目的 本研究探索中国中老年人胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与心血管代谢性共病发病(Cardiometabolic multimorbidity,CMM)风险的关联.方法 基于人群的队列研究,本研究使用中国健康与养老纵向研究(CHARLS)的数据,在2011-2018年对中国45岁或以上居民进行了调查.Cox比例风险模型被用于计算METS-IR与新发CMM的关联的风险比(HR)和95％可信区间(CI),并在不同人群中进行分层分析,观察协变量与METS-IR的交互作用,应用限制性立方样条观察在不同体重人群中METS-IR与新发CMM的剂量反应关系.构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析METS-IR对CMM发病风险的预测价值.结果 本研究共纳入5 349名研究对象,CMM发病率为2.08％,在调整所有纳入的协变量后,METS-IR作为连续变量与CMM发病风险呈正相关(HR:1.07,95％CI:1.05～1.09,P＜0.001).作为分类变量,METS-IR最高组与CMM发病风险仍呈正相关(HR:3.47,95％CI:2.06～5.84,P＜0.001).在全参与者(P for overall＜0.001)、正常体重(P for overall=0.022)和超重肥胖(P for overall=0.008)人群中 METS-IR与CMM发病风险仍存在线性关系.METS-IR对CMM发病风险具有一定的预测能力(AUC:0.651,95％CI:0.598～0.704).结论 METS-IR与中老年人群新发CMM风险增加存在正向关联,在正常体重或超重肥胖人群中都应该持续关注,从而减少CMM的风险.

目的 基于"痰瘀同治"理论,运用痰瘀同调方治疗超重/肥胖糖耐量异常人群,评价痰瘀同调方治疗超重/肥胖糖耐量异常人群的临床有效性及安全性.方法 选择超重/肥胖糖耐量异常痰湿瘀滞证患者72例,随机分为对照组与治疗组,各36例,对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上联合痰瘀同调方治疗.治疗3个月后观察2组体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血清胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂以及中医痰湿瘀滞症状积分等指标变化,客观评价痰瘀同调方的临床疗效.结果 治疗组治疗后BMI、WC、WHR、FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),均较治疗前有明显改善,且改善程度均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后改善患者形体肥胖、腹部增大、脘腹胀满、倦怠乏力、胸闷、便溏、口淡无味或黏腻等中医症状方面均优于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候综合疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组研究过程中均未出现不良事件.结论 痰瘀同调方干预治疗超重/肥胖糖耐量异常效果明显,安全性良好.

目的 探讨新疆喀什地区体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染现状及相关影响因素.方法 选取我院健康管理中心2019年5月～2021年12月健康体检者23 712例,其中汉族13 570例、维吾尔族10 142例.根据C14呼气试验结果,将所有研究对象分为Hp阳性组(12 112例)和Hp阴性组(11 600例).比较两组研究对象一般资料(性别、民族、年龄、BMI)和Hp感染情况.采用多因素logistic回归分析评估喀什地区体检人群Hp感染的影响因素.结果 喀什地区健康体检人群Hp总感染率51.08％(12 112/23 712),其中维吾尔族男性研究对象Hp感染率低于女性,汉族男性及女性研究对象Hp感染率分别低于维吾尔族男性和女性(P＜0.001).Hp阳性组和Hp阴性组研究对象性别及民族构成比比较差异均有统计学意义;其中,Hp阳性组女性研究对象比例高于男性,Hp阳性组维吾尔族研究对象比例高于汉族(P＜0.05).Hp阳性组研究对象年龄及BMI均高于Hp阴性组(P＜0.001).与同民族21～40岁比较,汉族＞40岁研究对象Hp感染率更高,而维吾尔族＞40岁研究对象Hp感染率更低;与同年龄段汉族比较,维吾尔族21～40岁及＞40岁研究对象Hp感染率均更高(P＜0.001).随着BMI增加,Hp感染率呈逐渐升高的趋势(P＜0.001).Hp阳性组和Hp阴性组肥胖研究对象比例均高于体重偏低及体重正常研究对象比例,均低于超重研究对象比例(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,维吾尔族、女性且为维吾尔族、肥胖、年龄＞40岁且为汉族均是喀什地区体检人群Hp感染的危险因素,年龄＞40岁且为维吾尔族是喀什地区体检人群Hp感染的保护因素(P＜0.001).结论 新疆喀什地区体检人群Hp感染率高,维吾尔族、女性且为维吾尔族、肥胖、年龄＞40岁且为汉族是其Hp感染的危险因素.

