因素。方法:本研究为横断面研究。于2021年5至10月在新疆塔什库尔干塔吉克自治县采用多阶段整群随机抽样调查了5 635名18岁以上塔吉克族，收集问卷调查（一般信息、疾病史、个人史等）、体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血液标本检测数据［总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等］，分析塔吉克族血脂异常患病情况及相关因素。结果:塔吉克族研究对象年龄（41.9±15.0）岁，男性2 726人（48.4%）。TC、LDL-C、TG水平边缘升高患病率分别为17.2%、14.7%、8.9%。高TC血症、高LDL-C血症、高TG血症、低HDL-C血症患病率分别为4.1%、4.9%、9.4%、32.4%，血脂异常患病率为37.0%。男性、更高的文化程度、更大的体重指数和腰围、生活在城镇、吸烟是血脂异常的正相关因素。结论:新疆帕米尔高原塔吉克族血脂异常患病情况以较低的高TC、高LDL-C和高TG血症患病率和较高的低HDL-C血症患病率为主要特点。较低的超重和肥胖率可能是塔吉克族血脂异常患病率较低的原因之一。

目的:探究白杨素对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗作用.方法:将8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组和白杨素组.除对照组给予普通饲料外,其余各组给予蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)饲料喂养.造模5周后灌胃,白杨素组给予白杨素(20 mg/kg),对照组和模型组给予同体积生理盐水,连续给药6周.实验期间观察小鼠状态;处死后观察小鼠肝脏形态;检测体质量和肝脏湿重;用生化分析仪检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平;用试剂盒检测肝脏组织中TG和TC含量;采用苏木素-伊红(HE)染色和F4/80免疫组化染色探究白杨素对NASH中肝细胞损伤和炎症的影响;用油红O染色探究肝脏脂质沉积的程度;Masson和天狼星红染色检测肝纤维化;免疫组化法检测纤维化相关分子的表达水平.结果:与对照组比较,模型组小鼠体重和肝脏湿重明显下降,肝脏体积减小,呈黄色,可见黄色脂肪斑,边缘钝;血清TG、LDL-C、ALT和AST水平,以及肝组织TG和TC水平显著升高,HDL-C水平降低;病理染色结果显示有明显的炎症细胞浸润、脂质沉积及肝脏纤维化.与模型组相比,白杨素组小鼠体重和肝重均有升高,肝脏红润,表面相对光滑,肝缘锐利;血清TG、LDL-C、AST和ALT水平,以及肝组织TG水平显著降低;白杨素可抑制炎症细胞浸润、脂质沉积及肝组织纤维化.结论:白杨素可抑制肝脏脂肪变性、炎症及纤维化,有潜力成为治疗NASH的候选药物.

目的:比较3种不同配方高脂饲料构建非酒精性脂肪肝大鼠模型的差异,提高高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型的成功率,为非酒精性脂肪肝病的研究提供稳定可靠的动物模型.方法:将SPF级雄性SD大鼠随机分为普通饲料对照组、高脂饲料1组(HFD1组)、高脂饲料2组(HFD2组)、高脂饲料3组(HFD3组).各组大鼠分别给予相应饲料8周.造模期间记录大鼠一般情况、体质量和摄食量.喂养8周后,采用腹部超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)对大鼠肝脏进行检查.取血和肝脏,检测肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)和炎症指标(IL-1β、IL-6、TNF-α)的变化.肉眼观察肝脏大体形态,计算其肝指数和Lee's指数.比较上述指标在各组间的差异,综合评估不同配方高脂饲料对非酒精性脂肪肝大鼠模型的影响.结果:与对照组大鼠相比,HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠精神变差、活动减少、脱毛现象加重、摄食量减少、体质量明显升高,肝指数、Lee's指数显著提高,肝脏体积增大,边缘较钝,可见脂肪变性和沉积,且以HFD3组大鼠变化最为明显;HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠血清谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低,且HFD3组更为明显;HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠肝脏肿大,实质回声增强,肝内管状结构显示欠清,肝和脾的CT值比值明显降低,同/反相位图上肝脏实质信号差别明显,且HFD3组对于大鼠影像学变化影响更大.结论:三种高脂饲料喂养SD大鼠8周后,均可建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,但HFD3组诱导非酒精性脂肪肝大鼠模型优于其他两组,病变相对严重,预计维持时间也更长,更适于非酒精性脂肪肝病的机制研究和降脂药物的筛选.

