目的:基于深度学习技术和计算机语言设计烧烫伤创面深度智能检测模型并予以测试，验证该模型对烧烫伤创面图像检测的有效性及准确性。方法:收集2022年1月至2024年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科接受治疗且符合入选标准的烧烫伤患者伤后48 h内创面照片共492张，重置照片顺序并编号。由两名执业3年以上的副主任医师采用图像标注工具LabelMe对照片中的目标创面进行标记并判定其严重程度，严重程度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。采用图像处理技术扩充数据集至2 952张，按照7∶2∶1比例划分为训练集、验证集及测试集。在Python 3.10.0版本下，提出并构建基于深度学习的烧烫伤创面深度智能检测模型P-YOLO，通过多批次训练调整并优化网络参数。经过测试得到该模型在数据集上的各项指标参数，如查准率、召回率以及在不同交并比(IoU)下的平均精度均值等，根据实验结果绘制出相应的F1指数曲线和混淆矩阵。结果:(1)经测试，所设计的P-YOLO智能检测模型对Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤创面识别的查准率分别为0.962、0.931及0.886，召回率分别为0.849、0.828及0.857，F1指数分别为0.902、0.876及0.871。(2)混淆矩阵显示，P-YOLO模型检测Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤创面的准确度分别为0.86、0.87及0.91。(3)当IoU阈值为0.5时，P-YOLO模型检测Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤创面的平均精度均值为0.893、0.885及0.838。在所有类别创面中，P-YOLO模型检测的平均精度均值为0.872。(4)与Faster R-CNN、YOLOv5及YOLOv7检测模型相比，P-YOLO模型具有最高的平均精度均值，检测效果最优。结论:基于深度学习的智能检测模型P-YOLO整体检测准确率和可靠性较高，能够提高烧伤科医师对烧烫伤创面深度的诊断准确度和效率。

目的:探索以认知障碍为主要表现的非出血型脑淀粉样血管病（CAA）患者的认知特征，以指导临床认知训练。方法:所有研究对象来自2007—2023年北京协和医院痴呆队列，完成病史采集、头颅MRI、认知评价、血液生化检查和基因测序。所有患者符合很可能CAA诊断标准，且无症状性脑出血病史。认知测评包括认知筛查和认知域测试，认知筛查包括简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活活动能力量表等；认知域测试涉及视空间、记忆、执行、推理计算和语言5个认知域。根据MMSE分数，将研究对象分成MMSE>20分（轻度认知障碍）亚组和10分20分（n=20）和10分10分）的CAA患者推理计算和学习能力相对保留，在临床工作中，可以利用这些保留的认知能力，对他们进行认知训练，以延缓其认知功能下降。

目的 研究存在主观认知障碍(SCD)的胃癌患者的语言流畅性,为早期干预轻度认知功能障碍患者提供依据.方法 招募存在主观认知下降的胃癌患者46例为SCD组,记忆力正常者50例为对照组,2组均行全面神经心理及语言流畅测试(VFT),VFT测试包括语音、语义流畅性测试.除总分外还考察了前后30 s的得分、语义流畅性中的聚类和转换指数次数.结果 SCD组语义转换测试中动物及蔬菜聚类大小更小(t=-2.705,P=0.008;t=-9.780,P＜0.001),SCD 组蔬菜转换次数更少(t=-10.266,P＜0.001),2 组其他项目得分差异无统计学意义.结论 在SCD胃癌患者中,定量语言流畅性测试敏感性好,预测轻度认知障碍可行语义流畅性测试.

目的:筛选肾透明细胞癌甲基化驱动基因，并基于肾透明细胞癌甲基化驱动基因构建预后分子标签，探索其在肾透明细胞中的预后作用。方法:下载TCGA数据库中肾透明细胞癌基因的表达数据、DNA甲基化数据及临床信息资料。使用R语言MethylMix包综合分析患者的基因表达数据和DNA甲基化数据，筛选甲基化驱动基因，然后随机抽取70%肾透明细胞癌患者的转录组数据，应用LASSO-Cox回归分析构建预后分子标签，取其余30%的数据验证构建分子标签。结果:根据肾透明细胞癌表达谱数据和甲基化数据，筛选得到188种肾透明细胞癌甲基化驱动基因(Cor<－0.3，均 P<0.05)，其中104种低甲基化驱动基因，84种高甲基化驱动基因；基于ccRCC转录组数据和生存数据，发现188种甲基化驱动基因中有91种与ccRCC预后相关的基因(均 P<0.05)。联合临床预后数据采用LASSO-Cox回归分析从中筛选出8种与肾透明细胞癌预后相关甲基化驱动基因EPB41L4B、GOLGA6L2、HHLA2、HOXA2、LINC00944、SPINT2、ZNF382、ZNF888，并联合8种甲基化驱动基因构建预后分子标签：分子标签得分＝0.130004056×EXPEPB41L4B＋0.110026099×EXPGOLGA6L2-0.116610796×EXPHHLA2＋0.438033838×EXPHOXA2＋0.180898961×EXPLINC00944-0.168803405×EXPSPINT2-0.326061874×EXPZNF3821-0.152001589×EXPZNF888。生存曲线分析结果显示，构建的分子标签值在训练组、测试组、全部数据组与ccRCC患者的生存期均显著相关(均 P<0.05)，分子标签值越高患者预后越差。 结论:通过对TCGA数据库的挖掘，筛选得到188种肾透明细胞癌甲基化驱动基因，从中筛选出由8种基因联合组成的预后分子标签与肾透细胞癌患者的预后有显著性关联，为肾透细胞癌精准治疗提供了新的预后模型。

