目的:测试飞行学员的基础+G z耐力，并对影响其抗荷能力的相关因素进行调查分析，为提升飞行学员抗荷能力与改进训练方法提供依据。 方法:采用整群抽样法，选取57名健康男性飞行学员进行抗荷能力测试，测试指标包括离心机基础+G z耐力、双下肢最大蹬力、最大呼气压力（maximal expiratory pressure，MEP）及最大吸气压力（maximum inspiratory pressure，MIP）。根据基础+G z耐力高低分组；基础+G z耐力较低组内按耐力终点视觉有无变化进行分组。按双下肢最大蹬力的水平高低分组。采用问卷调查方式了解离心机测试情况及飞行学员平时体能训练情况，根据问卷结果，按有氧训练强度分为低训练组（≤3次/周）与高训练组（>3次/周）。 结果:飞行学员的离心机基础+G z耐力测试结果为3.5 G和4.0 G 2个水平，平均为（3.56±0.17）G；双下肢最大蹬力平均为（449.3±105.6）kgf（1 kgf=9.806 N），MEP平均为（20.1±3.5）kPa，MIP平均为（10.5±2.3）kPa。基础+G z耐力4.0 G组的MEP高于3.5 G组，差异有统计学意义（ t=2.08， P=0.043）。基础+G z耐力3.5 G的飞行学员中，视觉无变化组的MEP高于视觉变化组，差异有统计学意义（ t=2.35， P=0.023）。高蹬力组（≥449.3 kgf）的基础+G z耐力高于低蹬力组（<449.3 kgf），差异有统计学意义（ t=2.20， P=0.035）。66.7%的学员以前未学过正确的抗荷动作；91.2%的学员进行长跑训练；82.5%的学员进行力量训练；57.9%的学员进行下肢力量训练，但其中45.6%的人不清楚每个肌群力量的正确训练方法。有氧训练的高训练组MEP高于低训练组，差异有统计学意义（ t=3.25， P=0.002）；高训练组双下肢最大蹬力低于低训练组，差异有统计学意义（ t=2.35， P=0.022）。 结论:飞行学员的抗荷能力在离心机上表现不佳，应该尽可能提早安排初次飞行前的离心机体验与训练，同时加强以力量训练为主的抗荷体能训练。

碳青霉烯类药物是目前治疗肺炎克雷伯菌的最后屏障药物，但是近年来肺炎克雷伯菌碳青霉烯类药物耐药现象愈演愈烈，若无有效的应对措施，肺炎克雷伯菌感染的治疗将会迈向后抗生素时代。尽管目前对肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物耐药机制的研究较为广泛和深入，但解决其耐药难题的成效仍不容乐观。因而有必要将研究拓展至一些非常规环境，如太空环境。太空环境具有微重力、强辐射、超低温、高真空和弱磁场等特点，可使微生物的变异速率加大，变异类型也会更加多样化。一些在地面难以发生的现象，在空间特殊环境因素的诱导下可以出现放大效应。多项研究表明太空环境可影响细菌的耐药性，甚至可引起细菌耐药性逆转。当前我国的航天事业方兴未艾，为微生物研究提供了难得的实验平台，也为肺炎克雷伯菌碳青霉烯类药物耐药难题的解决提供了一条独特的道路。

目的:通过高加速度离心加载装置建立高重力加载模型，探讨不同高重力加载环境对成骨细胞黏附及细胞骨架的影响，并且分析淫羊藿苷对高重力加载后细胞黏附和细胞骨架的影响。方法:将MC3T3-E1细胞按2×10 5个/cm 2的密度接种于细胞培养皿中。实验共分为6组：对照组、单纯给药组、10 G加载组、10 G给药组、40 G加载组、40 G给药组。加载组应用高加速度离心加载机对细胞施行加载，连续加载3 d，每天30 min。对照组和单纯给药组暴露于正常重力情况下，其余条件与实验组无差别。给药组淫羊藿苷均采用10 -7 mol/L浓度，且按预防给药的方法实验。通过茜素红染色、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性测定、CCK-8细胞增殖实验、细胞骨架鬼笔环肽染色、qPCR和Western Blot等相关分子生物学技术检测淫羊藿苷对高重力环境下成骨细胞integrin α5、integrin β1和F-actin的影响。 结果:所有模型均成功制备。茜素红染色：淫羊藿苷可促进成骨细胞钙化结节形成，10 G加载可促进成骨细胞矿化，而40 G加载则抑制成骨细胞的矿化。ALP活性检测：单纯给药组、10 G加载组、40 G加载组的检测OD值分别为0.246、0.331、0.163，与对照组的0.207相比，差异均有统计学意义（ P<0.05）；10 G给药组和40 G给药组分别为0.373和0.180，与各自加载组的差异有统计学意义（ P<0.05）。CCK-8增殖实验：单纯给药组OD值为0.650，与对照组0.551的差异有统计学意义（ P=0.031）；10 G加载组和40 G加载组OD值分别为1.193和0.245，与对照组的差异均有统计学意义（ P<0.05）；且10 G给药组和40 G给药组1.300和0.310，与各自加载组的差异有统计学意义（ P<0.05）。鬼笔环肽染色：10 G加载细胞促进的数量增加，但细胞形态及骨架未见明显变化，40 G加载则抑制，淫羊藿苷对细胞形态无影响，但对加载损伤后的细胞有一定修复作用。QPCR和Western Blot实验结果一致证实，淫羊藿苷作用后，integrin α5、integrin β1和F-actin的mRNA和蛋白表达上调，10 G加载可促进integrin α5、integrin β1和F-actin mRNA和蛋白的表达，40 G加载则明显抑制其mRNA和蛋白的表达。 结论:10 G条件和淫羊藿苷干预均可促进成骨细胞的生长发育、细胞黏附及细胞骨架的稳定，而40 G则具有明显抑制作用。

