目的：:评估存在瞳孔散大的青白联合术后患者行改良瞳孔成形术的临床疗效。方法：:回顾性研究。连续性纳入2021年1月至2023年6月就诊于吉林大学第二医院青光眼科青白联合术后瞳孔散大的患者32例（32眼），行改良瞳孔成形术。分别于术前及术后3个月检查最佳矫正视力（BCVA）、瞳孔直径、眼压、周边虹膜前粘连范围、双眼平衡对比度和抑制深度，并采用青光眼生活质量问卷（GQL-15-CHI）和青光眼视觉功能问卷（GVFQ-40）调查评估主观视觉质量。采用配对 t检验比较手术前后各项检测指标和问卷评分。 结果：:共32例（32眼）青白联合术后大瞳孔患者顺利接受改良瞳孔成形术治疗，年龄55~76（64.2±8.5）岁，随访时长3个月。LogMAR的BCVA由术前1.39±0.86，提高至术后的0.92±0.63（ t=7.15， P=0.017）；瞳孔直径由术前的（6.18±0.30）mm，缩小至术后的（4.02±0.41）mm（ t=24.82， P<0.001）；眼压由术前的（29.85±14.51）mmHg，降至术后的（14.40±1.88）mmHg（ t=7.79， P=0.002）；周边虹膜前粘连范围由术前的186.13°±70.84°，减少到术后的79.83°±51.66°（ t=14.71， P<0.001）。在双眼视功能方面，平衡对比度由术前的0.41±0.19，提高至术后的0.56±0.13（ t=-5.46， P=0.004）；抑制深度手术前后差异无统计学意义（ P>0.05）。术后3个月视觉功能质量问卷总体评分显著低于术前（ t=-3.32， P=0.034），其中眩光畏光、视觉运动能力、识别能力、夜视能力的术后3个月评分低于术前（ t=-8.31， P=0.002； t=-4.34， P=0.036； t=-4.58， P=0.029； t=-6.93， P=0.005），移动能力和阅读能力手术前后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论：:对于存在瞳孔散大变形的青白联合术后患者，改良瞳孔成形术在提高患者术后视力，开放房角，有效控制眼内压的同时，还可明显提升患者的视觉生活质量。

目的:分析急性一氧化碳（CO）中毒患者视功能障碍的临床特点。方法:收集2012年10月至2020年12月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院就诊的急性CO中毒患者490例，其中轻度中毒者132例、中度中毒者193例、重度中毒者165例，通过询问病史、常规体格检查、颅脑磁共振、眼科专项检查及视功能相关生存质量问卷调查（NEI-VFQ）等方法，分析急性CO中毒患者视功能障碍的临床特点及其影响因素。结果:急性CO中毒临床症状的严重程度与CO接触时间、院外滞留时间、给氧开始时间及高压氧治疗开始时间相关（ P<0.05）。3组患者中均发现少量CO中毒相关眼科病变的病例，其中轻度中毒组14例（10.6%）、中度中毒组18例（9.3%）、重度中毒组17例（10.3%），3组在发病率方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。3组患者中视功能障碍损伤程度略有不同：轻度中毒组眼科检查Ⅰ级损伤的病例略多（9例），重度中毒组Ⅲ级损伤的病例明显增多（10例），与其他2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。尽管3组患者中均有少数患者出现临床症状和/或眼科专科检查异常，但患者的临床症状与其眼科专科检查结果并不完全符合（ P<0.01），有些患者即便出现比较严重的专科检查异常，但缺乏典型的临床症状。经正规治疗后，重度中毒组患者视功能障碍持续时间为（10.4±3.4）个月，明显超过轻度中毒组［（5.2±5.3）个月］及中度中毒组［（6.1±5.5）个月］，3组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。在疗效方面，轻度中毒组和中度中毒组患者的治愈率、好转率明显优于重度中毒组（ P<0.05）。在预后方面，经过正规治疗，尽管重度中毒组患者临床表现有不同程度改善，但其眼科后遗症发生率（58.8%）明显高于其他2组（0%和16.7%， P<0.05）。 结论:急性CO中毒患者可出现视功能障碍，其临床症状丰富多样、持续时间长、预后差，应及早完善眼科相关检查，尽早干预治疗。

