目的:评价补肺化瘀通络汤结合西医常规疗法治疗慢性肺栓塞（pulmonary embolism, PE)的疗效。方法:将符合入选标准的2016年1月-2019年5月本院120例慢性PE患者按随机数字表法分为2组，每组60例。对照组给予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上服用补肺化瘀通络汤。2组均治疗4周。采用肺功能仪测定FVE1、FVC，采用凝血分析仪检测纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和凝血酶原时间（prothrombin time, PT)，采用免疫比浊法检测D-二聚体，采用ELISA法检测高迁移率族蛋白B1(high mobility group proteinB1, HMGB-1)、肌钙蛋白（troponin, cTnI)；记录不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为93.3% (56/60)、对照组为78.3% (47/60)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝5.551， P＝0.018)。治疗后，研究组FVE1 [(1.74±0.26)L比(1.55±0.29)L， t＝3.779]、FVC [(66.73±7.54)％比（58.69± 6.32)%， t＝6.330]高于对照组( P<0.01)；血清FIB水平[(2.85±0.30)g/L比（2.36±0.31)g/L， t＝8.798]、PT [(15.31±0.73)s比（11.27±0.52)s， t＝34.915]高于对照组( P<0.01)；血清D-二聚体[(0.66±0.23)mg/L比（1.18±0.32)mg/L， t＝9.447]、HMGB-1[(3.59±0.75)μg/L比（6.14±1.28)μg/L， t＝13.280]、cTnI[(0.62± 0.26)μg/L比(1.02±0.26)μg/L， t＝8.896]水平低于对照组( P<0.01)。治疗期间对照组不良反应发生率为13.3%(8/60)、研究组为15.0%(9/60)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.069， P＝0.793)。 结论:补肺化瘀通络汤结合西医常规疗法可有效改善慢性PE患者的肺功能及凝血功能，且安全性较好。

COPD病性本虚标实，本虚金水不固是COPD患者伏毒蕴肺的病理基础，反复感邪是引伏毒外发的主要致病因素，COPD稳定期关键病机是伏毒蕴藏，损伤肺之气络及血络。因此，金水相生、祛毒通络为COPD稳定期的核心治法。补肺汤既可金水相生以托毒透邪，也可祛毒通络令伏毒无所藏，切合COPD稳定期金水不固、伏毒损络之病机，且临床疗效颇佳。基于中医伏毒蕴肺病机，进一步认识并探析补肺汤治疗COPD稳定期相关机理，以期对临床有所裨益。

目的 观察参芪补肺汤联合孟鲁司特钠片治疗非小细胞肺癌(NSCLC)术后慢性咳嗽的临床疗效.方法 将100 例NSCLC术后慢性咳嗽患者按照随机数字表法分为2 组,对照组50 例予孟鲁司特钠片治疗,治疗组50 例在对照组治疗基础上联合参芪补肺汤治疗.2 组均治疗 4 周.比较 2 组治疗前后咳嗽症状、莱彻斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ-MC)评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流量(PEF)]、炎症指标[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]、中医证候评分,并统计2 组不良反应发生率、复发率和疗效.结果 治疗组总有效率98.00%(49/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后日间与夜间咳嗽症状评分均较本组治疗降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2 组治疗后LCQ-MC评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05).2组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后IL-8、TNF-α、PCT、IL-6 均较本组治疗降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率4.00%(2/50),对照组不良反应发生率18.00%(9/50),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗组复发率4.08%(2/49),对照组24.39%(10/41),治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论 参芪补肺汤联合孟鲁司特钠片治疗NSCLC术后慢性咳嗽患者疗效显著,能够有效缓解咳嗽症状,改善患者肺功能,提升LCQ-MC评分,且不良反应发生率与复发率降低,具有临床应用价值.

《中医儿科学》由赵霞,李新民主编,中国中医药出版社出版,ISBN:9787513269001.咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是儿科较为常见的哮喘类型之一,发病风险较高.且病程较长,病情易反复,治愈难度较大.CVA的病变部位主要集中在肺部,由于儿童的肺部功能尚未完全发育,肺气虚弱,易受外邪的侵袭,从而导致肺功能失调,肺气上逆,引发咳嗽.这种持续的咳嗽会进一步削弱肺气,气虚则血液运行无力,容易形成血瘀.

