目的:探讨阿尔茨海默患者家庭照顾者的照顾体验与感知，为改善及提升阿尔茨海默患者及其家庭照顾者的整体生活质量提供资料基础。方法:以解释构建主义为哲学基础，以现象学为理论指导，通过便利目的抽样，结合滚雪球方式选取27名研究对象，采用半结构式深度访谈法收集资料，运用Colaizzi现象学分析法联合合众法分析、总结访谈资料。结果:阿尔茨海默患者家庭照顾者的照顾体验与感知包括8个主题：冲击感与落差感，矛盾痛苦中的挣扎，过山车的心情起伏，五无感，渴求更多的支持，丰富充实了生活，自我价值与意义的实现与觉知，自我成长与自我认识，其下含有不等副主题。结论:阿尔茨海默患者家庭照顾者在照顾过程中消极体验与积极体验并存，干预者在干预过程中应充分关注照顾者的积极体验与感知并发挥其正向力量，改善照顾者的心身现状，最终提升照顾者与患者的整体生活质量。

在我国质性研究尤其是现象学研究方法不断发展的背景下，近年来，解释现象学分析（IPA）逐渐得到护理同仁的关注，虽已有初步实践，但也呈现出一些有待改进的问题，如对IPA理解存在偏差、研究过程不够严谨与研究报道不够透明、分析结果质量欠佳、原始资料证据不够充足等。对此，本文拟在剖析IPA应用现状及存在问题的基础上，提供理论知识及可借鉴的学习案例，以期提高我国护理人员对IPA理论知识与实践方法的认识，促进该方法在我国护理领域的合理运用与积极发展。

目的:探讨患者在数字化失眠认知行为治疗(digital cognitive behavioral therapy for insomnia，dCBT-I)自主操作使用中的身心体验、治疗依从性及使用阻碍，为dCBT-I技术范式开发和临床应用优化提供质性研究证据。方法:2021年7—11月，使用半结构式访谈提纲，对纳入研究的dCBT-I使用者( n＝10)进行深度访谈，记录其具有原初性的使用感受，通过解释现象学的文本分析方法，探索研究参与者对dCBT-I的体验及认知。 结果:对半结构式访谈录音的逐字稿进行文本分析、关键信息标定，提取出3个核心主题，分别为粘性因子、使用阻碍、优化方向；8个次级主题，分别为专业性、易得性、受益体验、任务执行困难、指令笼统、软件操作困难、丰富治疗内容、个性化指导。结论:研究参与者对dCBT-I治疗干预方法具有接受度，质性研究证实患者能从该治疗中获益，但dCBT-I仍有待优化改进，降低操作难度，探索更适宜的人工干预节点。

目的:运用质性研究的解释现象学分析法，深入探讨血液病患儿造血干细胞移植历程中父母的照顾体验。方法:应用半结构式深入访谈法，于2019年10月至2020年8月对上海儿童医学中心接受造血干细胞移植的10对（20人）患儿父母进行访谈；并对访谈资料进行录音、转录。转录资料依据解释现象学分析法进行分析。结果:血液病患儿造血干细胞移植历程中父母的照顾体验可归纳为3个主题：即移植历程中的情绪变化、照顾历程中体验到的困境、照顾历程中体验到的个人成长。结论:了解患儿移植历程中父母的照顾体验，有助于呈现家庭照顾者生存状态、心理压力及应对策略与资源，为聚焦家庭的支持性干预提供指导。

目的:探究临终患者及家属的死亡应对策略,为构建本土化安宁疗护服务模式提供现实依据.方法:采用目的抽样法及滚雪球法,对 20 名临终患者及 21名家属进行半结构式访谈,运用解释现象学分析法和隐喻法进行资料分析和主题归纳.结果:包括五大主题:逃避、转折与迂回——掤手回掌;隐藏、忍耐与艰难决策——藏锋敛锐;平衡、摇摆与稳定——攻守衡之;柔和行为、转化表达——柔化而出;寄托、仪式与传承——顺势而为.结论:五大主题整合出临终患者及家属的死亡应对策略为"与死亡打太极",研究结果为临终患者及家属的死亡应对提供了更多文化视角下的理解,建议未来在顺应优秀中华文化基础上构建中国特色安宁疗护实践模式.