目的:比较Centurion型超声乳化手术系统中主控液流和重力液流的效果。方法:回顾分析大庆油田总医院2017年12月至2018年6月老年性白内障行Centurion型超声乳化手术者257例(286眼)的临床资料。患者分为主控组和重力组，对两组手术效果进行比较。结果:主控组有效超声乳化时间、累计释放能量及灌注液容积均低于重力组( t＝34.510，4.058，239.067； P＝0.000，0.045，0.000)；主控组浪涌9例低于重力组的20例( χ2＝5.173， P＝0.023)。术后1天主控组角膜水肿较轻、视力较好，均优于重力组( χ2＝6.236， P＝0.044； t＝5.188， P＝0.023)。术后1个月主控组角膜内皮细胞损失量少于重力组( t＝150.540， P＝0.000)。 结论:Centurion型超声乳化系统手术中应用主控液流效果优于使用重力液流者。

目的:观察分析模拟高载荷及失重环境下新西兰大白兔脊柱的影像学变化以及椎间盘内基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）与基质金属蛋白酶抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinase，TIMP）含量的变化，探讨高载荷及失重环境对椎间盘的影响，为预防和延缓高载荷及失重环境下的腰椎间盘退变提供理论依据。方法:采用余数随机单盲法将120只年龄及体重均衡的新西兰大白兔随机分为对照组（30 d、60 d、90 d组）和高载荷/失重组（30 d、60 d、90 d组）共6组，每组20只。通过动物离心机模拟高载荷，尾部悬吊法模拟失重。检测实验动物各实验阶段影像学的改变以及MMP1、MMP3以及TIMP1在椎间盘内的阳性表达率，比较各时间段高载荷/失重组与对照组之间、不同高载荷/失重暴露时间组之间检测结果的统计学差异。结果:影像学观测到实验动物腰 6骶 1椎间盘T2加权像有一定降低。各高载荷/失重组MMP1、MMP3阳性率高于同时间段对照组，差异有统计学意义（ t=22.97~145.51， P值均 <0.001）；MMP1、MMP3阳性率随着暴露时间的延长而增高，不同高载荷/失重暴露时间组之间差异有统计学意义（ F=2531.10、1758.80， P值均 <0.001）。高载荷/失重组TIMP1阳性率高于同时间段对照组，差异有统计学意义（ t=29.34~65.05， P值均 <0.001）；不同高载荷/失重暴露时间组之间TIMP1阳性率差异有统计学意义（ F=462.20， P<0.001）。 结论:高载荷/失重会引起动物腰椎间盘中MMP1、MMP3以及TIMP1的含量发生改变，且TIMP1早期变化明显，后期敏感性降低。高载荷/失重可能导致椎间盘中MMP与TIMP的含量发生改变，进而引起椎间盘加速退变。

妊娠中期超声检查所提示的羊膜腔絮状物（AFS）是一种高回声物质，是宫内感染发生炎性反应后，由于重力作用沉积于子宫颈内口处的聚集性现象。AFS往往提示羊膜腔内感染，与晚期流产、早产关系密切。一旦出现AFS合并子宫颈管缩短，应行羊膜腔穿刺术明确感染性质，同时可积极行抗炎治疗，定期超声监测子宫颈长度以及AFS的变化情况。本文综述AFS的性质、在晚期流产和早产中的意义、抗生素治疗的有效性，从而为妊娠中期超声检查提示AFS孕妇的治疗以及管理提供新的临床思路。