目的 分析健康体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病状况及相关危险因素.方法 收集健康体检人群22 816例的相关资料,采用多因素logistic回归分析NAFLD发生的危险因素.结果22 816例体检者中,10 557例患有NAFLD,不.同年龄和BMI的体检者NAFLD患病率有统计学差异(P＜0.05).男性、高血压、FBG增高、血脂异常、肝功能异常、血尿酸(SUA)增高、幽门螺杆菌阳性的体检者NAFLD患病率较高(P＜0.05).正常、超重、肥胖组男性NAFLD患病率高于女性(P＜0.05).男性、超重、肥胖、高血压、FBG增高、血脂异常、肝功能异常、SUA增高是健康体检人群发生NAFLD的独立危险因素(P＜0.05),偏瘦是独立保护因素(P＜0.05).结论 健康体检人群有较高的NAFLD患病率,男性、超重、肥胖、高血压、FBG增高、血脂异常、肝功能异常和SUA增高是健康体检人群发生NAFLD的危险因素.

目的:了解新疆生产建设兵团（新疆兵团）农村维吾尔族居民非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病特征和影响因素，为当地居民早期识别和预防NAFLD提供科学依据。方法:基于新疆兵团维吾尔族人群队列纳入研究对象10 158人，采用前瞻性队列研究和Cox比例风险回归模型分析探讨NAFLD发病危险因素和聚集情况，通过限制性立方样条研究相关生化指标与NAFLD发病风险的剂量-反应关系。结果:NAFLD累积发病率为6.9%，发病密度为12.06/1 000人年，女性NAFLD发病密度高于男性（14.72/1 000人年 vs. 9.17/1 000人年， P<0.001），总人群以及男女性NAFLD发病密度均随着年龄增加而逐渐升高（均 P<0.001）；总人群初中及以上文化程度是NAFLD的保护因素，年龄较大、离异、丧偶、超重、肥胖、高血压、肾小球高滤过、HDL-C降低、LDL-C升高、ALT升高是NAFLD的危险因素，估计肾小球滤过率（eGFR）、HDL-C、LDL-C、ALT与NAFLD发病为非线性相关，且呈显著的剂量-反应关系；仅19.1%的居民无任何NAFLD危险因素，80.9%的居民有≥1种NAFLD危险因素，NAFLD发病风险随着危险因素数量增加而升高。 结论:新疆兵团农村维吾尔族居民发病率相对较低，但大部分居民有≥1种NAFLD危险因素，仍不能忽视对该人群NAFLD的预防控制。此外，年龄较大、离异、丧偶、文化程度较低、超重、肥胖者、高血压患者、eGFR、HDL-C、LDL-C和ALT等指标异常者是该人群中需重点关注的NAFLD高危人群。

目的:分析我国中老年居民高血压、糖尿病及血脂异常（三高）的共病现状及影响因素，为“三高共管”提供数据支撑。方法:利用2018年中国慢性病及危险因素监测收集的相关信息，以134 950名≥45岁的常住居民作为研究对象。对样本进行复杂加权后，分析不同特征居民三高患病及共病状况；采用多因素logistic回归模型探讨三高共病的影响因素。结果:我国中老年居民高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别为46.0%（95% CI：45.1%~47.0%）、19.5%（95% CI：18.7%~20.2%）、43.3%（95% CI：42.3%~44.4%）；高血压和糖尿病、高血压和血脂异常、糖尿病和血脂异常的共病率分别为12.3%（95% CI：11.7%~12.8%）、22.8%（95% CI：22.1%~23.4%）、11.6%（95% CI：11.1%~12.0%）；三高共病率为7.6%（95% CI：7.2%~8.0%）。这些共病率均随年龄、BMI的增长呈上升趋势，城市高于农村，东北及华北地区较高（ P<0.05）。高血压、糖尿病和高TC血症的共病率为1.9%（95% CI：1.7%~2.1%），高血压、糖尿病和高LDL-C血症的共病率为1.6%（95% CI：1.4%~1.7%），女性均高于男性（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果表明：男性、年龄增长、城市、超重/肥胖、过量饮酒、身体活动不足、每日静态行为时间≥5 h和每日睡眠时间<7 h是三高共病的危险因素（ P<0.05）。 结论:我国中老年居民三高共病情况较常见，且具有许多共同的危险因素。危险因素综合防控、“三高共管”是中老年人群健康促进的关键措施。