目的：:研究学龄期儿童青少年近视患者及其父母的生存质量并分析其相关影响因素。方法：:病例对照研究。运用中小学生视力相关生存质量量表和家长生存质量调查表对335例近视患者及其家长（近视组）和110例视力正常者及其家长（对照组）进行问卷调查，同时记录患者视力、近视度数等眼部信息及个体和家庭信息。采用独立样本 t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析等分析儿童青少年近视患者的量表得分及个体家庭因素和近视情况对生存质量的影响。 结果：:近视组儿童青少年视力相关生存质量量表得分为95.90±8.37，明显低于对照组（104.59±5.25），差异有统计学意义（ t=5.73， P<0.001）。近视组家长生存质量调查表得分为46.85±13.61，对照组得分为60.59±6.57，2组差异有统计学意义（ t=6.32， P<0.001）。近视戴镜的儿童青少年生存质量在生理功能维度和情感功能维度得分明显低于近视不戴镜者（ t=2.17， P=0.034； t=2.31， P=0.024）。近视戴镜患者的家长生存质量调查表得分明显低于近视不戴镜患者的家长（ t=2.56， P=0.013）。多元回归分析显示家庭年总收入是影响儿童青少年近视患者生存质量总量表得分的主要因素（ b=2.91， t=2.16， P=0.035），家庭年总收入、课外艺术类课时是影响儿童青少年近视患者情感能力维度的主要因素（ b=1.66， t=3.39， P=0.001； b=-3.19， t=-2.46， P=0.018），课外文化类课时是影响儿童青少年近视患者视功能和身体机能维度得分的主要因素（ b=-0.84， t=-2.05， P=0.045）。 结论：:儿童青少年近视患者及其家长的生存质量明显差于视力正常者，尤其是配戴屈光矫正眼镜者。家庭经济状况是影响儿童青少年近视患者生存质量的主要因素。关注患儿生存质量可能改善其屈光矫正的合作程度。

目的:探讨双眼白内障摘除手术应用低附加区域折射多焦点人工晶状体（IOL）进行微单视设计中非主视眼不同预留近附加度数对术后全程视力、视功能及视觉质量的影响。方法:随机对照试验。纳入2020年9月至2022年8月在郑州大学第一附属医院眼科拟行超声乳化白内障吸除低附加区域折射型多焦点IOL（MF15 IOL）植入术患者，应用随机数字表法分为3组，主视眼目标屈光度数为0.00 D，非主视眼分别给予不同预留近附加度数。0.20 D<预留近附加度数≤0.40 D为低近附加度数组，0.40 D<预留近附加度数≤0.60 D为中近附加度数组，0.60 D<预留近附加度数≤0.80 D为高近附加度数组。比较3组患者术后1 d、1个月、3个月单眼和双眼的裸眼远、中、近视力（logMAR视力），术后3个月双眼的对比敏感度、立体视、离焦曲线、视觉质量问卷调查结果。采用的主要统计学方法包括卡方检验、两因素重复测量方差分析、单因素方差分析、Fisher最小显著性差异法、Kruskal-Wallis检验、配对 t检验等。 结果:纳入研究110例（220只眼）患者，其中男性48例（96只眼）患者，女性62例（124只眼）患者；年龄为（59.74±9.38）岁。低近附加度数组40例（80只眼）患者，中近附加度数组37例（74只眼）患者，高近附加度数组33例（66只眼）患者。3组之间术后不同检查时间主视眼的裸眼远、中、近视力差异均无统计学意义（均 P>0.05）。3组之间术后不同检查时间非主视眼裸眼中、近视力差异亦均无统计学意义（均 P>0.05），而术后3个月非主视眼裸眼远视力低近附加度数组（0.04±0.06）和中近附加度数组（0.04±0.07）显著高于高近附加度数组（0.08±0.09）（ F=4.776， P=0.011，偏 η 2=0.086）。3组之间术后不同检查时间双眼裸眼远、中、近视力差异均无统计学意义（均 P>0.05）；术后3个月双眼裸眼远、中、近视力低近附加度数组分别为-0.04±0.04、0.03±0.08、0.10±0.13，中近附加度数组分别为-0.01±0.05、-0.02±0.06、0.09±0.10，高近附加度数组分别为-0.02±0.07，0.01±0.09、0.16±0.11。术后3个月，双眼对比敏感度除在无眩光状态空间频率为6周/度（cpd）时3组之间差异无统计学意义（ P>0.05）外，低近附加度数组均显著高于高近附加度数组（均 P<0.05），中近附加度数组在眩光状态空间频率为6和18 cpd时显著高于高近附加度数组（均 P<0.05），而低近附加度数组与中近附加度数组的差异无统计学意义（均 P>0.05）。3组双眼离焦曲线形态与单眼比较，波峰明显变宽，下降趋势更为平缓，中间无波谷，在0.00~-3.00 D离焦范围内，双眼裸眼视力可保持在好于0.2（logMAR视力）。低、中、高近附加度数组术后近立体视的差异无统计学意义（均 P>0.05）；近立体视锐度≤60″的比例分别达到90.00%（36/40）、89.19%（33/37）、78.79%（26/33）。低、中、高近附加度数组的术后视功能指数量表评分≥90的比例分别为90.00%（36/40）、91.89%（34/37）、81.82%（27/33）。不良视觉现象出现比例和脱镜率的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:采用微单视设计双眼植入低附加区域折射多焦点IOL（MF15 IOL），非主视眼预留不同近附加度数均可提高术后全程视力和视觉质量；非主视眼预留近附加度数>0.20~0.60 D，可保证患者术后具有足够的裸眼远、中、近视力，同时获得更为良好的对比敏感度和近立体视以及令人满意的脱镜率和较低的不良视觉现象发生率。

