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屈光手术的名称和分类
编辑人员丨6天前
屈光手术是以手术改变眼屈光状态,从而改善视觉功能。随着手术理念及相关技术设备不断更新迭代,屈光手术方法层出不穷,种类和名称众多。为便于屈光专科医师尤其初学者理解和掌握,规范开展相关临床和科研工作,本文基于团体标准《激光角膜屈光手术技术规范 第1部分:准分子激光角膜屈光手术》,对我国屈光手术方法的名称和分类进行梳理和归纳。
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编辑人员丨6天前
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胃食管反流病消化内镜治疗应用进展
编辑人员丨6天前
胃食管反流病是一类由于胃食管连接处结构或功能障碍引起的胃内容物反流入食管引起的一系列食管内和/或食管外症状。抑酸治疗为首选治疗手段,但多数患者症状控制欠佳或药物控制剂量过大,造成患者生活质量不高。由于内镜设备的更新,其创伤小、恢复快、症状控制明显、并发症少等优点得到多数临床医生及患者的青睐。现将内镜辅助治疗方式综述如下。
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编辑人员丨6天前
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2023 AUA年会泌尿系结石研究热点精粹及解读
编辑人员丨6天前
2023年美国泌尿外科学会(AUA)年会中关于泌尿系结石的研究热点及最新进展主要包含了结石代谢和基础研究、药物治疗和饮食预防、微创碎石新技术应用、新型器械设备开发、人工智能与医工结合创新等几大方面。在基础研究方面,Randall斑的形成机制和结石微生物组学与蛋白质组学有新的突破。新型碎石手术器械和相关设备的更新迭代让微创技术更加安全高效。人工智能机器学习和影像组学的拓展应用在术前诊断和术后预测方面显示出强大的优势。针对基因相关遗传性结石病的药物治疗和饮食预防被重点关注。此外,公共社交平台和医疗自媒体开始为大众提供较活跃的科普和宣教。
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编辑人员丨6天前
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醛固酮腺瘤外科治疗的现状及进展
编辑人员丨6天前
醛固酮腺瘤(APA)是原发性醛固酮增多症(PHA)的一种常见亚型,约占PHA的40%~50%,其高血压、低血钾的临床症状典型。研究显示升高的醛固酮激素是增加心血管事件的独立危险因素,且PHA造成心脑血管疾病的发生率及死亡率高于相同程度的原发性高血压,对肾脏的损害也高于相同程度的原发性高血压。APA患者可以通过手术达到治愈的效果,且APA患者的手术预期效果较其他亚型的PHA更佳。随着腹腔镜技术的飞速发展,腹腔镜下治疗APA手术的微创优势在术中出血量、术后恢复时间等方面较开放手术更明显,也得到了广大外科医生的认可。然而随着外科医生手术经验的不断积累及手术设备的进步更新,APA的手术治疗方式发生了日新月异的变化,不同手术方式的术后疗效也存在着一定的争议。本文拟对APA的手术治疗方式及疗效的现状和进展作一综述,以便为广大泌尿外科医生提供临床参考。
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编辑人员丨6天前
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两种不同硅油取出术安全性比较
编辑人员丨6天前
随着国内医疗水平的提升、玻璃体切割手术设备及显微设备的更新,玻璃体切割手术逐渐在我国县级医院开展。玻璃体视网膜手术后,部分患眼需填充硅油以提高手术成功率和改善预后。待术后视网膜病情稳定,作为玻璃体腔填充物的硅油需及时取出,否则会继发青光眼、角膜变形、视敏度下降等并发症 [1]。目前临床上有几种硅油取出方法的报道,包括经巩膜两通道切口取油、输液皮条连接23G通道取油、F4H5辅助硅油取出以及本课题组报道的经瞳孔硅油取出等 [2,3,4,5]。无论何种取油方式,维持术中及术后眼压的平稳至关重要,过低的眼压会引发脉络膜渗漏,甚至出血、感染 [6]。在临床教学中,我们发现经验不足的手术医师存在缝合巩膜切口不密闭的现象,为此,我们改良了硅油取出术中的灌注模式,使得术中及术后眼压维持较好。现报告改良的硅油取出术与既往硅油取出术在眼压维持等安全性方面的优劣。
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编辑人员丨6天前
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重视儿童视网膜疾病的规范化治疗,努力提高其治疗水平
编辑人员丨6天前
