目的:通过对国家科技部等三部委公布的医学科研失信行为案件开展整体和个案研究，总结案件所涉及科研失信行为及处理措施的特征，并提出相应处理对策，为科研管理人员及相关部门处理各类科研失信行为提供参考。方法:选取2015年1月至2022年5月国家科技部、国家自然科学基金委员会和国家卫生健康委员会三部委公开通报的672起医学科研失信行为案件处理决定为研究对象，建立数据库，对案件的地区、单位类型、所涉及的科研失信行为以及处理措施进行分类统计；选取A医院进行个案研究，分析该院科研失信人员所涉及科研失信行为与处罚年限间的规律与联系。结果:672起案件中，单位类型多集中在医院(536起)；山东省通报的科研失信行为案件数量最多(48.96%)。科研失信行为中，365起(54.32%)案件存在伪造、篡改研究数据，324起(48.21%)案件存在买卖、代写论文，232起(34.52%)案件存在不当署名、擅自将他人列为论文作者，其他失信行为出现频次较少。处理措施中，7类科研失信行为所对应频次第一位的处理措施均为一定期限直至永久取消申报项目等资格。通过个案研究发现，A医院失信人员处罚年限与合并论文数量基本呈正相关。结论:医学类科研失信行为仍较为严峻，为进一步优化科研失信行为处理流程，未来科研产出单位应当建立健全论文审核与监督体系，公开对科研失信行为的处理，对科研失信行为保持零容忍态度，视情节轻重采取宽严相济的处理策略，并重视科研诚信教育引导；医学期刊应加强对科研失信行为的监督与惩戒力度。

目的 在肿瘤专科医院的互联网医院建立云上精准床位预约渠道,实现肿瘤患者线上入院资格智能评估和床位预约办理.方法 基于信息系统建设,采用光学字符识别和人工智能算法等新技术,对床位申请、审核、预约流程进行整合再造,建设云上精准床位预约系统.结果 人工智能支撑的云上精准床位预约系统运行4个月间,接收患者床位预约申请8 100次,智能初筛通过率为10.4%,初筛成功后医生接诊率为79.1%,医生接诊后可收治入院率为16.5%,高于同时期线下门诊患者平均收治住院率13.0%.结论 通过建立诊前的患者线上入院评估流程,可减少入院流程的信息不对称,降低患者时间和经济成本,提高医疗资源利用率和患者满意度.

背景 目前,居民多重用药现象普遍,由于缺少药物重整和全程的用药管理,不安全用药风险较大.由具有区域优势的社区卫生服务中心提供社区药学服务,符合其功能定位,但是社区卫生服务中心药学服务供给与民众需求仍存在较大差距.目的 了解上海市社区药学服务现况、药师融入家庭医生团队情况,以及社区药学服务面临的问题,以期为推动社区药学服务发展提供建议.方法 采用定性研究和定量研究相结合的方法.2020 年 12 月采用分层抽样的方法对中心城区 6 家、近城区 8 家、远城区 15 家,共 29 家社区卫生服务中心 307 名具有执业药师资格的在岗从事药学工作的人员开展问卷调查,调查内容包括药学人员基本情况、社区药学服务开展情况、社区药师参与家庭医生团队情况等.同期采用便利抽样的方法,邀请了中心城区、近城区、远城区药剂科科长11名、家庭医生代表6名、社区中心主任及卫生健康委员会管理人员 12 名,共 29 名关键知情人,围绕药学服务需求、药学资源配置、药学服务过程3方面进行半结构化焦点访谈.结果 定量研究结果显示,社区药师参与培训以1～2次占比最高[139名(45.3%)],培训形式以继续教育为主[252名(82.1%)].社区药师开展药学服务项目最多的3项分别为处方调剂[284名(92.5%)]、处方审核[253 名(82.4%)]、药学窗口或门诊咨询指导[196 名(63.8%)].占据药师服务时长最长 3 项分别为处方调剂[280 名(91.2%)]、处方审核[244 名(79.5%)]、处方点评[145 名(47.2%)].有 78 名(25.4%)药师加入了家庭医生团队.定性研究结果显示:在社区居民药学服务需求上,社区老年居民药学服务需求大,但老年人合理用药意识淡薄;在社区药学资源配置上,药师数量短缺,专业素质有待提升,社区药品目录不齐,信息化作用有待加强;在社区药学服务过程中,社区药师认可度不高,服务内容单一,针对性的合理用药培训相对较少,药师未能在家庭医生团队中发挥作用.结论 目前,社区药学服务资源配置和供给能力无法满足居民需求,药学服务过程还需完善、优化.仅有部分药师加入家庭医生团队,在团队中发挥作用有限,还需加大激励机制,明确服务内容,完善服务模式.