目的：:研制国人版角膜接触镜配戴者生活质量量表（CLIQ）并评估其信度和效度，分析得分的影响因素。方法：:采用横断面研究。对英国原版CLIQ进行翻译、回译、文化调试，形成国人版量表。选择2015年4─12月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的角膜接触镜配戴者205例进行问卷调查，其中再随机选取20例由2名调查员分别进行调查，对问卷数据进行统计分析。结果：:回收有效问卷201例。视功能维度因应答率小于50%被删除。量表Cronbach'sα系数为0.77，眼部症状维度为0.68，便利性、经济和情感维度均>0.7，量表Guttmann Split-Half系数为0.89，眼部症状、便利性、经济和情感维度分别为0.75、0.78、0.65和0.93。认知维度Cronbach'sα系数和Guttmann Split-Half系数均为0.49故被删除；删除条目20后健康关注维度Cronbach'sα系数和Guttmann Split-Half系数分别为0.68和0.73。2名调查员之间的评分结果高度相关（ r=0.87～0.99， P<0.001）。各条目的条目水平内容效度指数为0.83～1.00，量表的平均水平内容效度指数为0.95。探索性因子分析提取的5个因子分别对应各维度，累计方差贡献率60.43%。眼部症状维度与年龄（ r=-0.153， P=0.03）和戴镜年数（ r=-0.167， P=0.018）轻度相关，情感维度与戴镜年数轻度相关（ r=0.209， P=0.003）。量表总分在不同戴镜年数[（3.60±0.34）年 vs.（3.71±0.32）年， P=0.026]、每月戴镜天数[（3.60±0.33）d vs.（3.70±0.33）d， P=0.041]和无/有眼部症状（3.71±0.32 vs. 3.60±0.34， P=0.021）的配戴者间差异有统计学意义。软镜配戴者的经济维度得分高于硬镜配戴者（ t=2.588， P=0.017）。 结论：:删去视功能维度、认知维度和条目20后，CLIQ量表的信度和效度较好，戴镜年数越长、每月戴镜天数越多以及无眼部症状的患者得分较高，硬镜配戴者在花费方面的担忧更多。

