总结赵永厚基于神志病体用学说分期论治精神分裂症的临证经验.根据神志病体用学说,认为精神分裂症的核心病位在脑,与脏腑、气血密切相关.提出从"脏腑-气血-脑神"角度阐释精神分裂症病机,即脏腑功能失常、气血失调、脑体失养导致神之体用功能失常.临证将精神分裂症分为四期论治,主张治以体用同治法,即发病前驱期用六味地黄汤合四逆散加减以补肾益髓、疏肝理脾;急性发作期痰热互结证用赵氏抑狂汤加减以清热祛痰、醒脑安神,痰热伤阴证用礞石滚痰丸合增液汤加减以清热祛痰、滋阴安神;慢性治疗期用愈癫汤加减以消痰化瘀、行气醒神;康复调理期用神安丸加减以益气养阴、安神定志.

《素问·上古天真论》云:"七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也".王维昌教授本于医经,归于临证,认为导致围绝经期失眠的发病基础是肾精不足,天癸衰竭;中心环节为冲任虚衰,肝郁血虚;根本因素在于心血不足,神失所养,且"肾-天癸-冲任-神"司"七七"妇女寤寐之机.临证循"形神共调,安神为要,治养结合"的治疗理念,合脏腑辨治,应用自拟方天癸汤加减以补肾益癸安神、自拟方新七七汤加减流肝健脾安神、自拟方加味舒肝汤加减补益肝肾安神、自拟方归脾养血汤加减养心补益安神,并主张治养结合,预调为先,以达"不药"法治.临证从心肝肾辨治围绝经期失眠,疗效显著.

抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落、兴趣缺失为主要特征的心境障碍性疾病,而失眠是抑郁症患者的首发和常见症状.抑郁症伴失眠病机可归纳为以五脏气虚为本、五神不守于舍为标,故以补益脏气、解郁安神为基本治法,并根据所虚之脏,分而治之.肝气不足者,予丹芪散加减以补气疏肝、摄魂解郁;心气不足者,予大补心汤加减以益气养心、开郁助眠;脾气不足者,予人参归脾丸加减以健脾安意、调畅气血;肾气不足者,予肾气丸加减以补肾守志、养神解郁;肺气不足者,予补肺汤加减以补肺镇魄、调理宣降.附验案1则以佐证.

目的:采用数据挖掘技术对中医辨治老年病的临床医案数据进行解构,从中研究中药运用与组方规律.方法:基于K-均值(K-means)聚类的挖掘方法,对目标医案数据库进行药物、方剂两个维度的挖掘分析与临床解构.结果:本次研究涉及医案166人次,383诊次,临床症状292种,药物358种.K-means聚类运算挖掘后,药物K-means聚类39类,方剂K-means聚类20类.结论:名老中医辨治老年病用药主要脏腑为肝、肾,配伍注重多脏合治,对气滞、血虚、阴虚复合辨证,兼顾补肾、平肝、健脾的扶正药物与清热、利湿、散结祛邪之品组合运用,方剂结构多为复法小方,以四君子汤、天麻钩藤饮为核心基础加减化裁,常复合偏于补肾的六味地黄丸、知柏地黄丸,偏于补肝的独活寄生汤,偏于安神的酸枣仁汤.

总结邱云桥教授以柔肝法治疗慢性前列腺炎的经验.邱云桥教授认为,慢性前列腺炎可归属中医"精浊"范畴,其病机特点为本虚标实,病变与肝、脾、肾相关,其临床表现尤与肝之病变有关.参考"肝体阴而用阳""肝为刚脏"等理论,结合该病病程较长、迁延难愈、易耗阴血之特点,临床多采用柔肝法治疗,方选芍药甘草汤加味.芍药甘草汤酸甘化阴,柔肝以熄风止痉、缓急止痛、解郁安神、育阴利水调生殖,临证时还应辅以清热、利湿、理气、活血、健脾、补肾等法,可获显效.

新冠后症状的常见症状有疲劳、呼吸急促和认知功能障碍,通常会影响患者日常生活,另外,患者也可能出现胸痛、嗅味觉失灵、肌肉无力和心悸等.世界卫生组织已提出3个号召,即"重视""研究"和"康复",呼吁各国政府和卫生当局更多关注新冠后症状及受其影响的COVID-19患者.国医大师刘祖贻认为新冠后症状总病机为余毒未清、余邪未尽.治疗上,遵循扶阳补气、祛除阴邪、益气养阴、调理气机、升清降浊的原则,依次提升五脏六腑气化功能,使脾胃调和,阳气充足,六脉平和,阴阳自和.列举国医大师刘祖贻诊治多汗、咳嗽、失眠、胸闷、月经失调5则新冠后症状医案,为临床治疗提供参考与借鉴:多汗病机为脾肾不足、心肺气虚、卫虚不固,治以参苓白术散加减;咳嗽病机为肺脾气虚、瘀毒内结,治以参芪扶正解毒方加减;失眠病机为肾阴亏虚、脾虚湿阻,治以柴郁补肾安神方加减;胸闷病机为气虚瘀阻,治以芪丹护心饮加减;月经失调病机为脾肾两虚,治以四君子汤合五子衍宗丸加减.

