目的 探讨3D打印截骨导向座、股骨头旋转角度测量器辅助行股骨颈基底部旋转截骨术在临床上的应用效果.方法 自2019年6月至2022年6月,共有3例患者纳入研究,均为男性,右侧1例,左侧2例,年龄分别为48岁、31岁、41岁.术前计算患者股骨颈旋转轴线及股骨头坏死区域旋转角度等参数,结合逆向工程原理设计外科脱位及股骨颈基底部截骨导向座,并利用3D打印技术制作出截骨导向座.术中使用该导向座进行截骨,后借助自主研发股骨头旋转角度测量器精确旋转股骨头坏死区域.记录手术术中出血量、手术时长及术后并发症,术前、术后末次随访采用Harris髋关节评分对患侧髋关节进行功能评价.结果 3例患者均获随访,术后随访时间分别为24个月、20个月、35个月.术中出血量均为300 mL,手术时长分别为130 min、180 min、205 min.术前Harris评分为83分、74分、78分,末次随访Harris评分为94分、86分、83分.术后X线片示旋转程度及固定位置良好,均未见并发症发生.结论 3D打印截骨导向座联合旋转角度测量器有利于传统手术向可量化的、标准化的精确操作演化,为术者术中快速定位及精准截骨矫形提供了一种行之有效的新方法.

目的 通过安装床头角度测量器和床头抬高提醒装置,提高护士对经气管插管或者气切管使用呼吸机辅助呼吸且无床头抬高禁忌证患者床头抬高的依从性,以期降低VAP发生率.方法 选取2014年和2016年入住山东省滕州市中心人民医院ICU经气管插管或者气切管使用呼吸机辅助呼吸的患者575例和473例,2014年(实施前)全面掌握集束化护理落实情况及VAP相关监测数据的一般资料水平;2015年通过对ICU 26张病床安装角度测量及提醒装置,2016年(实施后)收集集束化护理落实情况及VAP相关监测数据的一般资料水平;通过SPSS 17.0对干预前后数据进行统计分析.结果 实施后较实施前护士抬高机械通气患者床头依从性升高(χ2=1691.675,P<0.001);VAP发生率明显降低(χ2=9.248, P=0.002),VAP千日导管发生率有所降低,但差异无统计学意义(χ2=2.694,P=0.058).结论 通过安装床头角度测量器和床头抬高提醒装置,能有效提高机械通气患者床头抬高依从性,降低VAP发病率.

目的:研制一种用于普通手摇病床的磁性床头床尾角度测量器,对其应用效果进行评价.方法:选取一块长方形聚氯乙烯(polyvinyl cholride,PVC)板(亦可为木板、金属薄板等),一面设计成如半圆形量角器状的角度显示区,直径所在方向为测量器顶边,曲线所在方向为底边;另一面在与测量器顶边平行处用双面胶粘一块磁铁.角度显示区域分成2个对称的区间,每个区间显示的角度范围为0～90°,15°为一刻度.利用重力方向总是竖直向下的原理,在该半圆圆心处打孔挂细绳,绳子末端挂一重物用来指示角度.将2015年6月使用传统木质量角器进行护理工作作为对照组;7月使用新设计的专利量角器进行护理工作作为观察组,比较2组抬高床头到指定高度的工作效率.结果:该角度测量器角度测量准确,护理效果好.观察组体位护理依从性高于对照组,x2=75.15,差异有统计学意义(P＜0.01);护士抬高床头到指定角度的操作中,观察组效率优于对照组(t=-8.80,-5.68),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:该角度测量器结构简单、使用方便,能实现对患者体位的准确护理,值得临床推广.

目的 介绍可调节式颈部活动角度测量器(以下简称量角器)的制作与使用方法.方法 该量角器由高度调节尺、镜面板、测量板和连接座组成,具有准确测量颈部水平与垂直两个活动方向上转动角度的功能.结果 使用时患者先调节量角器高度,根据镜面呈像原理可分别读出颈部左右与上下活动时的角度.结论 该量角器为护士评估患者颈部术后功能恢复情况提供了准确可靠的依据,同时也为患者术后颈部功能锻炼的活动范围提供了可参考的工具.

目的 探讨角度测量器与提醒装置对机械通气患者呼吸系统并发症与机体舒适度的影响.方法 选取2016年10月至2018年7月我科收治的机械通气患者140例为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用角度测量器与提醒装置.比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、误吸发生率和机体舒适度.结果 研究组VAP发生率低于对照组(P<0.05),误吸发生率低于对照组(P<0.05),机体舒适度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对机械通气患者采用角度测量器与提醒装置,可减少呼吸机相关性肺炎发生率和误吸发生率,提高机体舒适度,值得临床推广应用.

