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基于数据挖掘及知识图谱的周楣声灸法治疗流行性出血热研究
编辑人员丨3天前
目的:基于数据挖掘及知识图谱技术探究周楣声教授医案手稿中灸法治疗流行性出血热(EHF)的治疗规律。方法:收集并整理周教授医案手稿中砀山县人民医院传染科1985年12月16日-1987年12月25日住院患者灸治EHF诊疗记录,应用Graphpad Grism 8.0软件进行描述性分析,通过PHP 5.4程序代码进行关联规则分析,运用SPSS Statistics 26.0进行聚类分析,使用Neo4j Community 3.5.25数据库进行证型权值图谱分析。结果:共纳入处方205首,频次>40的症状有21个,其中恶寒、发热、发疹、烦躁出现频率为100%。治疗主要采用的灸法有灸架熏灸法、万应点灸笔灸法、火针代灸灸法等,挑治法为频次最多的中医辅助操作。频次>25的穴位有29个,高频腧穴有中脘、肾俞、命门等。关联规则分析表明,三阴交-中脘-肺俞-肾俞-至阳关联性较高。聚类分析得出6个有效灸治EHF取穴聚类组合。权值图谱得出目标证型关联性较高的前30条关系。结论:周教授将“热证贵灸”思想运用于EHF的治疗中,以“因症选穴”法作为灸法治疗EHF的主要选穴思路,临证多以灸法配合中医辅助操作治疗EHF,可取得较好疗效。
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编辑人员丨3天前
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圆运动理论验案分析及临证心得
编辑人员丨3天前
圆运动理论是认识自然界运转规律与人体生命活动的重要工具。“中气如轴,四维如轮”为圆运动理论的核心,贯穿于整个圆运动过程。临床基于该理论治疗血栓性外痔、顽固性失眠、复发性鼻炎,取得较好疗效。诊疗过程中发现,临证可运用圆运动理论阐释病机,治疗中既需重视脾胃中气的作用,亦不可忽视其他脏腑对圆运动复圆的影响;圆运动理论蕴藏着丰富的运气思维,参合运气学说可使中医辨证角度更加多元化,提高辨证准确性;遣方用药时还需重视合方思想,灵活处方,适应病机。诊疗时应准确判断圆运动失衡之根结,并基于圆运动规律把握常用方剂与中药的作用角度,如此才可真正发挥理论优势,更好地解决临床问题。
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编辑人员丨3天前
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中医辨证论治胃癌前病变临床研究进展
编辑人员丨3天前
中医基于整体观念及辨证论治思想治疗胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)具有一定优势。目前临床一般分为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证(含脾胃虚寒证)、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6种证型论治,对不同证型PLGC患者确立相应治法,运用中药方剂治疗,可改善患者胃黏膜病理状态、胃镜表现和临床症状,达到逆转癌前病变状态的目的,降低胃癌发病率。今后还需完善PLGC中医诊疗共识意见,重点对疗效明显的中药复方或单体开展研究,并增加临床研究随访次数,评估远期疗效。
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编辑人员丨3天前
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专科医师规范化培训体系建立的探索
编辑人员丨3天前
专科医师规范化培训是培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径。为更好地与国际接轨,建立可复制、可推广的专科医师规范化培训体系积累经验的目标,北京大学医学部自2014年起开展了专科医师规范化培训试点工作。本文详细阐述了构建专科医师规范化培训体系的情况,包括明确专科医师内涵和培训目标、完善专科设置,建立健全准入和考核体系、做好政策衔接等。在培训试行中,以"稳中求进、分步实施"为指导思想,以需求和胜任力为导向,注重顶层设计,制定了与职称晋升和学位有序衔接的政策,实现"住专一体化"管理。截至2019年底,北京大学医学部专科医师规范化培训共设有48个专科,明确了培训标准、考核方案、基地标准和基地容量计算方案,实现"四考合一",专科医师规范化培训体系和考核体系基本建立,基本实现了专科医师规范化培训试点目标。
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编辑人员丨3天前
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多院区同质化医疗服务探索
编辑人员丨3天前
受自身发展空间限制、城郊区域发展、政策引导(医共体、医联体、分级诊疗等)等因素影响,越来越多的公立医院通过多院区发展来拓展医疗辐射范围。在多院区发展过程中,医疗质量同质化是核心难点,关乎医院整体运营和发展。作者所在医院通过统一思想、统一领导、统一构架、统一信息系统、统一质控系统、统一培训、统一人员资质管理等举措,解决了院区间医疗质量发展不均衡、医务人员能力有差别、科室人力资源分散等问题,增强了院区间凝聚力,实现了同质化医疗服务,提升了患者满意度。
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编辑人员丨3天前