目的:分析常州市社区老年人主观听力减退与认知功能的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究，选取2023年8—10月在常州市4个社区招募的1 132名老年人为研究对象，收集其社会人口学和认知功能资料，使用简易精神状态检查（MMSE）量表评估认知功能，使用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表中的连线测试、复制立方体和绘钟测试评估视空间与执行功能。根据老年人自我报告是否存在听力减退将研究对象分为听力正常组（726名）和听力减退组（406名），分析两组基本资料及不同认知域的差异，采用logistics单因素和多因素回归分析社区老年人主观听力减退与认知功能的相关性。结果:听力减退组认知障碍发生率显著高于听力正常组（20.2%比6.6%），地点定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆能力、语言能力、绘钟测试评分以及MMSE、视空间与执行功能总分均显著低于听力正常组［（4.76±0.78）比（4.91±0.45）分、（2.79±0.59）比（2.90±0.36）分、4（3，5）比5（4，5）分、2（1，3）比2（2，3）分、8（7，9）比9（8，9）分、2（2，3）比3（2，3）分、27（24，29）比27（26，29）分、3（2，3）比3（2，4）分］（均 P<0.05）。社区老年人主观听力减退与认知功能下降呈正相关（ OR=3.544，95% CI：2.410~5.213）（ P<0.001）。 结论:主观听力减退的社区老年人认知功能下降发生率更高，听力减退是认知功能下降的正相关因素。

目的:分析上海市≥50岁居民的膳食模式，并探究其与认知功能的关联。方法:本研究使用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目上海地区第二轮调查数据，以因子分析法提取居民膳食模式，从词语回忆、语言流畅度、数字测试等方面评价个体认知功能，采用多重线性回归模型分析不同膳食模式与个体认知功能的关系。结果:本研究共纳入膳食数据完整并进行了认知功能测试的个体4 132人，从中提取3种膳食模式：植物性模式、高动物食物模式、高油盐模式。调整性别、年龄、受教育年限等因素后，植物性模式（ β=0.26，95% CI：0.17~0.36）、高动物食物模式（ β=0.18，95% CI：0.06~0.29）与认知功能测试总分正相关，高油盐模式（ β=-0.28，95% CI：-0.85~-0.07）与语言流畅度测试得分负相关。 结论:多摄入植物性食物，适量摄入动物性食物的饮食模式可能与≥50岁居民更好的认知功能有关。

目的:评估5~15岁儿童母乳喂养持续时间与认知能力之间剂量-反应的相关性。方法:本研究获取了《在澳大利亚成长：澳大利亚儿童纵向研究》(出生于1999年至2000年和2003年至2004年的儿童)的数据。使用皮博迪图片词汇测试评估5岁、7岁和9岁儿童的语言能力(共8 643例)。使用韦氏智力量表的矩阵推理测试评估了7岁、9岁和11岁儿童的非语言智力(共8 560例)。使用Cogstate认知测试量表评估执行能力(共6 213例)。使用调查问卷评估母乳喂养的情况，其中部分研究为前瞻性研究。结果:母乳喂养时间越长，5~9岁儿童的语言能力越强( β＝0.05，95% CI：0.03~0.08， P<0.000 1，7~11岁儿童的非语言智力越高( β＝0.02，95% CI：0.01~0.04， P<0.001)。母乳喂养持续时间与15岁儿童的执行能力无显著相关性。 结论:研究结果支持母乳喂养持续时间与儿童和青春期的语言能力和非语言智力之间存在剂量-反应关系。

