目的 分析中国大陆地区由蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件的发生规律及流行病学特点,为制定相应的预防和控制措施提供科学依据.方法 对2010-2020年国家食源性疾病暴发监测系统中报告的蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件的流行病学特征进行描述性分析.结果 2010-2020年中国大陆共报告蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件529起,发病3 609人,其中死亡3人,年平均发病率每千万人口 2.4人.以夏秋季节为主,其中又以7月事件数最多,占20.6％(109/529);此类事件主要分布于西南、华东和华中地区,以西南地区的事件数最多,占59.2％(313/529),其中皮蛋引发的事件数、发病人数和死亡人数均最多,分别占61.8％(327/529)、41.1％(1 485/3 609)和66.7％(2/3).皮蛋的致病因素主要是沙门菌(60.9％,199/327),主要感染原因是原料污染(20.5％,67/327)和存储不当(11.0％,36/327),皮蛋引发的事件中西南地区家庭最多,占42.5％(139/327),其次是西南地区街头摊点,占18.7％(61/327).结论 皮蛋是高危食品,沙门菌是主要致病因素,原料污染和存储不当是主要污染环节,建议相关监管部门加强合作,加强对皮蛋的监测和街头摊点的管理,在高危季节的西南地区落实食品安全的健康教育.

专家引言：胆管癌是一种发生于肝内、外胆管上皮的原发性恶性肿瘤，具有高度的侵袭性和异质性，其中肝外胆管癌约占75%。近年来，胆管癌的发病率和死亡率逐渐增加，其高发地区主要位于东南亚；中国胆管癌的发病率大于6/10万，是全世界发病率最高的国家之一。胆管癌预后极差，在高发地区是继艾滋病和脑卒中之后死亡率最高的疾病之一。近年来，西南医科大学附属医院放射科舒健教授团队围绕肝外胆管癌的MRI开展了一系列研究，利用深度神经网络在MRI图像上对胆胰壶腹部及肝外胆管癌病灶进行了自动识别与分割，利用MRI的常规影像学特征、定量参数以及结合人工智能评估了肝外胆管癌的生物学行为并进行了生存分析的评估，为辅助肝外胆管癌的诊疗提供了影像学手段和依据。四川大学华西医院宋彬教授指出，2018年国家自然科学基金委员会确定了新时代资助导向，即“鼓励探索、突出原创；聚焦前沿、独辟蹊径；需求牵引、突破瓶颈；共性导向、交叉融合”。影像医学作为近年来医学发展最迅速的学科之一，影像科研工作充满机遇，但也面临挑战。舒健教授团队通过国家自然科学基金的资助，针对胆管癌这一相对高发、预后差的有需求牵引的疾病，通过临床、影像的内容进行了系列研究，就如何有效地进行治疗前评估、改善预后、提高生存质量和生存时间等重要研究方向进行逐一探索并突破瓶颈，所做的研究符合国家自然科学基金委所提出的要求，特别是建立了较好的有学科交叉特点的医工团队，科研产出硕果累累。上述主要研究结果表明舒健教授团队将影像学新技术应用于肝外胆管癌的自动检测、术前评估及临床预后预测等方面，为肝外胆管癌的临床决策提供了快速、无创、便捷和个性化的预测方法。期待该团队未来在肝外胆管癌这一疑难疾病能有更多、更好的研究，最终实现肝外胆管癌患者的生存获益。

目的:了解山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素，为维持我国基层医疗队伍的稳定性提供合理建议。方法:2020年5月，利用多阶段随机抽样的方法对山东省西南地区2 805名乡村全科医生进行问卷调查。采用Pearson χ2检验和多因素二元logistic回归方法分析乡村全科医生离职倾向的影响因素。结果:共发放2 805份问卷，回收问卷2 693份，有效问卷2 272份，有效率为84.4%。有1 076名（47.4%）乡村全科医生存在中高离职倾向。二元logistic回归结果显示，兼职（ OR=1.443，95% CI：1.105~1.884， P<0.01）、平均每月夜班次数≥20次（ OR=1.340，95% CI：1.106~1.623， P<0.01）、接诊时长≥13 h（ OR=1.358，95% CI：1.107~1.666， P<0.01）、存在失眠症状（ OR=2.075，95% CI：1.755~2.454， P<0.01）、工作中感到沮丧（ OR=2.987，95% CI：2.516~3.546， P<0.01）、有情感衰竭（ OR=3.801，95% CI：3.188~4.533， P<0.01）、有去人格化倾向（ OR=2.493，95% CI：2.086~2.981， P<0.01）的乡村全科医生更易产生离职倾向。 结论:山东省西南地区乡村全科医生具有较高的离职倾向，兼职、平均每月夜班次数多、接诊时间长、失眠、感到沮丧、职业倦怠是离职倾向的影响因素。政府部门应加强对基层医疗服务的资金投入，提高乡村全科医生的工资待遇，降低工作负荷，增强乡村全科医生队伍的稳定性。