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制.方法 检索中药系统药理学数据库和分析平台和BATMAN-TCM数据库筛选参芪补肺汤中7味中药的主要活性成分及对应的靶蛋白,通过Uniprot数据库将其转化成相应的基因名称;利用GeneCards数据库、Online Mendelian Inheritance in Man和DrugBank数据库筛选COPD的靶基因;通过Venny在线平台获取相关交集基因,利用Cytoscape 3.9.0绘制"参芪补肺汤-成分-靶点"可视化网络;将交集靶点输入STRING数据库进行蛋白-蛋白相互作用网络分析;通过DAVID数据库对靶点基因进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析;通过AutoDockTools软件进行分子对接,验证有效成分与靶蛋白间的结合活性.结果 参芪补肺汤中有217个有效成分,455个潜在作用靶点,2 093个疾病靶点,其中核心交集靶点214个.GO分析共获得生物学过程1 080个、细胞组成112个,分子功能183个;KEGG分析发现信号通路177条.分子对接结果显示参芪补肺汤的前5位活性成分与前5位核心靶点结合能均≤-6.0 kcal/mol,显示出较强的结合力.结论 参芪补肺汤通过多种药物活性成分、多个作用靶点以及多条信号通路联合治疗COPD.该结果为深入研究参芪补肺汤治疗COPD提供理论依据.

目的 应用数据挖掘技术探究中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的用药规律及组方特点,期待为临床遣方用药及新方组合提供参考和依据.方法 检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献服务系统四大数据库1990年1月1日至2021年10月1日发表的中医治疗OSAHS的所有文献.运用Microsoft Excel 2019,IBM SPSS Modeler 18.0,IBM SPSS Statistics 26.0,Gephi 0.9.2 等数据挖掘软件进行频数、关联规则、系统聚类及复杂网络分析等.结果 共纳入135篇合格文献,包含154首方剂、202味中药.半夏(8.96%)、茯苓(8.96%)、甘草(8.86%)、陈皮(7.57%)、石菖蒲(6.37%)等25味中药为高频药物,多以性温(47.65%)、味辛(32.51%)为主,主要归为肺(23.07%)、脾(21.74%)、心(16.47%)经,使用率较高的药物以补虚药(23.78%)、化痰止咳平喘药(20.78%)、活血化瘀药(16.9%)、理气药(12.74)、利水渗湿药(8.96%)、开窍药(6.37%)为主;得到以痰瘀互结证为首的28种证型分布,以脾、肺、咽喉、鼻窍为主的病位证素13个及以痰、血瘀、气虚、湿邪、热邪为主的病性证素11个;获得茯苓→白术+陈皮+半夏、石菖蒲→郁金+川芎等30条常用配伍组合,挖掘出5个核心方药组合及针对核心证素的8味公共药物.结论 中医药治疗OSAHS以扶正祛邪为主,益气补肺健脾、行气活血化瘀、清热化痰开窍、理气燥湿化痰是临证遣方用药的基本原则,辨证予以解表、温阳、滋阴、安神、平肝熄风等.核心方剂为六君子汤、补阳还五汤、涤痰汤加减.该研究可为新药研发及新方组成提供思路和借鉴.

目的 探讨补肺养心汤联合步行训练对慢性心力衰竭心肺气虚证患者心功能、心室重构的影响.方法 选取100例慢性心力衰竭心肺气虚证患者,采用数字表格法随机分为对照组与观察组各50例,两组常规西药规范治疗,对照组同时开展步行训练治疗,观察组同时给予补肺养心汤口服联合步行训练治疗,疗程12周,观察治疗前后中医证候积分、心功能及心室重构指标变化.结果 两组患者治疗前主症及次症积分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后积分下降,且观察组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室后壁厚度(Left ventricle posterior wall,LVPW)及室间隔厚度(Interven-tricular septal thickness,I VS)、6 min 步行试验(6 minute walking test,6MWT)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后LVEDD、LVESD、LVPW、IVS下降,且观察组下降程度大于对照组,LVEF、6MWT升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素 1(Endothelin-1,ET-1)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后NT-proBNP、ET-1、IL-6下降,且观察组下降程度大于对照组,NO升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义;观察组治疗疗效优于对照组(P＜0.05).结论 补肺养心汤联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证可有助于改善患者症状及心功能,抑制心室重构,其机制可能与降低炎性因子水平及调节血管内皮功能有关.

