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区域健康医疗数据开放共享系统设计与应用
编辑人员丨2天前
目的/意义 实现安全高效的健康医疗数据开放共享,激发健康医疗数据要素价值.方法/过程 针对健康医疗数据开放共享的现状和问题,设计一种基于数据集成治理、数据资产管理、数据产品超市、数据采样分析、在线沙箱分析的健康医疗数据开放共享系统.结果/结论 实践证明该系统能够有效实现健康医疗数据采集、分析、管理和利用.
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编辑人员丨2天前
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二维码在科室医疗设备管理中的应用
编辑人员丨2天前
目的 探讨二维码在临床科室医疗设备管理中的应用效果.方法 2022 年 1-4 月山西省运城市中心医院采用传统方法管理科室医疗设备,2023 年 9-12 月应用二维码管理科室医疗设备,以问卷方式调查 130 名护士对二维码管理前后的满意度评价.结果 应用二维码管理后,护士对设备的资产清点、准确使用、报修检修、维护保养、质量控制的评价均高于应用前(P<0.05).结论 护士对二维码在临床科室医疗设备管理中应用的评价较高,二维码有助于提高医疗设备管理的安全性和有效性.
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编辑人员丨2天前
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四川省医疗机构薪酬特征及人员支出影响因素分析
编辑人员丨2天前
目的:分析四川省实施公立医院薪酬制度改革医疗机构的薪酬特征及人员支出的影响因素,以期为进一步深化公立医院薪酬制度改革提供参考。方法:以机构调查的方式,获取四川省21个市(州)96所医疗机构2017年至2020年的人员支出、经济运行及医疗服务数据。采用人均薪酬水平及薪酬结构描述薪酬特征,以人员支出水平来反映薪酬总额。计量资料以 M(IQR)表示,计数资料采用频数及构成比描述,运用广义线性混合模型分析人员支出的影响因素。 结果:2017年至2020年,医疗机构人员支出年均增长13.04%。2020年人均薪酬水平为15.19万元,基本工资和绩效工资分别占16.20%和54.60%。广义线性混合模型分析结果显示,患者次均费用( β=0.596)、百元医疗收入消耗的药品和卫生材料水平( β=0.286)、诊疗人次( β=0.328)、年份[(2018、2019、2020) β=0.025、0.052、0.066]与人员支出呈正相关( P<0.05),平均住院日( β=-0.693)、医疗服务收入占比( β=-0.392)、收支结余率( β=-0.062)与人员支出呈负相关( P<0.05)。财政补助收入占比、地区生产总值、资产负债率不是人员支出的影响因素( P>0.05)。 结论:四川省实施薪酬制度改革医疗机构的薪酬水平突破现行事业单位工资调控水平,主要基于工作量进行薪酬分配,薪酬制度改革"指挥棒"作用显现;但薪酬的基本保障作用尚未得到有效发挥,应进一步加强精细化管理,并结合医院财务状况和成本分析及时动态调整人员支出,合理提升人员薪酬水平。
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编辑人员丨2天前
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基于熵权TOPSIS法的某公立医院经济运行绩效评价研究
编辑人员丨2天前
目的:评估江苏省某三级甲等城市公立医院自2015年底开始城市公立医院综合改革后的经济运行绩效,为相关政策制定提供依据。方法:结合公立医院现行财务和会计制度,基于文献研究选取风险管理能力、资产运营能力、收支结构管理、资产收益能力以及未来发展能力5个一级指标和14个二级指标构建城市公立医院经济运行绩效评价指标体系,采用熵权TOPSIS法评价江苏省某三级甲等城市公立医院2015年至2019年的经济运行绩效。结果:收支结构管理下的二级指标药品占比、未来发展能力下的二级指标固定资产增长率和资产收益能力下的二级指标总资产报酬率是影响医院经济运行绩效的重要指标,权重分别为0.099, 0.097和0.080。根据相对贴近度进行经济运行绩效排序,依次为2015年(0.515)、2016年(0.480)、2019年(0.467)、2018年(0.450)和2017年(0.356)。结论:改革后江苏省某三级甲等城市公立医院的经济运行绩效出现了波动,2015年至2017年医院经济运行绩效不断下降,随着改革的深入,2018年后有所回升。建议从优化收支结构、提升资产运营能力、合理配比资产负债结构等方面提升城市公立医院经济运行绩效。