目的:探讨妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇伴发器官或系统受累的影响因素，分析比较全国各地区HDP类型的差异。方法:收集全国24个省、自治区、直辖市的161家医院2018年1月1日至12月31日资料完整的HDP孕妇27 680例，根据其临床表现分为单纯血压升高组［共10 308例，包括妊娠期高血压（GH）8 250例、妊娠合并慢性高血压2 058例］、伴器官或系统受累组［共17 372例，包括子痫前期（PE）14 590例、子痫137例、慢性高血压伴发PE 2 645例］。回顾性分析华东（6 136例）、华北（4 821例）、华中（3 502例）、华南（8 371例）、东北（1 456例）、西南（2 158例）、西北（1 236例）七大地区HDP的类型分布，通过对比各地区HDP类型的差异及其相关高危因素，对HDP孕妇伴器官或系统受累的危险因素进行区域性分析。结果:（1）东北（79.05%，1 151/1 456）、华中（68.42%，2 396/3 502）、西北（69.34%，857/1 236）地区HDP孕妇伴器官或系统受累的占比高于全国平均水平（62.76%，17 372/27 680）；华北（59.18%，2 853/4 821）、华东（60.85%，3 734/6 136）及华南（59.56%，4 986/8 371）地区HDP孕妇伴器官或系统受累的占比低于全国平均水平；分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。（2）单因素分析结果显示，初产妇、非汉族、非城市户籍、不规范产前检查（产检）、PE病史在伴器官或系统受累组中的占比高于单纯血压升高组，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）；经多因素logistic回归分析，初产妇、非汉族、非城市户籍、不规范产检、PE病史是影响HDP孕妇伴器官或系统受累的独立风险因素（ P均<0.05）。（3）初产妇占比：东北、华北、西南地区高于全国平均水平，华南、华中、西北地区低于全国平均水平；非汉族率：东北、华北、西北地区高于全国平均水平，华东、华南、华中地区低于全国平均水平；非城市户籍率：东北、华北、西南地区低于全国平均水平，华东、华中地区高于全国平均水平；不规范产检率：华北、华南、西南地区低于全国平均水平，东北、华中、西北地区高于全国平均水平；PE病史：东北、华北、华南以及西南地区的发生率低于全国平均水平，华中、西北地区高于全国平均水平。 结论:初产妇、非汉族、非城市户籍、不规范产检、PE病史是HDP孕妇伴器官或系统受累的危险因素；东北、华中及西北地区HDP孕妇存在较多高危因素，也更易伴发器官或系统功能损伤，更应加强孕产妇的管理，减少HDP的发生。

目的:调查我国老年人自我报告听力障碍与躯体功能现状，并分析两者的关系。方法:本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2022年1—5月选择我国华东、华南、华中、华北、西南地区共8个省/直辖市的老年人为研究对象，采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表（SPPB）进行调查，采用多分类Logistic回归分析探讨老年人躯体功能受损与自我报告听力障碍两者间的关系。本研究共收集问卷5 996份，其中有效问卷5 822份，问卷有效回收率为97.1%。结果:5 822名老年人中，869名（14.9%，869/5 822）老年人自我报告听力障碍。5 822名老年人SPPB总分为（5.89±4.26）分，其中，2 899名（49.8%）老年人为低躯体功能，1 454名（25.0%）老年人为中等躯体功能，1 469名（25.2%）老年人为高躯体功能。多分类Logistic回归分析结果显示，自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能（ OR=2.214， P<0.05）和中等躯体功能（ OR=1.432， P<0.05）的风险较高；除此之外，认知功能障碍、女性、高龄、BMI过低、家庭月收入较低、患有3种及以上慢性病也是低躯体功能和中等躯体功能的共同风险因素（ P<0.05）；而教育程度较低、未在婚状态、居住在农村以及不规律运动是低躯体功能的特异性风险因素（ P<0.05）。 结论:本研究中老年人躯体功能较差，且自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能的风险较高。应重视老年人的听力筛查，对于自我报告听力障碍的老年人要鼓励其多与人沟通，减轻社交孤独感，并在保证安全的前提下尽可能参与运动，从而维持和改善其躯体功能。