近年来,随着对儿童视网膜疾病认识的不断深入以及治疗技术的不断更新,儿童视网膜疾病的疗效也得到了一定提升。由于处于生长发育期的儿童视网膜解剖结构的特殊性及儿童视网膜疾病发病机制、临床表现及转归等与成人存在差异,成人视网膜疾病的治疗原则不能直接应用于儿童视网膜疾病。目前视网膜冷冻、激光光凝、玻璃体腔注射抗VEGF药物及玻璃体视网膜手术等为儿童视网膜疾病的主要治疗方法,但其适应证的选择、设备的参数和并发症处理等还存在诸多问题,该领域的治疗规范尚待进一步提高。因此,深入研究儿童视网膜疾病的治疗方法,通过专家共识等方式建立手术的标准与规范,将有利于提高我国儿童视网膜疾病的治疗水平。
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编辑人员丨6天前
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《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年)》更新点
编辑人员丨6天前
《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年)》是我国第1部严格遵循世界卫生组织指南制订规范和国际指南标准制订的基于循证医学证据的年龄相关性黄斑变性(AMD)诊断和治疗临床实践指南。其主要的更新点:基于最新的循证医学证据和飞速发展的眼底影像学检查技术和设备,在AMD的诊断、治疗和随访方面进行了更新:基于新生血管在视网膜组织中的起源和存在部位不同,将黄斑区新生血管(MNV)分为了1型、2型和3型;对于新生血管性AMD,建议以光相干断层扫描(OCT)联合OCT血管成像作为检查和诊断方法;对于早至中期AMD,建议补充抗氧化维生素、锌、叶黄素、玉米黄质,或者混合型抗氧化维生素和矿物质;玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是累及中心凹或中心凹旁MNV的一线治疗方法,初始3个月每月注射1次+治疗并延长给药方案具有一定程度获益;对于抗VEGF药物3次负载治疗后无应答的新生血管性AMD,由临床医师综合考虑决定下一步治疗方案;对于非渗出性MNV,建议密切观察,一旦发现新生血管具有活动性,出现积液、渗出或出血等,应及时采用抗VEGF药物治疗。希望该指南能够帮助眼科医生提高AMD的诊疗、预防和随访水平。
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编辑人员丨6天前
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光相干断层扫描血管成像技术在儿童眼病中的研究进展
编辑人员丨6天前
光相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种在光相干断层扫描(OCT)的基础上发展而来的高效无创的三维视网膜和脉络膜血管成像技术。相对于血管造影和OCT,它能够更好地显示微血管的变化且不需要进行侵入性的操作和使用造影剂,目前已经广泛应用于成年人青光眼、眼底病等疾病的诊断和随访中,为疾病的早期诊断和疗效观察提供了参考指标。随着科学技术进步和设备的更新,以及对OCTA在诊断眼病中认识的提高,这项技术逐步应用于儿童眼病的辅助诊断中。本文就OCTA在正常儿童以及各种儿童眼病中的应用及研究进展进行综述。
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编辑人员丨6天前
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玻璃体切除系统的流体动力学研究进展
编辑人员丨6天前
玻璃体切除术是玻璃体视网膜病变的主要治疗手段,为了减小手术创伤,提高手术效果,微创玻璃体切除技术于21世纪初期被提出,并且设备随着时代的发展不断更新,手术效果和安全性都得到了很大提升。目前已有大量对玻璃体切除手术中流体动力学特征以及重要影响因素的研究,为玻璃体切除技术的进一步优化提供了有力支持。本文旨在阐述近年来玻璃体切除系统中流体动力学相关方面的研究进展,并对优化后的玻璃体切除设备加以介绍。
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编辑人员丨6天前
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胰腺肿瘤腹腔镜手术的回顾与发展
编辑人员丨6天前
胰腺癌又被称为"癌中之王",其诊断困难,恶性程度高,多数患者发现时已是晚期,预后极差,胰腺癌的早诊断与早治疗对于提高生存率,改善预后十分重要。近些年来,随着腹腔镜技术的不断普及,以及3D可视化和4K高清腹腔镜等相关设备的更新迭代,手术技术的不断成熟,胰腺肿瘤腹腔镜手术也获得前所未有的进展。本综述将在现有研究进展基础上,探讨腹腔镜胰腺手术作为胰腺癌治疗策略的应用和发展。
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编辑人员丨6天前