目的 探讨补肾安神汤对围绝经期骨质疏松症伴骨痛患者骨吸收的影响.方法 选择2013年11月-2015年4月宁夏医科大学总医院收治的86例围绝经期骨质疏松症伴骨痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合补肾安神汤治疗,共治疗3个月为一疗程,测定骨代谢生化、基质金属蛋白酶及血清炎症因子等指标,评价骨密度及骨痛评分状况.结果 与治疗前相比,两组治疗后B-ALP水平降低,Ca、P、25-羟基维生素D水平升高,MMP-2、MMP-9水平降低,TIMP-2水平升高,IL-1、TNF-α水平降低,腰椎1-4、左股骨密度升高,骨痛评分降低(P＜0.05),与对照组相比,观察组治疗后B-ALP水平较低,Ca、P、25-羟基维生素D水平较高,MMP-2、MMP-9水平较低,TIMP-2水平较高,IL-1、TNF-α水平较低,腰椎1-4、左股骨密度较高,骨痛评分较低(P＜0.05),与对照组有效率72.09％相比,观察组有效率90.70％较高(P＜0.05).结论 补肾安神汤治疗围绝经期骨质疏松症伴骨痛患者疗效确切,缓解疼痛,提高骨密度及代谢指标.

心房颤动,中医将其归为心悸,病位在心,关乎肝脾肾.在治疗心悸之房颤行之有效的诸多古方中,无非治心调营卫、治肝调脾胃、补肾益命门之属.其中,心阳损伤者,桂枝剂通阳降逆;阳虚水乘者,苓桂剂温阳化饮;心阴亏虚者,治以炙甘草汤、天王补心丹等;损其心者,桂枝加龙骨牡蛎汤调其营卫,此三者,心之治也.因惊而悸者,柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳、泻热安神;胆胃不和、痰热上扰而苔腻者,温胆汤主之;胃不和则烦悸者,焦三仙、鸡内金之类,甚者小建中汤、归脾汤,此三者,肝脾之治也.命门真阴不足者,六味地黄丸;真阳不足者,八味丸,其甚者,左归丸壮水之主,或右归丸益火之源;虚里动甚,咽喉发紧,贞元饮补益宗气,此肾命之治也.

阎兆君教授认为小儿惊风当从肾论治,在辨证论治小儿惊风时应抓住神志不清、肢体抽搐这两个主证,结合发病的经过、兼证,尤其要重视病因,审证求因.肾精亏虚者,治以固本培元,填精益髓,方选河车八味丸加减,药用紫河车、山萸肉、巴戟天、鹿茸、熟地黄、石菖蒲、益智仁等;肾阴亏虚者,治以滋阴补肾,方选六味地黄丸加减,药用生地黄、山萸肉、龟板、天冬等;心肾不交者,治以补肾育阴,清心安神,方选黄连清心饮合交泰丸加减,药用生地黄、熟地黄、黄连、肉桂、山萸肉、莲子心、炙甘草等;脾肾阳虚者,治以温补脾肾、安神定志,方选黑地黄丸合定志补心汤加减,药用熟地黄、巴戟天、山萸肉、干姜、石菖蒲、远志等;惊恐伤肾者,治以安神定志,益肾填精,方选桂枝加龙骨牡蛎汤加减,药用桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎、杜仲、远志等.

目的:探讨补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效及对睡眠质量及生活质量的影响.方法:选择阴虚火旺型失眠患者68例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各34例.对照组口服安眠补脑口服液治疗,观察组采用自拟补肾安神汤进行治疗,两组疗程均为4周.比较两组的临床疗效及对睡眠质量和生活质量的影响.结果:治疗后,两组中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05).两组治疗前PSQI、HADS及QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PSQI和HADS评分显著降低,QLQ-C30评分显著升高(P<0.05);观察组治疗后PSQI和HADS评分明显低于对照组,QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05).观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应,两组之间无明显统计学差异(P>0.05).结论:自拟补肾安神汤可显著改善阴虚火旺型失眠症患者不良情况,提高睡眠质量及生活质量,临床疗效显著.