目的:了解国内妇产科医师在住院医师规范化培训(以下简称住培)期间参与临床实践的情况，为完善相关培训细则提供参考。方法:选择分层随机抽样方法，对来自国内6大地区不同等级医院完成住培后2年及未参加住培的第4年或第5年的1 341名妇产科住院医师进行在线调查，了解住培(或前3年住院医师)期间参与20种常见妇产科手术操作的情况。结果:19.0%(255/1 341)的妇产科医师临床实践合格。logistic回归分析结果显示，本科学历( OR＝1.661，95% CI：1.225～2.252)、东北地区( OR＝2.637，95% CI：1.564～4.446)和华南地区( OR＝2.362，95% CI：1.442～3.869)的妇产科住院医师临床实践参与情况比硕士研究生学历、西南西北地区的妇产科住院医师更好。 结论:妇产科医师住培期间临床实践不足，不同地区之间差距较大。应当依据疾病谱和手术方式的变化修订住培细则。

目的:了解我国西南地区高血压患者的降压药物应用现状。方法:研究基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"，自2016年1月至2018年11月，采用方便抽样，对我国西南地区35~75岁成年人进行调查。研究收集调查对象的基本信息和心血管健康资料，检出高血压患者，并收集患者服用降压药物的名称、服药剂量和频率。分析不同特征亚组高血压患者的降压药物使用情况和个体影响因素，常用药物类型和联合用药组合模式。结果:共394 957名研究对象纳入分析。高血压患者159 014名，年龄为（58.8±9.5）岁，男性占40.2 %，29.8 %的患者接受了降压药物治疗。30 445名患者上报了具体用药信息，其中22.5 %接受了联合用药治疗，在不同年龄、性别、血压水平及心脑血管病史组别中联合用药比例基本一致。多因素logistic回归分析显示，既往发生过心脑血管事件、肥胖、糖尿病的患者更可能接受联合用药治疗，而家庭年收入低、文化程度低的患者联合用药的可能性较低。单药治疗以钙拮抗剂为主（58.6 %），联合用药以使用传统复方制剂最常见（31.4 %），其次为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合钙拮抗剂（22.4 %）；冠心病患者的联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂为主。 结论:我国西南地区高血压患者的药物治疗率低，降压药物的使用仍然存在不规范之处，联合用药率亟待提高。