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编辑人员丨2天前
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新冠肺炎疫情对三级妇幼保健院运行影响的研究
编辑人员丨2天前
目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情对三级妇幼保健院运行的影响,为卫生行政部门和医院管理者决策提供依据。方法:以资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率和资产运营情况为评价指标,利用全国妇幼保健机构资源及运营情况调查项目收集的数据,分析2019年(疫情前)和2020年(疫情期间)全国三级妇幼保健院的运行管理情况。采用中位数对资料进行描述分析。结果:2019年和2020年我国三级妇幼保健院数量为236所和258所。资源配置方面,2019年和2020年我国三级妇幼保健院卫生技术人员数分别为560人和548人,实际开放床位数分别为308张和305张。工作负荷方面,2020年门诊量为337 990人次,较2019年减少了23.6%;急诊总人次为28 997人,减少了32.5%;出院总人次为13 673人,减少了20.5%;共为基层举办各类妇幼保健培训班4 723期,增加了1.2%;共培训基层卫生技术人员1 953 724人次,增长了175.2%。工作效率方面,出院患者平均住院日由2019年的5.56天降至2020年的5.00天,床位使用率由88.90%降至69.15%,床位周转次数由53.69次降至44.22次。治疗质量方面,2020年住院患者危重症死亡率为0.37%,较2019年降低了0.11个百分点;新生儿患者住院死亡率为0.04%,降低了0.03个百分点。资产运营方面,2020年总收入为24 835.5万元,较2019年增长了4.46%,其中财政补助占比由11.26%增至15.72%。结论:全国三级妇幼保健院院内服务和辖区群体保健业务受疫情影响较大,但工作效率相对稳定,资源配置、治疗质量和资产运营情况总体良好。
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编辑人员丨2天前
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公立医院科技成果转让过程中无形资产处置实践与思考
编辑人员丨2天前
目的:探讨完善公立医院无形资产管理制度、促进科技创新与成果转化的发展路径。方法:通过政策研究、文献检索等方式梳理公立医院科技成果转化过程中科技成果、无形资产认定及处置的问题与难点,结合国内医院管理及研究现状和本单位实际情况进行分析总结。结果:公立医院的无形资产认定与计量标准不准确,转化相关资产评估仍有争议且评估方法不够规范。结论:建议健全科技成果转化及相关财务管理制度,包括强化无形资产保护意识、细化无形资产管理制度和优化财务管理信息化建设。
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编辑人员丨2天前
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住院医师规范化培训教学督导信息化建设的实践研究
编辑人员丨2天前
本文介绍同济大学附属东方医院住院医师规范化培训教学督导工作实施信息化建设的经验,并探讨通过管理信息化、互联网技术等手段来规范和提高教学活动督导工作。研究旨在保证督导效率和工作质量,优化督导流程和资源配置,为医院住培教学工作质量的提升,特别是住培教学质量关键指标(包括教学活动督导率、教学活动完成率等)的提升,以及建立健全制度体系和住培教学数据资产,打下了良好的基础。
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编辑人员丨2天前
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华东地区首家人乳库运行与质量控制10年实践
编辑人员丨2天前