目的:观察益气化瘀补肺汤对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能及远期生存的影响.方法:选取136例中晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组各68例.治疗期间,观察组剔除1例,对照组剔除4例,最终纳入研究观察组67例、对照组64例.对照组给予多西他赛联合顺铂方案化疗,观察组在对照组基础上给予益气化瘀补肺汤治疗.比较2组近期疗效,化疗前后肿瘤患者生活质量评分量表(QOL)评分、免疫功能指标水平,治疗期间不良反应发生率,以及中位生存时间.结果:化疗后,观察组总缓解率59.70%,高于对照组42.19%(P＜0.05).化疗后,2组社会功能、躯体功能、心理功能评分均较化疗前升高(P＜0.05),观察组社会功能、躯体功能、心理功能评分均高于对照组(P＜0.05).化疗后,2组CD4+水平均较化疗前降低(P＜0.05),CD8+水平均较化疗前升高(P＜0.05);观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组(P＜0.05),CD8+水平低于对照组(P＜0.05).化疗期间,观察组不良反应总发生率4.48%,低于对照组17.19%(P＜0.05).观察组中位生存时间25个月,95%CI 15.223～34.777,对照组中位生存时间16个月,95%CI 17.684～24.316,2组比较,差异有统计学意义(Log Rank P＜0.05).结论:益气化瘀补肺汤可有效提高中晚期NSCLC化疗患者的近期疗效,有助于保护免疫功能,减少化疗期间严重不良反应发生,提高生活质量,延长患者的生存期.

目的:探究对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者采取补肺汤合生脉散加减治疗的具体效果.方法:前瞻性随机选择2022年1月至2023年1月贵州中医药大学第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证78例纳入基础研究,根据信封发放将其分成对照组和观察组,每组39例.其中对照组采取多索茶碱治疗,观察组采取补肺汤合生脉散加减治疗,对比两组治疗前后中医证候积分、肺功能、炎性介质、免疫功能、生活质量以及治疗有效率的影响.结果:两组治疗后中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P＜0.05).两组治疗后第1秒用力呼气量、呼气峰值流量、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值均高于本组治疗前,且观察组治疗后第1秒用力呼气量、呼气峰值流量、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值均高于对照组(P＜0.05).两组治疗后IL-33、IL-6、TGF-β1水平均低于本组治疗前,且观察组治疗后IL-33、IL-6、TGF-β1水平均低于对照组(P＜0.05).两组治疗后CD8+T细胞均低于本组治疗前,CD4+、CD4+/CD8+T细胞均高于本组治疗前,且观察组治疗后CD8+T细胞均低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+T细胞均高于对照组(P＜0.05).两组治疗后CAT评分均低于本组治疗前,且观察组治疗后CAT评分低于对照组(P＜0.05).观察组治疗有效率为92.30%,明显高于对照组的71.79%(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者采取补肺汤合生脉散加减治疗效果切实,其能够下调患者炎性介质,提高患者肺功能及免疫功能,值得推广应用.

总结闫慧敏教授运用调理气机法分型论治儿童胸闷变异性哮喘的临证经验.认为儿童胸闷变异性哮喘病位主要在肺,涉及肝、脾,核心病机为气机不利.临证以调理气机为基础分型进行辨治:肺气虚寒、痰饮内伏证,治宜补肺益气、温化痰饮,常用玉屏风散合小青龙汤加减;痰气郁结证,治宜疏肝解郁、化痰散结,常用半夏厚朴汤合金铃子散加减;气虚血瘀证,治宜补虚扶正、行气活血,常用血府逐瘀汤加减.治疗过程应把握疾病发展动态,分型论治,尤其注重气机变化.