目的:调查海南黎族21个非DNA联合索引系统(combined DNA index system, CODIS)基因座的遗传多态性，探讨其在法医亲子鉴定、个体识别及群体遗传学研究中的意义。方法:采用荧光标记复合扩增和毛细管电泳技术，对339名海南黎族无关个体的21个非CODIS基因座进行基因分型，并计算遗传学参数。结果:21个非CODIS基因座在339例海南黎族无关个体中共检出173个等位基因，489种基因型，基因频率在0.0010～0.5434之间，基因型频率在0.0020～0.3274之间，杂合度分布在0.639～0.833之间，个人识别能力为0.803～0.948，三联体非父排除率为0.416～0.584，二联体非父排除率为0.140～0.238，多态信息含量为0.57～0.81，累积个人识别能力大于0.999 999 999 999 99，三联体累积非父排除率为0.999 999 883 211 752，二联体累积非父排除率为0.987 266。结论:D6S474的21个短串联重复序列基因座在海南黎族群体中具有良好的遗传多态性，在个体识别及亲子鉴定中是一个高效的检测系统，可作为补充基因座用于单亲、疑难、亲缘鉴定和突变亲子鉴定案件中。

目的:通过研究科技部查处通报的医学科研诚信案件特征规律，探讨加强医学科研诚信治理的对策。方法:以2021年6月至2022年5月国家科技部公开通报的20批次555例科研诚信案件调查处理结果通报为研究对象，对涉案论文情况、地区分布、科研失信行为以及惩戒措施等进行分类统计。结果:数据造假为最常见的科研失信问题，占47.39%。山东省为通报案例最多的省份，占50.81%。27.67%的通讯作者受到5项惩戒措施，26.28%的第一作者受到6项惩戒措施，惩戒措施中，停报各项科研项目的比例最高，通讯作者和第一作者受到此项惩戒分别占87.60%和91.42%，停报年限为5年的通讯作者占全部年限的49.24%，第一作者占57.48%。结论:推动医学科研诚信治理要加强医学期刊监督、促进地区交流，鼓励主动纠错，完善科研诚信数据库建设。

目的:通过对一批医学科研诚信案件的调查结果分析，了解学术失信行为现状，加强医疗机构科研诚信建设。方法:选取国家卫生健康委2021年度转载的310起医学科研诚信案件调查处理结果，对案件论文基本情况、涉及失信行为类型、特点以及各单位的处理结果等进行分析。结果:本批问题论文分布广泛，个别地区医疗机构尤为突出、市级医疗机构相对较多，论文涉嫌违规行为集中在伪造研究过程、伪造篡改数据，买卖、代写代投，不当署名3个方面。论文失信责任人受到了严厉的处罚。结论:从主管部门、医疗机构、专业技术人员3个方面，建设学术不端预防长效机制，以便从体制上遏制学术不端行为的发生。

目的:通过文本挖掘厘清我国科研诚信政策的变迁特征及演变规律，为医学科研诚信治理政策制定和实施提供参考依据。方法:运用COST－CM6和SPSS软件，采用共词分析、社会语义网络和聚类分析方法，对2002—2021年国家颁布的297份科研诚信政策文本进行数据挖掘。结果:我国科研诚信政策经历了学术道德建设期(2002—2008年)、科研诚信建设期(2009—2015年)和学术环境优化期(2016—2021年)3个发展阶段，政策数量和质量均得到快速发展，科研诚信案件调查处理规则逐步明晰，追责机制不断完善，失信惩戒措施更加有力。科研诚信建设已形成以国家行政机关为主体、多部门协同治理的合力格局；科研失信事件和公众关注加速了科研诚信政策体系的完善；坚持"无禁区、全覆盖、零容忍"成为科研诚信治理的工作指南。结论:应通过强化医学诚信教育、增强自律意识；完善监督机制、强化过程管理与医学成果查重；"严惩"与"善治"双管齐下等措施，不断提升医学科研诚信治理效能。

随着国家司法体制改革的不断完善,影响案件罪与非罪、民事赔偿数额、因果关系的关键证据的法医鉴定,面临着技术性证据专业严格审查.为保障法医鉴定意见的科学正确有效,有必要将法医鉴定技术证据审查常见问题及对策进行深入探讨.审查法医临床鉴定形成的鉴定意见书,常见问题如下.1文书格式缺附件内容不全(1)序言:缺少委托送检人员,描述的受伤过程只有被鉴定人自诉,缺少委托鉴定单位的案件调查摘要.