目的 观察肌内效贴疗法联合多角度等长抗阻训练治疗颈型颈椎病(NTCS)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将62例NTCS患者分为观察组及对照组.2组患者均给予中频电疗、超声等物理因子干预及颈部多角度等长抗阻训练,观察组患者在此基础上辅以肌内效贴布贴扎治疗.于治疗前、治疗3周后分别采用症状体征积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及关节角度测量器对2组患者颈椎功能改善情况进行评定.结果 治疗3周后发现2组患者症状体征积分、疼痛VAS、NDI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组患者症状体征积分[(89.05±5.84)分]及NDI评分[(24.16±3.42)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05);治疗后2组患者颈椎各方向活动度均较治疗前明显增加(P<0.05);并且观察组治疗后颈椎前屈、后伸角度[分别是(36.51±3.24)°,(31.32±3.45)°]亦显著优于对照组水平(P<0.05).结论 肌内效贴布贴扎联合多角度等长抗阻训练能进一步减轻NTCS患者临床症状,纠正颈椎异常姿势,但在改善颈椎关节活动度方面较多角度等长抗阻训练无明显优势.

目的 为临产妇和产科医生提供一种无创、方便、客观、准确的宫口开大测量装置.方法 通过两个柔性测量指环和位于两个测量指环间的测量尺完成宫口测量,测量方法符合临床常规宫口测量习惯且不受测量时手掌形变及阴道特定生理弯曲角度影响,准确测量宫口开大距离.结果 在产前宫颈变化与产道关系模型中使用宫口测量器测量比徒手测量准确度高,测量结果客观可靠.结论 可计量宫口测量器可较准确测量临产妇宫口开大距离,为临床提供了一种简便、客观、无创的宫口测量方法.

动脉粥样硬化是临床常见的慢性炎症性疾病,其会导致血管内膜增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,从而引发心绞痛、高血压、心肌梗死等疾病,对人类的生命健康造成严重威胁.该研究提供了一种氧化石墨烯血栓去除盾构针及其制备方法.该氧化石墨烯盾构针主要包括柔性转轴、辐射状柔性杆、自转针头、吸附总管和施药总管、激光测量器、高清摄像头等结构,具有以下优点:一是实现多角度旋磨血栓、旋磨精准,避免血管破损感染;二是能实现在旋磨过程中施加溶栓药物及吸附小块血栓,有效避免血管二次栓塞;三是在自转针头涂覆了氧化石墨烯涂层,能够避免细菌侵入,防止感染.该研究对于血栓治疗的发展、推动石墨烯在医疗领域的应用具有实际参考价值.

目的 设计一种用于股骨近端髓内钉内固定手术中引导精确置入股骨头髓钉导针的辅助工具及方法,以简化手术.方法 股骨近端髓腔内插入髓内钉后,调整C臂X线机得到股骨颈侧位像,股骨头中点、股骨颈中1/3皮质中点和股骨干皮质中点连成直线,读取此时C臂与水平面倾斜角作为第二倾斜角.将倾角测量器导针插入近端瞄准器导针套筒,铅垂线所指刻度为第一倾斜角,调整瞄准器的第一倾斜角,使其和股骨颈侧位轴线与水平面形成的第二倾斜角相等,固定瞄准器;将导针沿套筒置入股骨头颈内达预定位置,引导插入股骨头髓钉.结果 新型股骨近端髓内钉头髓钉倾斜角测量器结合使用方法,可以准确将导针引导置入股骨颈中央.结论 采用C臂X线机测量股骨颈侧位轴线与水平面倾斜角,通过测量和复制股骨颈轴线与地面倾斜角的方案,将传统通过目测估算的导针置入操作改为精确测量角度,引导置入头髓钉导针,可减少透视次数,有效节省手术时间.

目的 探讨颈后路椎弓根钉内固定术中应用椎弓根角度测量器辅助置钉的准确性及安全性.方法 纳入2015年1月～2019年1月行后路手术的40例下颈椎骨折脱位患者,随机分为观察组和对照组各20例.观察组术中透视下应用椎弓根角度测量器辅助置钉,对照组透视下徒手置钉.术后均行CT检查并分析两组患者置钉优良率、并发症情况等指标.结果 观察组置入93枚螺钉,优良率96.8％;对照组置入105枚螺钉,优良率为87.6％,观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组术后发生螺钉松动1例,发生率为5％;对照组发生螺钉松动1例,螺钉穿破椎弓根2例,总发生率为15％.观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 椎弓根角度测量器显著提高了置钉准确性,减少了手术时间、术中出血量及术后引流量,降低了术后并发症的发生率.