目的:设计建立泌尿系统结石代谢评估数据库，并利用该数据库对患者进行代谢评估及结石防治指导。方法:本代谢评估数据库应用JAVA语言开发，使用Oracle11g数据库和浏览器/服务器架构进行构建。本研究从数据库中提取所有临床资料完整患者的相关数据，并对结石危险因素及相关病史、血尿检验及24 h尿检验结果等进行分析。结果:共纳入360例明确诊断为结石的患者，男女比例为1.9∶1，患者首次诊断结石时的年龄为（35.5±13.5）岁，结石家族史阳性者占39.7%，代谢综合征占35.0%。男性和女性患者超重或肥胖分别占73.2%和50.0%，腹型肥胖分别占62.3%和56.1%。结石患者存在明显尿液异常，其中高钠尿占67.5%，高钙尿占53.6%，低枸橼酸尿占41.1%，高尿酸尿占29.7%，低镁尿占22.5%，高草酸尿占15.8%，高磷尿占11.7%，低尿量者占36.4%。结论:结石患者超重或肥胖、腹型肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征的患病率均明显高于普通人群。对高尿钠、低尿量、肥胖、代谢综合征等结石危险因素的干预是结石治疗的重要手段。该结石代谢评估数据库有助于高效开展结石代谢评估工作，并为结石治疗和预防提供依据。

目的:对多囊卵巢综合征（PCOS）患者与健康育龄期妇女的血尿酸水平差异进行分析，并研究人体组成成分与血尿酸水平之间的相关性。方法:收集2018年1月至2022年3月于天津医科大学总医院诊治的18~44岁PCOS患者，选取其中符合纳入及排除标准的患者共153例（PCOS组）；同期选取月经正常的健康妇女153例纳入对照组。采集静脉血测定空腹血尿酸水平，用人体成分检测仪测量人体组成成分；分组比较血尿酸水平的差异，并分析人体组成成分与血尿酸水平的相关性。结果:PCOS组患者高尿酸血症的发生率高于对照组，分别为30.1%（46/153）、2.0%（3/153），两组比较，差异有统计学意义（ χ2=44.429， P<0.001）。PCOS组患者的血尿酸水平高于对照组，分别为（371±98）、（265±67）μmol/L，差异有统计学意义（ t=11.170， P<0.001）。PCOS高尿酸血症组与PCOS非高尿酸血症组的体重、体重指数（BMI）、体脂肪含量、骨骼肌含量、体脂率、去脂体重、脂肪量/去脂体重、骨骼肌率、内脏脂肪等级之间的差异均有统计学意义（ P均<0.001），但腰臀比未见明显差异（ P=0.348）。全部入组对象、PCOS组及对照组的人体组成成分指标，包括体重、BMI、腰臀比、体脂肪含量、骨骼肌含量、体脂率、内脏脂肪等级、去脂体重、脂肪量/去脂体重均与血尿酸水平呈正相关（ P均<0.01）。PCOS肥胖组的血尿酸水平高于PCOS非肥胖组，分别为（425±83）、（336±91）μmol/L，差异有统计学意义（ t=6.133， P<0.001）。PCOS中心性肥胖组的血尿酸水平较PCOS非中心性肥胖组高，分别为（385±95）、（299±79）μmol/L，差异有统计学意义（ t=4.261， P<0.001）。PCOS正常体重肥胖组的血尿酸水平较PCOS正常体重非肥胖组高，分别为（333±73）、（277±54）μmol/L，差异有统计学意义（ t=2.848， P=0.006）。PCOS组正常体重患者［分别为（315±75）、（255±67）μmol/L］、超重患者［分别为（362±102）、（276±57）μmol/L］、肥胖患者［分别为（425±83）、（303±74）μmol/L］的血尿酸水平均高于相应的对照组，差异均有统计学意义（ P均<0.001）。 结论:PCOS患者较正常育龄期妇女具有较高的高尿酸血症发生率。血尿酸水平与人体组成成分中的相关指标，包括体重、BMI、腰臀比、体脂肪含量、骨骼肌含量、体脂率、内脏脂肪等级等具有密切相关性。对PCOS患者进行人体组成成分分析有助于更准确地识别潜在肥胖人群，开展个体化治疗，降低代谢异常风险。