目的 分析徐州地区2018-2021年放射诊疗行政处罚情况,了解和掌握放射诊疗违法行为的重点,为采取针对措施实施有效监管提供依据.方法 对142件放射诊疗行政处罚案件进行分析,包括案件年份,承办单位,当事人基本情况,行政处罚金额,具体违法事实等.结果 2018-2021年徐州地区办理的放射诊疗行政处罚案件数量相对稳定,以市所办理的案件为主,基层卫生监督机构案件数呈上升趋势;行政处罚主体中以私人及一级或未定级医疗机构为主;放射工作人员职业健康管理,医疗照射中的个人防护等违法行为较为常见.结论 重点加强对职业健康管理和医疗照射中的个人防护宣传和监管,持续提高基层放射卫生监督员队伍执法能力,制定放射诊疗规范管理体系,创新监管模式和辐射危害告知模式,推进"互联网+"信息化监管,建议完善放射相关法律法规修订.

目的 准确估算血迹离体时间能为刑事案件调查提供信息或线索.本文利用qPCR技术检测血迹中RNA的降解情况,进而筛选并评估适用于血迹离体时间推断的内参基因(reference genes).方法 本研究制备 10 名志愿者 0～90 d区间范围内 7 个时间节点共 70 份样本的总RNA为实验材料,基于其中 6 名志愿者的样本的qPCR数据,使用geNorm和NormFinder算法对14个候选内参基因(let-7g-5p,let-7i-5p,miR-191-5p,miR-484,miR-103a-5p,miR-423-5p,PPIA,ACTB,5SrRNA,18SrRNA,miR-93-5p,U6b,SNORD24,SNORD38B)进行稳定性评估,筛选内参基因及其使用方案.选取全部10 名志愿者70 份样本,验证内参基因及其使用方案的校正效果.结果 qPCR检测显示miRNA在血迹离体后 90 d范围内表现出的稳定性较强.综合使用geNorm和NormFinder两种算法获得的内参基因使用方案为:以let-7g-5p为单基因内参,或以let-7g-5p、U6b和miR-191-5p组合为三内参基因.70 个样本对两个内参基因使用方案的校正能力验证显示,多基因组合内参方案的三次方程模型能更准确推断血液斑迹的离体时间.结论 本研究首先推荐以ACTB为标记,以let-7g-5p、U6b、miR-191-5p组合的三内参基因三次方程校正模型用于血迹离体时间推断检验鉴定技术研发;在考虑提高检验效率、简化实验流程等需求而需要选择单基因作为内参基因时,可以选择ACTB为标记,使用let-7g-5p为内参基因的三次方校正模型.

目的 了解目前我国毒品所致精神障碍者刑事责任能力鉴定以及鉴定意见采信状况.方法 使用自编调查表,以中国裁判文书网上全国范围内发生于 2012 年～2020 年的涉及毒品所致精神障碍者刑事案件被告人为研究对象,对搜集到的 1098 例案件资料进行统计分析.结果 1098 例毒品所致精神障碍者以男性、青年、低文化程度、无业为主.暴力犯罪占 71.04%,其中的 69.48%是对人的暴力.人际间暴力案件中双方关系多为陌生关系,占 50.18%.在所有案件中,作案有现实动机的比例为 53.64%,作案后有 61.29%的被告人选择逃跑或离开现场.所有案件中均给出了刑事责任能力的鉴定意见,其中不宜评定的有 143(13.02%)例,评定为完全刑事责任能力的有 845(76.96%)例,部分刑事责任能力的有 110(10.02%)例.在评定为完全刑事责任能力的案件中,有 800(94.67%)例被告人未从轻处罚;评定为部分刑事责任能力的案件中,有 13(11.82%)例未从轻处罚;不宜评定的案件中,有 139(97.20%)例未从轻处罚.93.93%的鉴定意见被法官采信.结论 2012年～2020 年我国裁判文书网中涉及毒品所致精神障碍的案件大部分给出了完全刑事责任能力的鉴定意见,仅少部分案件作出了不宜评定的鉴定意见.大多数案件的鉴定意见被法官采信.

