目的 通过数据挖掘技术分析钱英教授治疗原发性肝癌的用药规律,为临床辨治原发性肝癌提供思路.方法 收集2008年11月-2020年8月钱英教授治疗原发性肝癌的门诊中药处方,整理后建立数据资料表,通过Excel2019对药物频次及性味归经进行分析;通过名医传承辅助平台医案分析模块对筛选出的中药处方进行核心药物分析,药对之间的共生性分析,药症关联分析及药物聚类分析.结果 共纳入处方108首,涉及中药188味,药物总频次为1 322.高频用药包括白花蛇舌草、黄芪、槲寄生、郁金、丹参等.药性以寒、平、温为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝经、脾经、肾经、胃经为主.药物关联中高频药物组合有郁金-水红花子、槲寄生-莪术等9对.药症关联分析中关联度较高的有"胃痛-丹参""癥瘕-赤芍、陈皮""耳鸣-南沙参、枸杞子、槲寄生""舌下络脉延长-莪术、水红花子、丹参"等.药物聚类分为3类潜在的药物群.结论 钱英教授治疗原发性肝癌多用清热药、补虚药、行气活血药,以槲芪散为主方随证加减,以清热解毒、疏肝解郁、逐瘀通络治其标,补气健脾、和血调肝、滋补肝肾治其本,可为临床治疗原发性肝癌提供一定参考.

腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome with predominant diarrhea,IBS-D)是临床常见的胃肠道疾病之一,刘凤斌教授治疗IBS-D经验丰富,认为其归属于中医学"泄泻"病范畴,病因病机以脾虚为本,常见证型有肝郁脾虚证、脾虚湿滞证、脾虚湿热证、脾肾不足证,治疗上以健脾补气、顾护中土为主,兼疏肝、祛湿、清热、补肾,调畅全身气机,常用的药对有甘草-白芍、陈皮-青皮、防风-白芍、柴胡-枳实,木香-黄连等,刘凤斌教授每以此法在临床辨证论治时,均能取得较好疗效,因此值得推广使用.

肝郁是慢性肝病发病的始动因素,脾胃虚弱是慢性肝病发展的根本原因,气虚血瘀,痰瘀阻络是慢性肝病的重要病理过程.辨治慢性肝病要遵循健脾益气、补气生血、补血活血的法则,同时不忘疏肝利胆、利湿祛痰.故基于"因虚致瘀"理论提出化瘀四法,即补气健脾、活血散瘀法适用于慢性肝病之气虚血瘀证;疏肝行气、祛痰通络法适用于气滞血瘀、痰瘀阻络证;养血活血化瘀法适用于慢性肝病之气血不足、瘀血阻络证;软坚消癥化瘀法主要用于重度肝纤维化、肝硬化结节、肝脾肿大、肝内胆汁淤积、肝癌等慢性肝病患者.临证根据慢性肝病的症状体征及病因病机,随症加减药物,创立八珍荔核抗纤方.

抑郁症的病因主要为情志内伤及体质素弱.肝失疏泄、脾失运化、心神失养及脏腑气血阴阳失调是其关键病机.其病位主要在肝,但可涉及心、脾、肾.临床根据脏腑辨证和虚实辨证,采用相应治则:从肝论治包括疏肝解郁、理气畅中法,疏肝泻热、安神定志法,理气解郁、活血化瘀法,疏肝解郁、健脾养血法;从心论治包括补血养心、除烦安神法,滋阴安神、补心养血法;从脾论治包括健脾养心、益气生血法,行气开郁、化痰散结法;从虚论治包括滋养阴精、补益肝肾法,健脾益肾、温阳补气法.同时善用对药柴胡配白芍,解郁疏肝;半夏配厚朴,行气散结;香附配川芎,理气活血;酸枣仁配合欢皮,解郁安神;郁金配青皮,调气解郁.结合情志调护,可获得奇效.

目的 探究补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法 选择河北省石家庄市中医院肛肠科气虚秘型出口梗阻型便秘患者 80 例作为研究对象,根据随机数字法分为试验组与对照组,两组各 40 例.对照组予以生物反馈治疗,30 min/次,每周 3次;试验组在对照组基础上予补气健脾疏肝法治疗,每日 1剂,水煎取汁 400 mL,分早晚两次温服.两组均连续治疗 4周.观察两组治疗前后的中医临床疗效、证候评分、肛门疼痛情况、生活质量及安全性.结果 治疗后,试验组的临床总有效率(97.5%)优于对照组(72.5%)(P<0.05).治疗后,与治疗前比较,两组排便频率、排便困难、粪便性状、排便时间、肛门堵塞感、排便不尽感的中医证候评分、疼痛数字评定量表(numerical rating scale,NRS)、便秘患者生活质量自评量表(patient assessment of con-stipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分均下降(P<0.05);与对照组比较,试验组各项证候评分、NRS评分、PAC-QOL评分较低(P<0.05).与对照组相比,试验组不良反应较低(P<0.05).结论 生物反馈联合补气健脾疏肝法治疗出口梗阻型便秘疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减轻患者的肛门疼痛,并提高患者的生活质量.

抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落、兴趣缺失为主要特征的心境障碍性疾病,而失眠是抑郁症患者的首发和常见症状.抑郁症伴失眠病机可归纳为以五脏气虚为本、五神不守于舍为标,故以补益脏气、解郁安神为基本治法,并根据所虚之脏,分而治之.肝气不足者,予丹芪散加减以补气疏肝、摄魂解郁;心气不足者,予大补心汤加减以益气养心、开郁助眠;脾气不足者,予人参归脾丸加减以健脾安意、调畅气血;肾气不足者,予肾气丸加减以补肾守志、养神解郁;肺气不足者,予补肺汤加减以补肺镇魄、调理宣降.附验案1则以佐证.

目的 基于数据挖掘技术分析中药内服治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的用药规律.方法 纳入中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库从建库至2022年5月31日以中医药治疗NAION的文献.将涉及的中药名称进行规范化、统一化处理后,录入Excel软件建立数据库,利用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 22.0软件对处理好的数据进行关联规则、聚类分析.结果 (1)一般情况:共纳入文献69篇,包含方剂121个,涉及中药122味.四气以平性最多(28味,22.95％),五味以甘味药最多(49味,40.16％),归经以肝经用药最多(49味,40.16％).(2)高频中药用药频次:使用频次≥20次的中药有20味,排名前5位的分别为当归(84次,68.85％)、川芎(62次,50.82％)、赤芍(58次,47.54％)、茯苓(57次,46.72％)、红花(49次,40.16％).(3)中药关联规则分析:关联度较高的3组组合分别为川芎-当归;红花-桃仁、川芎、当归;桃仁-红花、川芎、当归.(4)高频中药聚类分析:共得到4类组方,功效分别为活血化瘀、疏肝解郁;活血通络、健脾补气;益气健脾、补气生血;滋补肝肾、活血化瘀.结论 数据挖掘技术能客观地反映中医药治疗NAION的用药规律.NAION的中医药治疗原则强调攻邪不忘扶正,以活血通窍为基本治法,兼顾益气滋阴养血.

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是发生于口腔黏膜的一种慢性疼痛性疾病,好发于舌部,多为烧灼样疼痛,可有口干、味觉异常等伴随症状,无明显临床病损,组织病理无特异性,不能诊断为其他疾病,又称"舌痛症",为口腔科常见病,更年期或绝经期妇女发病率较高.本病病因复杂,与局部刺激因素、真菌感染、维生素及微量元素缺乏、精神心理异常等相关[1],发病机制不清,缺乏特异治疗方法.目前中医治疗本病多采用滋阴清热、疏肝解郁、补气健脾、泻火解毒、清利湿热等法,从心、脾、肝、肾论治,常用一贯煎、连梅汤、黄芪建中汤、逍遥散、血府逐瘀汤、龙胆泻肝汤、六味地黄丸等加减,或采用自拟方[2-5].导师蔡春江主任中医师主从心、肝、肺论治,认为其证属湿热偏盛者,当以泻火为主,兼清湿热,选用翘荷汤合化肝煎加减治疗,每每获效.现举验案1则介绍如下,以供同道借鉴.

目的 探求赵炳南教授论治正虚邪盛型皮肤病用药规律.方法 收集赵炳南论治皮肤病的临床医案,筛选正虚邪盛型皮肤病处方353首,运用层次、迭代两种聚类分析方法挖掘复方药物特点,进而探讨其组方遣药规律.结果 353首复方涉及94种中药,聚为2类,第一类11种药物的用量、使用频次、君药比重占据明显优势.结论 名医经验挖掘获得的高频中药总共11味,但是功效范围却涵盖了补气健脾、养血滋阴、升阳托毒、清热凉血、利水渗湿、排脓生肌、疏肝活血等诸多领域,足见其整体调治路线以及辨治的时序性、层次性及因果关系,名老中医经验挖掘对于充实皮肤领域学术内涵意义重大.

男性生殖系统,尤其是其中的睾丸,对射线高度敏感,小剂量电离辐射即可导致睾丸损伤,引起生精障碍,进而导致男性暂时或永久不育.中医学治未病理论未雨绸缪、防患于未然的预防思想,对减轻射线对生殖功能的损伤、促进生殖功能的恢复有重要指导意义.未病先防,扶正固本是照前辐射防护的基本原则,此过程以扶助正气为主,提高机体整体的抗病和恢复能力,同时还需特异性地加强对生殖系统的保护,用药以补气养血、养阴润燥、补肾益精为主,佐以少量泻火解毒、清热生津、凉血止血中药.损伤后既病防变,当着眼于整体,以补肝肾、益精血、疏肝健脾、交通心肾为主,辅以清热解毒、生津、活血化瘀诸法.病后的保养也十分重要,应保持良好、健康的生活方式.