费伯雄为孟河名家,秦伯未为孟河医派传人,二者代表作《医醇賸义》《谦斋医学讲稿》均设专篇论述诸痛证治,且秦氏之作多处引用费氏自制方论.论治头痛,二者均分外感内伤,外感者,费氏善融秦氏所言多法于一炉;内伤者,费氏血虚、肝阳二方可与秦氏血虚之论互参.论治胸痛,二者皆宗仲景,秦氏偏重胸痹、肝着理法,费氏则仿泻心、四逆之意.论治胁痛,二者均重视肝胃、气血,费氏尚言外感,内伤又重肝肺、肝心、肝肾关系.论治胃痛,二者皆分虚实,强调温通气血、疏肝健脾和胃,实者费氏则尚虑结胸、虫邪.论治腹痛,二者皆强调脾、肾、肠之病变,秦氏重治内伤,尚论及肝与冲任气血,费氏则在治疗外感方面更具心得.论治腰痛,二者皆重肾虚,费氏燥、胀、劳可与秦氏阴阳之虚互补,秦氏尚论祛寒湿、理气血,费氏则又有通利二便之法.论治四肢痛,秦氏祛邪扶正兼顾而分部论治,费氏则重在扶正,和缓祛邪.此外,费氏所论伏饮背痛,亦与秦氏治肺法异曲同工.希冀对诸痛证治的梳理可予临床以帮助,并进一步完善孟河医派学验传承及发展.

[目的]通过整理孟河费氏、马氏治疗胃痛的医案,比较其用药规律,分析并探讨孟河医派治疗胃痛的经验.[方法]逐条核对,建立医案数据库,参照《中药学》对药物名称与炮制方法进行规范,运用数据挖掘方法对医案中治疗用药进行频数统计、分析,分别计算用药频数,并进行药物分类.[结果]纳入医案共40则,其中理气药、化湿药、活血化瘀药、补血药等出现频次较高;费氏每张处方约13.22味,高频药物包括当归、刺蒺藜、陈皮、青皮、木香等;马氏约10.72味,高频药物包括丹参、茯苓、当归、郁金、半夏等.[结论]孟河费氏、马氏治疗胃痛重视理气和胃法、化痰祛瘀法、治肝安胃法,其用药中正和缓、轻灵精当,细微差异中见个人特色,值得临床借鉴.

煎汤代水是指将处方中的某些药物先行煎煮,去渣取汁,再以此药汁作为溶媒煎煮其他药物的中药煎法.在历代医籍中多有提及,张仲景、叶天士、王旭高、费伯雄、张简斋等运用此法深有妙义,然今世医家鲜有用之.煎煮之法,最宜深讲,药之效与不效,全在乎此.

关于秋燥之邪属凉还是属热,历代医家各有不同的见解,有燥属火热、燥属次寒、燥分温凉等多种观点.从秋燥实质的角度,对两种观点进行探究,认为秋燥本由凉生,而产生之后可表现为热,由此尝试对古代的两种观点做出了解释.

孟河医派在近代中医药领域影响深远,医家已遍布全国.其中第四代传人、国医大师颜正华教授及其学术继承人坚持传承,不忘创新,在北京地区形成了独具特色的诊疗体系——孟河京派.文章针对眩晕的治疗,总结了费伯雄、马培之等孟河前辈滋肾柔肝、祛痰定风、顺气和中等临证经验,结合京派代表人物颜正华教授及其学术传承人张冰教授潜镇浮阳、兼护脾胃的用药思路,梳理了孟河京派治疗眩晕的经验传承特色,为眩晕的临床治疗提供参考.

头风病具有发病率高,长期反复发作的特点,严重影响患者的生活质量和社会功能.王庆国教授针对现今之人多五志过极、食饮不节、烦劳过度等,耗伤肝肾,水不涵木,厥阳化风,上扰清窍致痛的病理特点,以柔肝散风清潜法,选用费伯雄驯龙汤加减治疗,取得了良好疗效,体现了专病专方治疗疾病的重要意义,为中医药诊治疾病提供了新的思路和方法.

[目的]探讨清代孟河名医费伯雄命肾学说学术思想.[方法]采用医史文献学研究方法,通过研读费伯雄的医学著作,并结合中医各家学说,总结、概括费氏"命肾学说"学术思想.[结果]费伯雄命肾学说学术思想可概括为在命肾与其余脏腑的关系上,费氏认为命肾与心,则君相之火相通;与肺,则根气归肾;与脾,则命火温煦脾土;与肝,则肝肾同源.临床实践中费氏主张阴阳调和,次则取阳;两肾实火可泻,阴火归海;处方用药上贵用参芪地冬,慎用升柴知柏.[结论]费伯雄在继承前人理论的基础上结合临床总结其命肾学说,其学术思想是孟河医派学术思想的一部分,开启了后世孟河医家对命肾理论的研究.孟河医派传承有序,推陈出新,由命肾理论研究可见一斑.

文章分析孟河医派费氏代表医家费伯雄及费绳甫论治便秘的医论、医话医案,初步探讨费氏医家论治便秘的经验特色.费氏医家认为便秘病机主要有燥邪伤阴、气机升降失常及正气亏虚.费氏医家论治便秘不拘下法,提出清法、消法及补法;费氏医家治秘用药有巧用炮制、以食代药特点;费氏医家化裁古方所创自制方,亦运用于论治便秘之中.

茵陈玉露饮出自费伯雄的《医醇賸义》,由茵陈蒿、玉竹、石斛、天花粉、葛根、山栀子、萆薢等11味药物组成,诸药合用,共奏养阴清利,健脾和胃之效.文章通过临床典型病案,论述邵铭教授运用茵陈玉露饮治疗自身免疫性肝病的临床经验.文章所述自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎,虽病症不同,但均有津亏夹湿之象,皆可用茵陈玉露饮加减取效,从而获得了异病同治的治疗效果,拓展了中医中药治疗自身免疫性肝疾病的思路和范围.

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,探索孟河医派费氏治疗带下病的组方用药规律.方法:收集孟河医派费氏治疗带下病的医案,将所载方剂整理录入至中医传承辅助平台V2.5进行分析.结果:共筛选纳入方剂20首药物95味,高频药前3位依次为石斛、甘草、麦冬,常用药对前3位为石斛-麦冬、石斛-甘草、石斛、女贞子,关联系数大于0.07的药对共17对,核心组合10组新处方5首.结论:孟河医派费氏治疗带下病主张以养阴清热化湿为主,养阴则偏重于养胃阴,同时注意佐以甘缓平淡之品顾护胃气,体现其“醇正和缓”的学术思想,标本同治,带下自安.