刘新光(图1),北京大学第一医院消化内科教授,曾任消化科主任、大内科副主任等职位,曾兼任中国医师协会理事、中国医师协会消化医师分会第一任会长,中华医学会消化病学分会动力学组和炎症性肠病学组成员,全国卫生专业技术资格考试专家委员会委员,卫生部临床路径技术审核专家委员会委员,我国“消化专科医师培训标准”起草小组专家、《中华消化杂志》资深编委、“中国医师奖”“海峡消化终身成就奖”获得者,我国著名临床医学家及消化病领域知名专家.

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献血者的评估工作是采供血服务体系中献血者服务工作的重要组成部分,对于实现献血者的合理评价、减少血源流失、保障血液安全有着重要意义.大连市血液中心自2013年起历经4年的不断探索和改进,初步完成了献血者评估流程的建立,覆盖了从献血者告知、血样采集和交接、跟踪和/或回溯检测、判定到资格审核的全物理过程和电子信息流程,并在搭建好的流程框架下实现了献血者跟踪评估的基本功能.

目的:探索PDCA法在药物临床试验机构新专业资格认定中的作用.方法:将PDCA法用于我院药物临床试验机构办公室与9个新申请专业的管理中,比较干预前后各专业评价总分,以使其达到药物临床试验专业资格认定标准.结果:通过进行PD-CA相关培训、建立新专业资格认定工作组、制订工作目标和计划书等工作后,我院9个新专业全部通过国家食品药品监督管理总局新专业资格认定审核,干预后每个新申请专业资格认定项目的评价总分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),平均改善幅度大于45.57%.结论:在药物临床试验新申请专业资格认定准备工作中采用PDCA方法是可行的,该方法在保障药物临床试验结果科学可靠,保护受试者的权益等方面具有重要意义.

目的 改善医疗耗材常规采购流程,提出并设计一种医疗耗材半自动化管理系统.方法 分析了医疗耗材管理现状和采购中存在的问题,着重分析了我院医疗耗材采购流程、销售商资格审核以及产品询价比价工作,在此基础上提出了一种适用于本科室的医疗耗材采购半自动化管理系统.结果 该系统能够实现常规/半自动化管理切换、科室申购单管理、询价比价管理、一键资格审核等功能.结论 该系统的开发与应用能够减轻科室日常工作强度、提高工作效率,能够在一定范围内规范科室工作流程.

通过分析医保政策、医保审核业务和医改提出的智能监控需求,建立了智能审批数据库.联合医院管理信息系统、检验信息系统、电子病历系统等,进行系统流程再造,成功开发并启用了医保智能审核信息系统,实现了外伤患者医保资格自动审核、使用血液制品项目自动审核、高额费用自动审核、10日内重复住院自动审核、出院诊断自动更新匹配、药品(诊疗)项目限制(超量)预警等核心业务功能,满足了医院内部医保审核数据管理质量与效率的实际需求,为规范医生诊疗行为和规避医院风险提供了基础平台和数据支撑.

[目的]评价国内"共享护士"移动应用软件内容,为后期研究者开发应用软件 、病人和护士选择软件及有关部门制定政策提供参考.[方法]在Android、IOS应用商店中搜索"共享护士"移动应用软件,下载并安装后进行应用评价.[结果]共纳入21个"共享护士"移动应用软件,其中Android系统5个,IOS系统1个,IOS及Android系统15个;版本1.X 8个,2.X 8个,3.X及以上5个;功能数1～11(6.4±2.6)个;同一服务项目在不同APP间的收费差异较大,缺乏标准;其中100％ 有护士资格审核,33％ 有就医证明审核,33％ 购买医疗保险,33％ 展示护士信息,76％ 有服务评价体系,57％ 明确拒绝易过敏药物注射,36％ 明确拒绝美容注射,45％ 静脉输液留观看护时间 ≤20 min.[结论]目前已有一些"共享护士"移动应用软件,这些软件功能不一,质量良莠不齐,缺乏统一的收费标准,多数APP平台缺乏有效监管,"共享护士"上门服务的安全性堪忧.