目的:分析SoundBite?/品音 ?牙骨传导听力系统（通过牙齿上配戴微型骨振器将声信号直接传至健侧耳蜗）对单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力改善情况，探讨该装置的应用前景。 方法:招募单侧感音神经性听力损失成人患者18例，其中男10例，女8例，年龄19~66岁；纯音测听500、1 000、2 000、4 000 Hz四频率纯音平均听阈患耳≥70 dB HL，健耳平均听阈均≤30 dB HL。其中先天或自幼单耳失聪8例，突发性聋7例，梅尼埃病1例，听神经瘤术后1例，慢性中耳炎术后失聪1例。患者上颌后牙槽部位须至少一侧有连续两颗牙齿，以保证微型骨振器（称为口内机）的制作与日常佩戴。成效观测期限为配戴SoundBite?/品音 ?装置后的（30±7）d，未同时使用其他单侧聋干预装置。成效评估包括：应用TDH50P气导耳机测试患侧助听前后的纯音听阈；以“心爱飞扬”言语测听软件测试患耳在50、65 dB SPL声级下的单音节识别率；在声场中采用普通话版矩阵式语句（CMNmatrix）测试信噪不同方位下的信噪比识别阈（50% threshold of signal-to-noise ratio，SNR 50），以反映患者头影效应、静噪效应及双耳加合效应；采用助听器效果缩略简表（Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit，APHAB）、言语-空间-听音质量（Speech，Spatial and Qualities of Hearing Scale，SSQ）问卷来评价患者使用牙骨装置后的助听效果、空间言语感知等方面的改善程度。 结果:配戴SoundBite?/品音 ?装置30 d后，患侧助听听阈和单音节识别率均显著提高（ P值均<0.001）；声场中患侧扬声器播放语句而健侧播放稳态言语谱噪声时的SNR 50下降幅度（反映头影效应）为（2.6±2.1）dB；而患者前方播放语句而患侧播放噪声时的SNR 50（反映静噪效应）降幅则为（0.3±2.8）dB，差异无统计学意义（ P值均>0.05）；患者前方同时播放语句和噪声时的SNR 50下降幅度（反映加合效应）为（1.0±2.2）dB。APHAB的四个亚项中EC（交流便利）、RV（混响环境）、BN（嘈杂背景）三个亚项及整体得分均有显著提升（ P值均<0.01）；更能反映单侧聋交流困境的SSQ问卷中，事关空间听觉、言语识别及听音质量的得分均有显著性的改善（ P值均<0.05）。 结论:SoundBite?/品音 ?牙骨传导听力系统干预早期成效表明，其能显著提升单侧聋患侧的听力及言语识别能力，帮助患者克服在声场噪声环境下识别语句时的头影效应，改善空间听觉的主观感受和言语交流能力，是一种很有前景的非植入式骨导助听装置。

目的 比较单侧传导性或混合性听力损失患者配戴软带骨导助听器前后噪声下的言语识别能力.方法 12例(12耳)单侧传导性或混合性听力损失患者(男5例,女7例,年龄16～63岁)患侧均配戴索菲康Alpha2型软带骨导助听器并调试至最佳,测试助听听阈,并以噪声下BKB语句测试(Bamford-Kowal-Bench speech in noise,BKB-SIN)检测配戴前后的信噪比损失(SNR loss),以此评估噪声下言语识别能力.结果 12耳配戴软带骨导助听器前后0.5、1、2 kHz平均气导听阈分别为60.97±18.82 dB HL和34.99±10.84 dB HL,佩戴后听阈显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).12耳配戴软带骨导助听器时的平均信噪比损失为5.91±6.07 dB,较裸耳时(13.64±10.93 dB)低,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 佩戴索菲康Alpha 2软带骨导助听器能显著提高本组单侧传导性或混合性听力损失患者噪声下的言语识别能力.

目的:研究噪声环境无线麦克风技术对不同聆听距离下助听效果的影响;方法:23例双侧感音神经性听力损失受试者,男17例,女6例,佩戴双耳助听器在1.5m和3m聆听距离时分别采用:①单独使用助听器;②关闭助听器麦克风,单独使用迷你无线麦克风;③助听器麦克风及无线音频麦克风同时开启3种聆听条件,进行噪声下语句识别阈测试,对助听效果进行评估.结果:单独使用助听器聆听,聆听距离为3 m下的语句识别阈显著高于1.5m聆听距离(P＜0.05);使用迷你音频麦克风聆听,在2个聆听距离下的语句识别阈差异无统计学意义(P＞0.05).结论:迷你音频麦克风可显著改善嘈杂环境下远距离聆听的助听效果.