目的:分析脑膜瘤切除术患者手术前后脑白质微结构变化与术后早期认知功能的相关性。方法:前瞻性纳入2022年4月至2023年4月在首都医科大学宣武医院行首次脑膜瘤切除术的17例患者为观察组，男5例，女12例，年龄（56.4±7.3）岁。另纳入同期15例年龄和教育相匹配的脑肿瘤患者为对照组，男5例，女10例，年龄（55.2±8.0）岁。观察组患者分别在术前1 d、术后1 d、术后 3~4 d内进行神经心理学测试（neuropsychological tests，NST），主要包括听觉词语学习测验-华山版（AVLT-H）、蒙特利尔认知评估基本量表（MoCA-B）、画钟测验（CDT-30）、形状连线测验 B（STT-B）及动物语言流畅性测试（AFT）；并在术前1 d及术后3~4 d进行MRI扫描，采集弥散张量成像（DTI）图像。对照组患者在入院后1、3、6 d进行相同的NST评估，以校正重复NST的学习效应。采用基于纤维束的空间统计分析（TBSS）技术评估手术后全脑脑白质微结构的组水平变化，包括各向异性指数（FA）、平均弥散系数（MD）、轴向弥散系数（AD）和径向弥散系数（RD）的变化，然后将差异有统计学意义的DTI指标与认知功能进行相关性分析。结果:校正学习效应后，观察组患者手术后AVLT-H（R）、MoCA-B及CDT-30评分下降，STT-B评估时间延长，围手术期差值分别为-0.78（95% CI：-3.28~-0.28）分、-2.22（95% CI：-4.22~-0.72）分、-2.74（95% CI：-5.29~-0.19）分、61.49（95% CI：5.71~117.27）s，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。基于DTI 数据的TBSS组水平分析提示脑膜瘤患者麻醉手术后右侧小脑上脚、左侧内囊后肢及胼胝体膝部FA降低，左侧前放射冠RD升高，差异均有统计学意义（均 PFWE<0.05）。线性相关分析发现胼胝体膝部和右侧小脑上脚的围手术期FA降低值与校正学习效应后的AVLT-H（L）的围手术期下降值呈正相关（ r=0.72，0.52，均 PFWE<0.05）。 结论:脑膜瘤切除术患者存在术后认知功能下降的风险，基于DTI 数据的胼胝体膝部和右侧小脑上脚的围手术期FA降低值与校正学习效应后的AVLT-H（L）的围手术期下降值呈正相关。

目的:探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法:数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”（SAGE）上海现场基线及两次随访调查，对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3 600人进行分析，评估基线时不同水平的握力状况对认知功能及其变化的影响。认知功能通过评估词语回忆、语言流畅度及数字跨度测试结果，并采用因子分析方法进行综合，得到认知功能总分。使用线性混合效应模型分析基线握力水平对认知功能变化的影响。结果:研究对象中男性1 668人（46.3%），女性1 932人（53.7%），基线年龄为（61.2±8.1）岁、握力为（28.19±12.18）kg、认知功能得分为58.93±14.56。研究对象认知功能得分在随访中呈下降趋势，且不同年龄组、文化程度和家庭经济水平者，其认知功能得分随时间下降幅度不同。在调整年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、吸烟、饮酒、体力活动、蔬菜水果摄入和BMI等后，未发现基线握力水平与基线及第一次随访认知功能相关，但与基线握力较低者相比，握力水平较高的调查对象，其第二次随访认知功能较好，且其认知功能的下降速度较慢（男性： β=1.938，95% CI：0.644~3.231， P=0.003；女性： β=2.192，95% CI：0.975~3.409， P<0.001；50~64岁： β=1.652，95% CI：0.646~2.659， P=0.001）。 结论:较高的握力水平，能减缓认知功能的衰退，可作为中老年人认知状况的预测因素。

目的:观察多参数生物反馈治疗(MPB)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童注意力障碍及多动行为的影响。方法:采用随机数字表法将50例ASD患儿分为观察组及对照组，每组25例。2组患儿均给予个体化常规康复训练，包括语言认知训练、社交沟通训练、感觉统合训练等，观察组患儿在此基础上辅以MPB治疗。2组患儿均每天治疗1次，每周治疗5 d，连续治疗4周为1个疗程。于治疗前、治疗2个疗程后分别采用SNAP-IV评定量表(家长版)、整合视听连续执行测试(IVA-CPT)对2组患儿进行疗效评定。结果:治疗后2组患儿SNAP-IV、IVA-CPT各项因子评分均较入选时明显改善( P<0.05)；并且观察组患儿上述指标评分亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规干预基础上辅以MPB治疗能有效改善ASD患儿注意力障碍，并纠正其多动行为，从而减轻疾病严重程度。