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杜宝俊治疗卵巢储备功能下降学术思想及临证经验
编辑人员丨3天前
杜宝俊教授根据文献研究,结合多年临床经验及基础数据统计分析,形成诊疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)的学术思想和诊疗思路,认为DOR基本病机为肾虚,病位应立足于肾肝脾;提出了诱因"三因学说"和论治"三步曲""三原则";归纳了诊断参考标准;制定了专病通治方药及专病通治穴位。杜教授重视本因,祛除诱因,衷中参西,针药联合,临床取得显著疗效。
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编辑人员丨3天前
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基于R软件和CiteSpace的名医工作室传承效果分析
编辑人员丨3天前
目的:通过分析广州中医药大学第一附属医院名医工作室的成果评价名医工作室建设效果及各验收指标间的相关性。方法:运用R软件统计2010—2018年立项的国家级名医工作室相关数据,利用雷达图进行优势分析;计算Spearman相关性系数,用R软件绘制各评价指标之间的相关性热图;计算机检索建设期内工作室成员发表的论文,经Refworks格式转化后,导入CiteSpace软件绘制可视化知识图谱。结果:本研究共纳入506篇文献,涉及25个评价指标,22个国家级名医工作室;统计分析结果显示,在核心期刊上发表的名老中医药专家学术经验论文数(v3)与整理优势病种诊疗方案数(v1)等6组指标有显著的正相关性,8组指标有明显负相关性;耳鸣、失眠、卵巢早衰、针刺及针灸疗法等是研究热点。结论:评价名医工作室建设效果时应综合各项指标全面衡量,适当控制成员数有利于提高人才培养的质量,在培养过程中要重视经验交流和思想碰撞。
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编辑人员丨3天前
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创新与转化是骨外科学发展的灵魂
编辑人员丨3天前
中国工程院院士张英泽教授从事骨科临床、科研和教学工作40余年,在创伤骨科的多个领域屡有所突破和创新,并注重科研成果向实用转化,为推动中国骨外科专业发展作出了突出贡献。其学术创新体系主要包括以下4个方面:①主持建立了中国创伤骨科流行病学体系,为我国医疗资源分配与创伤预防提供了重要的数据基础;②发现了胫骨螺旋骨折合并后踝骨折等新骨折类型,使后踝骨折误诊率由68%降至0;③介绍了腓骨截骨治疗膝骨关节炎方案,保留了膝关节的美观与功能;④提出了骨盆、髋臼骨折的微创诊疗新思路与新方法,完善了髋臼骨折分型,解决了骨盆骨折微创固定的问题等。本文就近年来张英泽院士及其团队发表的系列代表性论文为基础,将其学术思想进行了提炼和总结,希望能籍此启迪青年创伤骨科医师刻苦钻研、勇于创新。
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编辑人员丨3天前
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妊娠期血压管理中国专家共识(2021)
编辑人员丨3天前
妊娠期血压管理是保障母胎安全与健康的关键措施,也是妊娠期高血压疾病防治的核心问题。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组组织产科、心内科专家,结合国内外现状,历时3年,经过多次认真讨论,跨学科共同编写了《妊娠期血压管理中国专家共识(2021)》。本共识首先明确了妊娠期血压管理的指导思想,即妊娠期血压管理不仅仅是发生高血压以后如何进行治疗和处理,而更重要的是应该将关注点放在采取规范、有效的措施使其不发生高血压或者减少高血压的发生风险,将妊娠期高血压疾病管理的关口前移,在理念上从传统的疾病诊疗转变为健康的保障与促进。本共识确定了妊娠期血压管理的基本原则,即动态评估、序贯诊断和全程管理;本共识的基本内容包括妊娠期血压生理变化特征、血压的规范测量、妊娠期血压管理中涉及的相关诊断问题、正常血压孕妇的管理、子痫前期高危孕妇的血压管理、慢性高血压患者的血压管理、妊娠期低血压的管理、家庭血压监测与管理、产后血压监测与管理九大类,共凝练了14条专家共识与推荐意见。本共识的目的在于转变产科医护人员的血压管理理念,规范血压管理行为,维持妊娠期理想血压水平,预防或降低妊娠期间的高血压发生风险,及时发现血压异常,降低不良妊娠结局发生风险,推动我国妊娠期血压管理相关科学研究。
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编辑人员丨3天前
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《天回医简》石法与传世医经刺法的理论探析
编辑人员丨3天前
通过对读相关出土文献与传世文献条文,解析《天回医简》中《逆顺五色脉臧验精神》中“石疽。太上石神,石神必已;其次石血,石血得分;其下石脓,石脓十一活”的治法细节,阐发其与传世医经理论的关联。相比马王堆《脉法》与张家山《脉书》中的砭石治法,《天回医简》中治疗痈疽的“石神”之法,用在痈疽血聚、脓成之前,可防止痈疽的病情发展并达到“必已”的疗效。另外,石疽相关的诊疗方法可能在一定程度上启发了后世的“调神”思想及治未病理论。
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编辑人员丨3天前