目的：:评估伴有糖尿病黄斑水肿（DME）的2型糖尿病患者的视觉相关生活质量（VRQoL）。方法：:横断面调查研究。将2017年6月至2019年5月从抚顺市眼病医院门诊招募的伴有DME的2型糖尿病患者（187例）纳入研究。采用美国国立眼科研究院视功能问卷（NEI-VFQ-25）中文版量表来评估患者的VRQoL。不同人口学特征、临床特征的DME患者间NEI-VFQ-25分数比较采用Wilcoxon秩和检验。根据眼底照相将DME分为轻度、中度和重度。采用广义估计方程探讨DME严重程度与VRQoL的相关性。结果：:最终纳入DME患者159例。伴视力损害患者的一般视力、近距离活动、远距离活动、社交功能、依赖性、心理健康、角色困难、色觉、周边视觉和NEI-VFQ-25总分分数较无视力损害（小数视力>0.3）患者低（均 P<0.001）。双眼受累患者的一般健康、一般视力、近距离活动、远距离活动、依赖性、心理健康、角色困难、驾驶、色觉、周边视野和NEI-VFQ-25总分分数较单眼受累患者低（均 P<0.05）。随着DME严重程度的增加，一般健康（ P趋势=0.013）、总体视力（ P趋势<0.001）、近距离活动（ P趋势=0.001）、远距离活动（ P趋势=0.002）、依赖性（ P趋势=0.023）、心理健康（ P趋势=0.001）、社会角色（ P趋势=0.022）、周边视野（ P趋势=0.041）、NEI-VFQ-25总分（ P趋势=0.001）的得分逐渐降低。NEI-VFQ-25问卷中得分下降最多的是心理健康（ β=-15.01，95% CI：-26.73~-3.30， P=0.012）和总体视力（ β=-13.66，95% CI：-19.86~-7.47， P<0.001）。 结论：:DME对VRQoL有明显的影响。随着DME严重程度增加，VRQoL逐渐降低，尤其在总体视力和心理健康方面最为明显。

目的:比较三焦点人工晶状体(IOL)与区域折射IOL植入术的视觉质量。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年9月至2020年11月超声乳化术56例(62只眼)的临床资料。患者分为两组：A组植入区域折射IOL 29例(32只眼)；B组植入三焦点IOL 27例(30只眼)。随访3个月，比较两组视力、球差、彗差及视功能质量评分。结果:术后2周、1个月及3个月：80 cm中距离裸眼视力(logMAR)B组依次为0.00(0.00，0.10)、0.00(-0.03，0.10)及0.00(-0.03，0.10)，优于A组的0.20(0.00，0.25)、0.10(0.00，0.25)及0.10(0.00，0.24)( Z＝-2.478、-2.332、-2.248， P＝0.013、0.020、0.025)，两组裸眼远视力、矫正远视力及裸眼近视力差异均无统计学意义(均 P>0.05)；暗室条件下A组球差大于B组( Z＝-2.424、-2.620、-2.550， P＝0.015、0.009、0.011)，彗差A组大于B组( Z＝-2.184、-2.376、-2.325， P＝0.029、0.018、0.020)。术后3个月，两组患者问卷调查评分视远、视近、使用电脑、夜间开车、日常生活活动及总分差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:与区域折射IOL相比三焦点IOL能提供更好的中距离视力，具有更小的球差和彗差。

目的:观察富血小板纤维蛋白（PRF）膜填塞联合空气填充治疗巨大黄斑裂孔的疗效。方法:前瞻性病例对照研究。2019年10月至2021年2月于武汉大学人民医院眼科中心检查确诊的巨大黄斑裂孔患者56例56只眼纳入研究。其中，男性17例17只眼，女性39例39只眼；年龄（64.23±9.30）岁。患眼裂孔最小直径（827.36±83.16）μm。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）和光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。采用中文版视功能问卷NEI VFQ-25进行视觉相关生活质量问卷调查。按照随机分配原则将患者随机分为PRF组和内界膜（ILM）组，各28例28只眼。两组患者年龄（ t=-1.588）、性别构成比（ χ2=0.760）、BCVA（ Z=-0.400）、裂孔最小直径（ t=-0.604）、脉络膜毛细血管层血流面积（CBFA）（ t=1.331）、NEI VFQ-25得分（ t=0.921）比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。患眼均行23G微创玻璃体切割手术，PRF组以PRF膜填塞裂孔，ILM组以ILM翻转填塞裂孔，充分气液交换后填充无菌空气。手术后随访时间≥6个月。采用与手术前相同的设备和方法行相关检查，对比观察两组患眼BCVA变化、裂孔闭合形态、CBFA以及视觉相关生活质量改善情况。组间比较，符合正态分布的数据采用独立样本 t检验，非正态分布的数据采用Mann-Whitney U检验。组内比较，符合正态分布的数据采用配对样本 t检验，非正态分布数据采用Wilcoxon秩和检验。 结果:手术后6个月，PRF组、ILM组患眼中，裂孔闭合分别为27（96.4%，27/28）、26（92.6%，26/28）只眼；BCVA中位数均为0.70；CBFA分别为（1.99±0.20）、（1.91±0.18）mm 2；NEI VFQ-25得分分别为（81.36±12.39）、（78.39±10.12）分。与手术前比较，PRF组、ILM组患眼手术后BCVA（ Z=-4.636、-4.550）、CBFA（ t=-27.115、-31.135）均显著提高，NEI VFQ-25得分（ t=-15.557、-10.675）显著增加，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患眼间手术后BCVA（ Z=-0.167）、CBFA（ t=1.554）、NEI VFQ-25得分（ t=0.980）比较，差异均无统计学意义（ P=0.726、0.126、0.331）。 结论:PRF膜填塞联合空气填充治疗巨大黄斑裂孔与ILM填塞疗效相当，均可提高患眼裂孔闭合率，改善视力和视觉相关生活质量，提高脉络膜血流灌注。