目的 了解目标人群生活方式以及对自身是否患非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的知晓率,并探讨引起NAFLD的危险因素.方法 回顾性分析2014年4月-2015年9月在河北医科大学第一医院体检中心进行体检的2 473例人群资料.按照是否患NAFLD将调查对象分为患病组和对照组.通过问卷调查方式统计2组人群基本健康情况和日常生活行为,并询问患病组调查对象在体检之前是否得知自己患病,以进行患病知晓率的调查.结果 经过多因素Logistic回归分析后发现,年龄30～60岁、年龄大于60岁、超体质量、肥胖、糖尿病、血脂边缘升高、高脂血症以及饮酒是NAFLD发病的危险因素.对患病人群的知晓率进行调查发现,女性知晓率高于男性知晓率,不吸烟调查对象知晓率高于吸烟和已经戒烟调查对象知晓率,不饮酒调查对象知晓率高于饮酒调查对象知晓率,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄之间的知晓率差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、超体质量和肥胖、高脂血症以及饮酒是NAFLD的危险因素,低体质量是保护性因素.

目的 了解目前九省市中国成年人的血脂异常患病率及其变化规律,揭示社会经济发展对人民健康状况的影响,为国家制定相关卫生政策提供科学依据.方法 数据来源于2011年中国健康与营养调查公布的调查结果,该调查在黑龙江、辽宁、江苏、山东、河南、湖南、湖北、广西和贵州等9个省的216个社区采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对24 345名个体进行调查,并采集血液样本10 242份.本研究选取18岁及以上人员血液样本8 669份进行分析,经年龄调整后计算我国成年人血脂异常患病率.结果 我国九省市成年人血脂异常患病率为39.91％(3 460/8 669).其中,18～34、35～ 44、45～ 59和≥60岁人群的血脂异常患病率分别为30.25％(373/1 233)、37.19％(774/2 081)、44.22％(1 304/2 949)和41.94％(1 009/2 406) (X2=333.02,P＜0.01);男、女分别为51.11％(1 956/3 827)和31.06％(1 504/4 842) (X2=60.35,P＜0.01);城市和农村分别为42.56％(1 144/2 687)和38.72％(2 316/5 982)(X2=11.72,P＜0.01);高GDP经济水平地区和低GDP地区分别为43.04％(1 567/3 641)和37.65％(1 893/5 028)(x2=25.57,P＜0.01).我国九省市成人高胆固醇血症患病率为9.01％(781/8 669),胆固醇边缘性升高为22.54％(1 954/8 669),高甘油三酯症为27.02％(2 342/8 669),低高密度脂蛋白血症为14.36％(1 245/8 669),高低密度脂蛋白血症为10.23％(887/8 669).结论 我国九省市成年人血脂异常患病率水平较高且增长速度较快,中国成年人血脂异常形势严峻.

目的 分析人群健康检查情况,发现常见的健康问题并制定有效可行的防治策略,促进医院加强健康管理.方法 整群随机抽取在重庆市某三甲医院参加体检的某单位职工,连续3年对同一人群进行相同的体检和分析.结果 2012 -2014年每年体检发现异常者分别为93.5%、95.0% 及95.8%,2014年异常者高于2013、2012年(P<0.05),40岁以上人群的异常检出率最高;男性腰围大于女性(P<0.05);3年检查发现常见的健康问题依次是血脂边缘升高、中心性肥胖、高脂血症等,以代谢性疾病为主.男性超重、肥胖、中心性肥胖等高于女性(P<0.05),女性乳腺增生减少(P<0.05);血脂与血尿酸升高呈年轻化趋势,20~29岁人群中升高者分别为31.7%、20.2%.结论 代谢性疾病是人群的主要健康问题,特别是40岁以上人群,且男性高于女性,而女性健康保健依从性较好,医院应加强高危人群健康教育,有效防控各种慢性疾病的发生、发展.