从古至今人们都将"仁爱、奉献、仁心、救死、扶伤、济世"等高尚的人文情怀融入到医学行业 ,并运用于疾病诊疗中[1 ].但随着社会科学技术的发展 ,人们生活水平不断提高 ,对健康的追求也越来越高 ,同时对医务工作者专业水平、人文素养的期望值也越来越高.当代医学俨然不再是传统意义上的生物医学 ,已逐渐被"生物-心理-社会医学"模式所替代.作为未来医疗行业的主力军 ,每一位医学生除了具备扎实的专业技术之外还应该具有医者仁心的高尚情怀.为缓解医患矛盾 ,减轻看病难、看病贵的问题 ,提高我国整体医疗水平等 ,国家根据我国医疗环境的具体情况结合国外住院医师培训模式进行了医学专业研究生教育教学模式的改革.于2012年开始实行临床医学硕士专业学位研究生培养和住院医师规范化培训制度并轨 ,即在专业型硕士研究生毕业时可给予"四证合一" ,使临床型研究生在毕业时同时具备理论基础、科研及思维能力、临床基本操作能力.此项措施初见成效 ,临床型研究生深受各大医院的青睐 ,同时在医学生选取专业型和科研型研究生方面也显示出明显的差别.然而 ,近年来我国各地各阶层的暴力伤医事件却呈逐年上升趋势 ,2012-2015年分别发生医疗纠纷案件16966、18799、19944、23221件.调查报告显示 ,在导致医疗纠纷的各项原因中 ,因医生人文素养不够高、对患者人文关怀不足和医患之间沟通不当所导致的纠纷案件数比例最大[2 ] .由此可见 ,医学生知识体系中的人文素养教育环节在医生职业生涯中占有十分重要的作用[3 ] .在目前培养研究生模式的基础上 ,如果在"双轨合一"过程中进一步加强医学生的人文素养教育 ,将整体提高我国医务工作者的专业素质及道德情怀 ,为我国医疗行业塑造一个良好的氛围 ,可大大减少医疗损害责任纠纷案件的发生.因此 ,各大医学高等院校需将人文素质教育作为医学生培养的重要环节才能培养德才兼备的医护人才[4 ] .本文对临床型研究生"双轨合一"培养过程中的人文素养教育展开讨论.

背景:美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)是控制海洛因成瘾者滥用毒品、预防艾滋病,以及改善其家庭和社会功能的有效措施,而近些年相关调查显示,我国美沙酮维持门诊治疗人数呈现下降趋势.目的: 了解自开诊以来,上海市美沙酮维持治疗门诊患者治疗维持率的变化趋势及脱失原因.方法: 研究为回顾性调查,数据来自中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治数据信息管理系统,采用描述性统计方法对2005.5-2016.6全市接受MMT患者的人口学资料、治疗维持率和新增人数进行描述,并就脱失原因进行分析.结果:2005.5-2016.6期间,上海市接受MMT的患者共计7181人,患者以男性(男女比例约为3:1)、青壮年(25-54岁占90%以上)为主,初中及以下文化水平居多(65.4%)、单身(未婚、离异或丧偶占63.1%)居多,多为无业或待业(81.5%).MMT 患者日均服用美沙酮的剂量从2008 年起呈上升趋势,于2013 年达到最高峰后逐渐下降,历年平均服用美沙酮的剂量为56(2.75)ml/d.新增治疗人数在2007 和2008年急剧增加(均超过1500 人),继而逐年降低.治疗人数在2005-2011 年间不断增加,于2011 年达到峰值(3840 人)后逐渐下降.治疗维持率自2010 年起稳定在80% 以上.患者退出治疗的主要原因包括:(1)因与毒品无关的刑事案件被逮捕(19.89%),(2)因偶吸被强制隔离戒毒(16.06%),(3)身体原因(疾病/怀孕/ 死亡,11.80%).结论: 上海市MMT 门诊开展以来维持率较好,在治患者人数呈现先增长后下降的变化趋势,患者脱失原因主要与" 犯罪" 和" 复吸" 有关.后续研究需开展相关调查,从不同层面深入了解造成上述变化和患者脱失的原因,促使MMT 门诊更好开展.