目的:了解云南省农村育龄人群的疾病与健康状况，获得孕前人群健康风险的时间、空间及人群分布数据。方法:对2010—2019年10年间云南省参加免费孕前优生健康检查的1 445 656对农村夫妇健康风险因素的三间分布进行统计分析。结果:2010—2019年间，云南省农村育龄人群中，妻子生育年龄风险逐年增高（线性检测值5 175.82， P<0.001），偏瘦率逐年降低（线性检测值503.43， P<0.001）；丈夫和妻子超重率逐年上升（丈夫线性检测值6 358.09， P<0.001；妻子为4 947.09， P<0.001）；生育间隔期避孕率逐年下降（线性检测值40 389.67， P<0.001）。云南省16个州市的地区分布方面，超重率、吸烟率、饮酒率、高血压患病率、乙肝表面抗原阳性率、梅毒阳性率、糖尿病风险、地中海贫血风险、环境暴露、不孕症风险差异均具有统计学意义（州市卡方检验均 P<0.05）。人群分布方面，备孕胎次越高，孕前健康风险越高；经济越落后，生育年龄风险越高，乙肝梅毒阳性率越高，地中海贫血、不孕症风险越高；经济越发达，超重率越高，环境暴露风险越高，男性吸烟饮酒率越高（线性检测均 P<0.05）。 结论:需高度重视超重、肥胖发展趋势，加强避孕节育宣传指导。乡村振兴应关注落后地区的乙肝、梅毒传播；地中海贫血综合防控资源的分配需要向滇南高风险地区倾斜；需精准防控孕前生殖健康风险，推进项目向及时、连续、完整、系统的服务转型，阻断疾病代际传递。

目的:探索出生体重对成年期罹患高血压、糖尿病等慢性病的患病风险，并研究出生体重与血尿酸的关系。方法:根据中国成年人慢性病与营养监测方案，在天津市河西、南开、红桥、武清、津南、宝坻、蓟州区共计调查1 131名成年人，收集其出生体重、血压等数据，并采集空腹静脉血检测血尿酸、血糖和血脂等。描述调查人群出生体重状况分布，并分析出生体重对其成年期罹患高血压、糖尿病等慢性病风险及与血尿酸的关系。结果:天津市调查人群平均出生体重为3.37 kg，男性高于女性；无论是超重/肥胖、高血压还是糖尿病，正常出生体重者成年期患病率最低，经单因素logistic回归分析，校正年龄、性别、吸烟、饮酒后发现，与正常出生体重者相比，低出生体重与成年期罹患糖尿病（ OR=2.91，95% CI：1.46~5.76）、血脂异常（ OR=1.79，95% CI：1.01~3.19）关联较强，巨大儿与成年期罹患超重/肥胖关联较强（ OR=1.47，95% CI：1.08~2.01）；不同出生体重的血尿酸差异无统计学意义。 结论:天津市调查人群低出生体重与其成年期糖尿病、血脂异常患病风险关联较大，巨大儿与其成年期超重/肥胖患病风险关联较大。