目的 了解重症监护室医生对实施安宁疗护的看法与建议,为中国 ICU开展安宁疗护提供参考依据.方法 采用目的抽样法,对 11 名重症监护室医生进行一对一半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行编码、分类、解释及综合分析.结果 共提炼 4 个主题及 18 个亚主题:对安宁疗护存在认知偏差、认为 ICU实施安宁疗护具有重要人文意义(安宁疗护实践是医学人文最完美的体现、ICU安宁疗护可以减少有创操作、以减轻患者痛苦,安宁疗护可以实现ICU患者的舒适护理、安宁疗护注重维护ICU患者的尊严、安宁疗护可以关注到ICU患者内心的声音、实施安宁疗护将有助于更有效地配置资源)、ICU开展安宁疗护面临的困难(法律层面相关政策不明确、ICU封闭式管理环境、ICU人力不足缺乏安宁疗护专业团队、ICU患者家属认知不足、死亡教育不到位、未纳入医保支付、低年资医生沟通能力欠缺)、促进 ICU发展安宁疗护的策略(ICU安宁疗护可试点先行、开发 ICU安宁疗护筛查工具将有助于安宁疗护的开展、太平间环境和死亡流程办理可以进一步优化、科学缩短安宁疗护证据与实践的差距).结论 中国安宁疗护与ICU的整合研究仍属探索阶段,应重视 ICU安宁疗护开展的意义、多角度提升重症监护室医生安宁疗护的知识与技能、重视患者偏好,提高ICU患者家属对安宁疗护的认知和接受度、先行先试推动ICU安宁疗护的临床实践.

目的 了解老年多重用药患者在医院—家庭过渡期参与药物相关医疗护理活动的体验,为后续提升过渡期药物管理质量提供参考.方法 采用描述性现象学,于2022年8月—9月以目的抽样法选取重庆市某三级甲等医院出院1周后的16例老年多重用药患者为研究对象,对其进行面对面半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析.结果 共访谈17次,访谈录音约493 min,转录文字约4.2万字,提炼出4个主题:在用药决策方面参与感不足、感知掌握出院用药信息困难(因出院时间仓促无法完全消化出院用药指导内容、对医务人员解释的出院用药信息充满困惑)、对出院药物清单存在困惑(对出院药物清单存在辨认困难、难以理解出院药物清单中的专业术语、无法从出院药物清单中获取完整和准确的用药信息)、出院用药困难而需家庭支持(独立管理出院用药存在负担、需依靠家庭支持帮助提高药物管理信心).结论 老年多重用药患者在医院—家庭过渡期所经历的药物相关医疗护理活动体验较差,应构建合理的工作流程以提高过渡期药物管理质量,从而保障患者过渡期间药物治疗的准确性和连续性.

目的 了解护士在参与终末期患者临终决策工作的感受及看法,为促进临床护士参与临终决策工作的实施提供参考依据.方法 采用目的及滚雪球抽样方法,纳入14名护士,进行半结构深度访谈,运用解释现象学分析法分析访谈资料,提炼主题.结果 护士参与终末期患者临终决策体验,可归纳为4个主题15个子主题,包括满足患者需求(信息传递、情感支持),自身的多重情感体验(职业价值、职业责任、成长与收获、悲伤、矛盾、共情疲劳),受到复杂的临床环境限制(繁忙的护理工作、承认医生权威、紧张的医护患环境、法律、伦理),实践能力和素养有待提高(经验与方法薄弱、参加教育和培训的需求强烈).结论 护士在参与终末期患者临终决策实践中承担着信息传递和情感支持的角色和责任分工;其次,护士在参与过程中存在复杂的多重情感体验同时也受到复杂的临床环境限制,也表达出想要通过参加教育培训以及丰富实践经验来提高自己的能力和素养的需求和渴望,希望为完善我国高质量的临终关怀服务体系提供支持.

目的:探索"互联网+护理服务"背景下网约护士应急能力培训需求及内容.方法:采取目的抽样法,于2022年9月7日—12月31日选取广东省3所三级甲等医院的网约护士及从事"互联网+护理服务"管理的管理者,共14名研究对象进行访谈,并采用解释现象学分析方法分析资料、提炼主题.结果:共提炼出突发事件的防范与风险评估、常见突发事件识别与处理、突发事件应对技能3个主题、15个亚主题.结论:网约护士上门护理服务中存在护士安全事故、病人病情变化、医疗物资缺乏等安全隐患,应从风险评估、识别与处理、应对技能3个方面开展应急能力专题培训,并尽快完善相关政策与法律法规,为网约护士应对突发事件提供强力保障.

目的 探讨肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验.方法 采用目的抽样对某三级甲等医院复诊的16名肺移植患者进行半结构式访谈,采用解释现象学分析法进行资料分析.结果 共提炼出7个亚主题,归纳为3个主题,包括:行为态度、身心感知牵动决策态度;主观规范,社会因素驱动决策信念;知觉行为控制,自我感知左右决策意向.结论 肺移植患者居家健康管理可通过强化行为决策心理体验的正向反馈、完善社会支持网络下患者主动参与决策机制,以及探索构建肺移植患者居家健康管理社区扶助模式,改善其居家肺康复自我管理行为.