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者积极心理资本与生命质量的相关性，为制订针对性的护理措施提高患者生命质量提供参考。方法:采用便利抽样，选取2019年5—12月中国医科大学附属第一医院眼科和内分泌科住院的糖尿病视网膜病变患者226例。运用一般资料调查表、糖尿病视网膜病变患者积极心理资本问卷、视功能相关生命质量量表进行问卷调查。结果:糖尿病视网膜病变患者积极心理资本得分为（72.08 ± 9.42）分；生命质量得分为（52.10 ± 18.22）分；积极心理资本与生命质量呈正相关（ r值为0.571， P<0.01）。 结论:糖尿病视网膜病变患者积极心理资本与生命质量呈正相关，护理人员应采取措施提升患者积极心理资本水平，促进患者心理健康，提高生命质量。

目的：:比较高度近视白内障患者第1眼和第2眼手术前后早期视功能和生存质量的变化，为短期内第2眼手术的意义提供一定的依据。方法：:前瞻性临床研究。收集2019年6月至2020年6月于西安市人民医院（西安市第四医院）白内障中心手术的高度近视白内障患者48例（96眼），患者眼轴长度≥27.0 mm，近视屈光度<-6.0 D。视力较差眼先手术，间隔2~4周行第2眼手术。观察术前、术后1周及术后3个月的裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA）；采用主观视功能（VF）和生存质量（QOL）问卷调查量表评估手术前后VF和QOL变化；采用双通道视觉质量分析系统（OQAS-II）比较术前和术后的客观散射指数值（OSI）以及调制传递函数截止频率（MTF cutoff）。采用独立样本 t检验比较第1眼和第2眼各数据间的差异。 结果：:第1眼术后1周BCVA（LogMAR）为0.20±0.35，等效球镜度（SE）为（-2.42±0.84）D，第2眼BCVA（LogMAR）为0.57±0.29，SE为（-19.30±4.65）D；VF问卷调查显示第1眼术后1周患者主观视觉质量、周边视野、视觉适应及立体视功能均较术前明显提高（ t=-16.16、-18.65、-9.79、-9.94，均 P<0.001）；第2眼术后1周这4项功能均较第1眼术后1周进一步提高（ t=-34.32、-14.87、-15.95、-21.36，均 P<0.001）；双眼术后3个月与第2眼术后1周仅周边视野和立体视功能进一步提高（ t=-2.27， P=0.030； t=2.37， P=0.020）。QOL问卷显示第1眼术后1周患者在自理能力、活动能力、社交能力及心理状况量表分值均较术前明显提高（ t=-31.52、-21.79、-19.68、-14.16，均 P<0.001）；第2眼术后1周心理状况量表分值较第1眼术后明显提高（ t=-12.50， P<0.001）。OQAS-II检查显示第1眼和第2眼术后1周和3个月OSI均较其术前明显降低（ t=17.15、-19.54、9.61、10.18，均 P<0.001），MTF cutoff均较术前提高（ t=10.58、-11.65、-8.23、-9.15，均 P<0.001）。 结论：:高度近视白内障患者第1眼手术可明显改善患者的生存质量，第2眼手术可进一步改善视功能并提升心理健康状况。