目的:对华东地区首家人乳库10年运行与质量控制(简称质控)进行阶段性总结和分析。方法:对2013年8月1日至2023年7月31日期间南京医科大学附属妇产医院人乳库运行情况、捐乳者与受捐者特征、捐乳的临床应用、运行成本等相关数据进行收集、整理、分析及描述。2016年开始进行本院人乳库运行质量与安全管理,并实施质控措施。采用 χ2检验比较质控前(2013年至2015年)与质控后(2016年至2023年)人乳库运行、捐乳者和受捐者相关数据。 结果:人乳库建库10年间共收到1 974例捐乳者的捐乳9 390.41 L,捐乳者合格率为86.47%(1 707/1 974),捐乳合格率为98.01%(9 203.21/9 390.41),总捐乳次数达21 757次,个人最高捐乳次数达195次。2020年因新型冠状病毒流行,捐乳人数、捐乳量和总捐乳次数明显下降,但人均捐乳量和人均捐乳次数10年间基本呈持续上升趋势。质控后与质控前相比,捐乳者合格率[96.75%(1 253/1 295)与66.86%(454/679), χ2=340.33, P<0.001]和捐乳合格率均提高[98.19%(8 366.76/8 521.08)与96.22%(836.45/869.33), χ2=16.33, P<0.001]。共计11 197例受捐者接受了6 615.38 L捐乳,捐乳利用率达71.88%(6 615.38/9 203.21)。本院人乳库目前的运行方式为“无偿捐献,免费使用”,运行10年在耗材、检测、人力、能源及固定资产成本上共花费935.59万元,每升捐乳的成本为996.32元(935.59万元/9 390.41 L),单位成本为1.00元/ml。 结论:本院人乳库已稳定运行10年,捐乳来源丰富,惠及大量新生儿。质控措施有效提高了捐乳者合格率和捐乳合格率,为危重患儿救治提供了更优的营养来源。但人乳库运行成本较高,尚需积极探索一条适合我国国情的人乳库运行方式。
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编辑人员丨2天前
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公立医院多院区成本数据口径治理实践
编辑人员丨2天前
成本数据口径治理是精细化成本管理的重要基础。某医院基于多院区成本数据管理中存在的诸多问题,构建了多院区成本数据口径治理模式。通过加强顶层设计,在建立数据字典映射对照库、科室名称及口径归口统一、医疗服务收费项目精准归类、固定资产与收费项目精准匹配、耗材收费库与采购库管理系统的互联互通、手术疾病病种与收费项目精准匹配方面进行数据治理,实现了多院区成本数据的一致性和可比性,构建了多院区自动化、流程化、标准化、一体化的数据治理模式,可为其他多院区医院的成本管理提供参考。
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编辑人员丨2天前
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我国省域医疗卫生服务供给效率及影响因素分析
编辑人员丨2天前
目的:分析2011—2020年我国31个省份的医疗卫生服务供给效率及影响因素,为合理配置医疗卫生资源,提高服务效率提供参考。方法:从《中国卫生健康统计年鉴》《中国统计年鉴》《中国社会统计年鉴》中获取2011—2020年我国医疗卫生服务投入产出相关指标数据,采用数据包络分析法测算我国医疗卫生服务供给静态效率,采用Malmquist指数法分析我国医疗卫生服务供给动态效率,采用Tobit模型分析效率影响因素。结果:2020年,天津、上海和浙江等15个省份的医疗卫生服务供给综合效率=1.000,且规模收益不变;黑龙江、吉林、内蒙古等16个省份医疗卫生服务供给综合效率<1.000,其中,15个省份规模收益递减,1个省份规模收益递增。2011—2020年我国医疗卫生服务供给的全要素生产效率指数从0.988上升至1.036。万人口大专及以上学历人数、床位使用率、人口密度、资产负债率和平均住院日影响医疗卫生服务供给效率( P<0.05)。 结论:近年来,我国医疗卫生服务供给效率呈增长趋势,存在地区差异性,且受多重因素影响。应当进一步缩小我国医疗卫生服务供给效率的地区差异,合理控制医疗机构规模,提高医疗服务技术和管理水平,缩短平均住院日,提高床位使用率,提升医疗卫生服务供给整体效率。
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编辑人员丨2天前