报道2例接触84消毒剂后所致吸入性肺损伤的患者，临床主要表现为胸闷气喘、刺激性干咳等无特异性症状，胸部CT具有特征性表现，结合病史有助于诊断。超急性期（24 h内）CT表现为小叶间隔增厚，弥漫分布的磨玻璃影，呈重力分布，类似于肺水肿改变。急性期CT表现为具有特征性的“小环征”。恢复期CT表现为“小环征”消失以及低垂部位（胸膜及叶间裂）的斑片影。吸收期CT表现为正常或残留条索影。在新型冠状病毒肺炎流行期间，84消毒剂的使用尤为广泛，操作不当易致吸入性肺炎，临床上应警惕。

目的 观察κ-阿片受体(KOR)激动剂U50488H对体外循环诱导的大鼠肺损伤的影响,并探讨U50488H对肺保护的作用机制.方法 将24只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、大鼠体外循环模型组(CPB组)和KOR激动剂在体外循环(CPB)模型中的干预组(U50448H组),每组8只.U50448H组于CPB前30 min静脉注射1.5 mg/kg U50488H,分别于CPB后0 h、1 h和2 h各时点行动脉血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)和呼吸指数(Respiratory index,RI).三组大鼠均在停CPB后2 h时处死,取完整右肺下叶,采用重力法测定血管外肺水(Extravascular lung water,EVLW),HE染色观察肺组织形态学变化.采用ELISA方法检测血浆脂多糖(LPS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)的含量,TUNEL法检测肺组织的细胞凋亡,Western blot测定肺组织GSDMD-C、GSDMD-N、NLRP3、ASC、pro-Caspase-1和pro-IL-1β蛋白的表达.结果 CPB组大鼠在CPB后0 h、1 h和2 h各时点的AaDO2和RI、LPS明显高于Sham组(P<0.05);U50488H组3个时点的AaDO2、RI、LPS均明显低于CPB组(P<0.05).与Sham组比较,CPB组大鼠EVLW,血浆MDA和GSH,肺组织的凋亡指数(AI),NLRP3、ASC、pro-Caspase-1和pro-IL-1β蛋白的表达明显增高,血浆SOD含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而U50488H组上述指标与Sham组比较,差异无统计学意义(P>0.05).CPB组大鼠出现了严重的肺损伤和肺泡内充血/出血,并伴有广泛的炎症细胞浸润,U50448H组肺损伤明显减轻.结论 κ-阿片受体激动剂U50488H通过抑制肺组织中NLRP3/Caspase-1信号通路介导的炎症和氧化应激反应,从而减轻CPB后大鼠的肺损伤.

目的 探讨不同剂量冰片提神雾化液对小鼠的抗疲劳作用及急性毒性,为其在临床上进一步开发和应用提供参考.方法 将60 只无特定病原体(specifc pathogen free,SPF)级昆明雄性小鼠分为空白组、4 个剂量组,每组各 12 只小鼠,用于急性毒性实验和负重游泳实验.急性毒性实验,观察小鼠的不良反应,解剖后进行病理组织学检查.负重游泳实验,取小鼠血清、肝脏组织和后腿肌肉组织,测定抗疲劳生化指标如血清中葡萄糖(glucose,Glu)、乳酸(lactic acid,LD)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平;肝脏组织中肝糖原(liver glycogen,LG)含量;肌肉组织中肌糖原(muscle glycogen,MG)含量等;测定抗氧化指标如肌肉组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平等.结果 在急性毒性实验中,冰片提神雾化液雾化期间各组小鼠精神状态、皮毛色泽及体质量均无异常,病理组织检查未见异常;负重游泳实验结果 显示,中、高剂量冰片提神雾化液可有效延长小鼠负重力竭游泳时间(P<0.001),可显著提升游泳后小鼠 MG 含量(P<0.01),降低血清 LD、LDH水平(P<0.05),且可降低血清 BUN含量(P<0.01),升高血清中Glu水平(P<0.01),减少血清中MDA含量(P<0.05),提升SOD(P<0.01)和GSH-Px水平(P<0.001).结论 冰片提神雾化液无明显不良反应,具有良好的提神和抗疲劳效果,机制可能涉及提高抗氧化能力、减少肌肉损伤等途径.

随着航天技术的发展,宇航员在太空中的健康风险也随之增加,这使得远程医疗技术在太空探索中的应用价值愈发凸显.在外太空环境中,多种外源性和内源性因素可能会以多种方式影响人类健康.随着深空探索的推进和航天技术的发展,宇航员在太空中健康问题的风险增加,远程医疗技术在太空探索中具有重要应用价值,关系着宇航员的生命健康和任务的成功.本文阐述了近年来远程医疗技术的研究进展,从远程医疗诊断与救治、智能手术机器人、人工智能的应用等方面进行分析,讨论了国内外相关领域的最新进展,为开展长期空间飞行的医学保障工作提供参考.