目的:了解乡村全科医生职业倦怠现状，并对其影响因素进行分析。方法:2020年5月，采用多阶层随机抽样方法，选取山东省西南3个县区共2 805 名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况，采用职业倦怠量表-人类服务工作者版（MBI-HSS）调查其职业倦怠情况。采用百分比、频率等统计指标描述乡村全科医生工作倦怠的现状，通过Pearson χ2检验和二元logistic回归模型，分析乡村全科医生职业倦怠的影响因素。结果:回收有效问卷2 272份，有效率为81.0%。在情绪耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低维度中，处于中高度职业倦怠的乡村全科医生中分别有1 251名（55.1%）、772 名（34.0%）和2 075 名（91.3%）。在二元logistic回归模型中发现，影响乡村全科医生情绪耗竭维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h（ OR=1.341，95% CI：1.057~1.702）、平均每月夜班次数≥20次（ OR=1.434，95% CI：1.182~1.739）、平均每天接诊时长≥13 h（ OR=1.294，95% CI：1.055~1.589）、接诊患者数11~20例（ OR=1.317，95% CI：1.075~1.614）、不参与兼职（ OR=1.583，95% CI：1.201~2.087）、存在失眠症状（ OR=2.638，95% CI：2.225~3.128）、在工作中感到沮丧（ OR=3.170，95% CI：2.661~3.776）；影响乡村全科医生去人格化倾向维度的危险因素包括参与公共卫生服务（ OR=1.485，95% CI：1.155~1.910）、在婚（ OR=2.273，95% CI：1.198~4.313）、不参与兼职（ OR=1.677，95% CI：1.276~2.203）、存在失眠症状（ OR=1.487，95% CI：1.211~1.827）、在工作中感到沮丧（ OR=1.642，95% CI：1.339~2.015）；影响乡村全科医生个人成就感降低维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h（ OR=2.089，95% CI：1.454~3.002）、平均每天接诊时长≥9 h（ OR=2.495，95% CI：1.748~3.561）、存在失眠症状（ OR=2.061，95% CI：1.519~2.796）、在工作中感到沮丧（ OR=1.894，95% CI：1.383~2.593）；其中保护因素包括月收入≥3 000元（ OR=0.589，95% CI：0.353~0.982）、平均每月夜班次数10~19次（ OR=0.581，95% CI：0.411~0.820），均 P<0.05。 结论:山东省西南地区乡村全科医生整体工作倦怠情况严重，尤其是去人格化倾向和个人成就感降低维度。建议提高乡村全科医生工资待遇，减少乡村全科医生工作强度，优化乡村全科医生工作时间，同时关注他们的身心健康的问题，从而缓解乡村全科医生职业倦怠的现状。

目的:初步调查我国城市饮用水氡水平、分布特征及其影响因素。方法:按照行政区域采样，选择我国31个省会城市和直辖市，采集市政供水管网末梢水样品406份，基于RAD7 H 2O测量装置，采取闭合回路液—气平衡法，利用抓取模式，通过半导体探测器探测气体回路中氡浓度，经过4个循环周期，推算饮用水氡浓度。 结果:31个城市饮用水中氡浓度算数均值为(4.92±9.44)Bq/L，几何均值为(0.71±7.77)Bq/L，范围为小于探测下限(LLD)～43.15 Bq/L。406份样品中，约84.2%的样品氡浓度小于美国环境保护署(EPA)推荐的饮用水氡浓度限值11.1 Bq/L。所有样品水氡浓度均低于欧盟推荐的饮用水氡浓度参考值100 Bq/L。结论:我国城市饮用水氡浓度呈现东北、西北、西南、华北地区较高，华南、华中和华东地区较低的趋势，影响因素主要与地质结构、水源类型密切相关。与国际相比，我国城市饮用水氡浓度总体较低，处于安全水平。

目的:调查我国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法:横断面研究，2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2 924名2~<7岁健康儿童，按年龄分为2~<3岁、3~<5岁和5~<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷调查，测定儿童体重和身高，采用高效液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素A、D水平。采用 χ2检验和多因素Logistic回归分析维生素A、D缺乏和不足的影响因素。 结果:2 924名儿童年龄4.33（3.42，5.17）岁，男1 726名（59.03%）、女1 198名（40.97%）。总体儿童维生素A、D缺乏率分别为2.19%（64/2 924）和3.52%（103/2 924），不足率分别为29.27%（856/2 924）和22.20%（649/2 924）。10.50%（307/2 924）的儿童维生素A、D均不充足。3~<5岁和5~<7岁组儿童维生素A（ χ2=7.91、8.06，均 P=0.005）、维生素D（ χ2=71.35、115.10，均 P<0.001）不足率均高于2~<3岁组儿童。近3个月补充维生素A、D分别是维生素A、D不充足的保护因素（ OR=0.68、0.22，95% CI 0.49~0.95、0.13~0.40，均 P<0.05）。家庭年收入<6万元的儿童中维生素A、D不足率显著高于家庭年收入≥6万元的儿童（ χ2=34.11、10.43，均 P<0.01）；西北和西南分别为2~<7岁维生素A和维生素D不足率最高的地区（ χ2=93.22、202.54，均 P<0.001）。 结论:我国20个城市中2~<7岁儿童维生素A、D不足率均较高。年龄、家庭经济水平、近期补充以及地区经济水平等因素均可影响维生素A、D营养状况。应高度关注学龄前儿童的维生素A、D营养状况。