关于秋燥之邪属凉还是属热,历代医家各有不同的见解,有燥属火热、燥属次寒、燥分温凉等多种观点.从秋燥实质的角度,对两种观点进行探究,认为秋燥本由凉生,而产生之后可表现为热,由此尝试对古代的两种观点做出了解释.

肿瘤仍然是当今发病率、致死率较高的疾病之一,中医对肿瘤的认识有几千年的历史,随着近年来中医治疗肿瘤的研究不断深化,中医的特色治疗成为一大优势.寒温并用法是以性味属性相反药物配伍进行施治的大法,经历代演变逐渐广泛应用于临床,胡守友主任在充分了解肿瘤发生的病因病机基础上,遵循辨证论治的原则归纳出寒温并用法治疗肿瘤的特点和规律.首先,通过辨肿瘤病期、辨病位在厥阴、辨病性有虚实、寒热、阴阳,以此分析肿瘤的发生和演变,寒温并用施治符合其机理;其次,脾胃作为后天之本,寒温并用可调理脾胃,后天之本平调,对肿瘤治疗后生活质量的改善有重要意义,与现代医学理念具有一致性且与时俱进.由此明辨医理、寒温并用、灵活处方治疗肿瘤可以取得较好疗效.

目的:对《神农本草经》中102味治疗水病的药物进行分析,阐明《神农本草经》中水病治疗用药的规律及特色.方法:以《神农本草经》中102味治疗水病的药物建立数据库,进行频数统计,研究水病用药与三品分类、自然属性、药性特点、功效应用等因素的相关性.结果:三品及毒性分布以中品药物为主,尤其是以无毒药物为多,提示治疗用药当以攻补兼施,注重补虚为主,为避戕伐正气,尤需慎用作用峻烈、毒副作用强的下品药物;性味出现最多的是味苦性寒凉者,其次为味辛性温热者,故具体用药应注意配合寒温兼顾,宣上通下.上述药物沿用至现代的66味常用药物,遍及中医八法用药,但以利水、清热、泻下、发汗、补虚药为多,因此临证选药还应明辨兼夹,审证用药.结论:《神农本草经》治疗水病药物涉及水、饮、痰、湿类诸多病证和变证的治疗,研究其用药规律及特色,可为水病的临床用药或新药研发提供参考.

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,各地区纷纷出台了各自的中医防治方,然而在寒温属性的认识上却具有两派截然相反的观点.近代以来,寒温统一的思想发展迅速,众多的医家逐渐认识到寒温统一辨证的重要性和实用性,开始倡导寒温统一辨证.江西COVID-19防治方是由国医大师伍炳彩教授基于寒温统一思想和根据江西潮湿的气候特点因地制宜,结合COVID-19的发病特点,创制了散寒除湿抗毒方和清热化湿抗毒方,在临床运用中取得了确切满意的疗效.

总结名老中医黄吉赓教授治疗痰饮哮喘的临床经验.黄教授认为痰饮哮喘病机总属"肺脾肾不足,痰饮内生","痰饮伏肺"贯穿本病的始终.他吸取多位古代中医学家的学术思想归纳为"痰饮之动主于脾,痰饮之成贮于肺,痰饮之根源于肾",并结合临床,形成一套完整的辨证论治体系.诊治过程中,要辨清痰饮的不同属性,重视痰饮病机转化和兼夹证;遣方用药上,要寒温并用、宣降兼施,辨证精准随机用药,化痰不忘行气活血,哮喘病久,注重补肾等.临证重视阳虚阴盛痰饮哮喘向阴虚痰饮转变,并提出阴虚痰饮证辨治,临床上灵活运用泽漆汤.附验案1则.

目的 基于古今医案云平台挖掘史利卿教授治疗慢性咳嗽湿热郁肺(湿热咳嗽)的用药规律,以期为湿热咳嗽的治疗提供临床思路.方法 以2015年9月至2020年2月北京中医药大学东方医院呼吸热病科史利卿教授门诊湿热咳嗽案例为数据来源,建立数据库并规范术语;通过古今医案云平台WEB端对中药使用频数、属性进行统计分析,对高频用药进行关联分析得出常用药物组合,进行聚类分析和复杂网络分析得出核心处方.结果 本研究共纳入病案307份,涉及129味中药,累计用药频数为4871次,高频用药有黄芩、薏苡仁、蜜麻黄、蜜紫菀、黄连、清半夏、豆蔻等;药性以寒、温居多,药味以辛、苦居多,主要归肺、脾、胃经,药物功效以清热燥湿为主;常用药物组合有豆蔻-清半夏-薏苡仁-黄连-黄芩、蜜麻黄-厚朴-前胡、蜜紫菀-蜜款冬花-清半夏;核心处方为三仁汤合祛风宣肺方加减.结论 史利卿教授治疗湿热咳嗽以祛风宣肺、清热利湿为法,注重肺脾同调、寒温并用、宣降共施.