目的 分析6例外中耳畸形患者植入骨桥后的听觉及言语识别能力,探讨骨桥植入的适应症及效果.方法 对6例外中耳畸形患者骨桥植入术前及术后开机时进行纯音测听和言语测听,比较植入前后听阈及安静时声强65 dB SPL下的单音节、双音节、语句的言语识别率.结果 6例患者术后助听听阈及言语识别阈较术前裸耳均明显改善,助听听阈平均改善43.2±11.1 dB;言语识别阈平均改善38.8±7.7 dB,中高频相对低频补偿的更多;言语识别率亦较术前明显提升,单音节言语识别率平均提高63.33％±22.51％,双音节言语识别率平均提高77.83％±28.92％,语句言语识别率平均提高78.33％±17.08％.结论 骨桥植入可以改善传导性和混合性听力损失患者的听觉言语能力,为外中耳畸形及听骨链畸形伴传导性或混合性听力损失患者的有效听觉补偿方法.

目的 探讨语后聋成人人工耳蜗植入术后的听力、言语识别能力和生活质量改善的特点,为成人语后聋人工耳蜗植入患者的术前咨询和术后效果评估提供参考.方法 研究对象为21例植入人工耳蜗1年以上的成人语后聋患者,分别进行助听听阈测试、采用心爱飞扬言语测听系统评估言语识别能力、使用Nij megen人工耳蜗植入量表(NCIQ)评估术后生活质量,并与言语识别能力做相关性分析.结果 所有植入者术后助听听阈、言语识别能力和生活质量均有明显改善,术后250～4000 Hz各频率平均助听听阈分别为30.16±8.51、33.88±6.98、35.23±10.41、34.11±6.66和33.67±7.78 dB HL;安静条件下单音节词平均言语识别率为53.37％±20.31％,双音节词平均言语识别率为56.50％±24.21％,语句平均言语识别率为65.28％±38.08％;噪声条件下的平均言语识别阈为0.32±5.76 dB SNR;术后NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语功能、自信心、活动能力和社会交流能力等得分与术前相比均有明显改善,手术前后高级声音感知和社会交流得分差值与言语识别平均得分有显著相关性(分别为r=0.472,P<0.05;r=0.318,P<0.05).结论 语后聋成人人工耳蜗植入患者术后听力、言语识别能力和生活质量均明显改善,高级声音感知和社会交流能力的改善程度与言语识别能力显著相关.

目的 研究启动效应对不同语种噪声下的英语言语识别能力的影响.方法 对21例(男11例,女10例)听力正常的汉-英双语青年(以汉语为母语,英语为第二语言)进行4种条件下(英语噪声无启动,汉语噪声无启动,英语噪声有启动和汉语噪声有启动)的英语语句识别阈(Recognition Threshold for Sentence,RTS)测试和英语言语识别率(Word Recognition Score,WRS)测试,分别获得在有无启动效应的两种情况下英语噪声和汉语噪声中的RTS和信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)为0,4,8 dB时的WRS.RTS越低或者WRS越高表明言语识别能力越好.分别比较RTS和WRS,分析启动效应对汉语和英语噪声下言语识别造成的影响.结果 除信噪比为8dB的英语噪声下WRS测试外(78.73±7.45％,80.44±7.12％),其他测试情况下启动效应均有降低RTS或提高WRS的作用(P<0.05).启动效应在英语噪声下对RTS的降低作用(3.64±2.18 dB SNR)显著强于汉语噪声(1.73±2.73 dB SNR)(P<0.05).启动效应在英语噪声下对WRS的提高作用在0dB信噪比时(16.53±11.80％)显著强于汉语噪声(12.05±11.82％),而当信噪比为8dB时(1.71±6.90％)显著弱于汉语噪声(7.65±10.10％).结论 启动效应确实能够提高汉-英双语者在不同语种的噪声下的英语言语识别能力,但是随着信噪比的提高,启动效应对言语识别的提升作用在不同的语种噪声下会有不同程度的减弱.