[目的]研究清代名医王清任"五逐瘀汤"的核心活血药及制方思路,为活血化瘀法的临床运用提供借鉴.[方法]以《医林改错》"方叙篇"和"少腹逐瘀汤说篇"所收录的五首逐瘀汤以及全书所载33首方剂为研究对象,结合《内经》《伤寒论》《神农本草经》《本草纲目》《本草品汇精要》等著作中的相关论述,对33首方剂及"五逐瘀汤"的药物运用频次进行统计分析.[结果]王氏"五逐瘀汤"以"川芎-当归-赤芍-五灵脂-桃仁-红花"为核心活血药,其选取基于气血关系、药物质地、寒温属性等方面的特点,主要表现为"重视气血关系,喜用川芎行气活血""桃仁红花相配,消表里上下之瘀滞""重视寒温并用,防止寒凝血热灼血"三个方面."五逐瘀汤"遵循"调气+活血+引经"的制方思路,借助于引经药的趋向性,带动活血药达于各处,从而发挥清除瘀血之作用.[结论]王清任重视气血关系,所创制的"五逐瘀汤"理法精妙,见解独到,重视药物引经之作用.深入认识王氏"五逐瘀汤"的制方思路及其活血化瘀思想,有利于为传统医学活血化瘀法的应用提供新的思路.

总结谢晶日治疗胃癌前病变的经验,谢晶日在治疗胃癌前病变过程中兼顾脾胃属性之不同,始终以"治中焦如衡"为大法,补虚泻实、升降并调、寒温并用、燥湿相宜,避免用药偏执,从而达到以平为期.

白长川教授从事中医临床工作50余载,全国名中医,全国中医药杰出贡献奖获得者,全国第三、四、六批老中医药专家学术经验继承指导老师.白师具有丰富的临床经验,在辨证论治方面独具特色,在临床诊疗中根据脏腑经络、气血寒温、药物归经、药物属性巧取药物,尤其重视古方新用、并挖掘新药在临床的功用及配伍运用,在毒性应用中斟酌剂量及功效.且在学术思想上逐渐形成滞伤脾胃、寒温统一,三焦脏腑定位、两化气血定性、四期虚实定势等学术观点,建立中医经典临床路径,对于常见病及复杂性疾病的诊治均获良效.现对白师临证选方用药特色、理论特色及诊疗特色进行总结,以运脾七法、三焦治咳、四法治热、"三方""三证"辨证体系、解剖分区引经方体系为例,以期为临床实践、为名老中医学术继传承、为中医理论及应用的继承和创新提供新思路.

目的 研究中医药治疗感染后咳嗽(PIC)的用药规律,为临床治疗PIC提供用药参考.方法 收集建库至2021年11月1日被古今医案云平台(V2.3.5)数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库载录的治疗PIC的医案与文献,《肺病治疗名方验方》《中国近现代名中医医案精华》等医案类书籍中有关PIC的医案,建立现代中医药治疗PIC的医案数据库.提取中药处方数据,利用频次分析、中药属性分析、聚类分析、复杂网络分析、关联规则分析和因子分析的数据挖掘方法,研究中医药治疗PIC的药物频次、四气、五味、归经、核心处方等用药规律.结果 纳入有效医案203诊次,涉及244味中药.用药频次从高到低排名前10 的中药分别为甘草、苦杏仁、半夏、桔梗、陈皮、黄芩、紫菀、茯苓、麻黄、蝉蜕;药性以温性居多,其次为平性、寒性;药味以辛味为主,其次是苦味、甘味;归经以肺经为首,其次是脾经、胃经、心经;通过系统聚类分析推演出治疗PIC的核心处方共计8组;通过关联规则得出3组核心关联药物配伍组合;将高频药物进行降维因子分析后,最终提取出7个公因子.系统聚类、关联规则和因子分析三种方法结果大致相同.结论 现代中医家治疗PIC多从肺和脾胃出发,采用理气止咳、化痰除湿、补脾益肺、祛风解表、散寒清热之法,常用止嗽散、二陈汤、玉屏风散、小柴胡汤和小青龙汤类方剂,以及沙参-麦冬、前胡-枇杷叶-浙贝母-桑白皮、蝉蜕-紫苏叶-紫苏子-苦杏仁-麻黄药物组合,标本兼顾、寒温并用、气痰同治,根据临床表现辨证论治.