目的:分析2015—2019年我国省级疾病预防控制中心横向科研课题情况，并对东中西部地区进行比较，提供疾控机构科研管理建议。方法:通过问卷调查，对2015—2019年我国省级疾控中心获得的横向科研课题数量和经费进行回顾性分析。使用多元线性回归模型，检验横向科研课题经费的变化趋势。使用方差分析方法比较东中西部地区差异。结果:2015—2019年我国省级疾控中心获得的横向科研课题经费共1.243亿元，其中，企业资助的课题经费占51.9%，牵头承担的课题经费占86.9%；5年间横向科研课题经费变化无统计学意义( F＝0.46， P＝0.764)；东部地区省级疾控中心承担、参与的横向科研课题数量都比中西部地区多( F＝5.85， P＝0.004； F＝5.03， P＝0.008)。 结论:近年来，我国省级疾控中心获得的横向科研课题保持稳定且地区间分布不均衡，建议探索创新科研管理方式，促进跨机构、跨部门、跨地区合作。

绩效考核制度作为医院现代管理制度的重要组成部分，已成为不断提升医院治理能力、推动医院高质量发展的关键因素之一。医院中层管理干部，即医院管理部门负责人，是指从事医疗、教学、科研工作之外，专职从事行政管理工作的干部，是医院管理工作的组织者、执行者和协调者。科学合理的中层管理干部绩效考核制度，是强化干部履职与服务意识、激发工作活力与效率、提高管理效能与工作水平、促进医院稳定协调和可持续发展的关键环节。但因公立医院行政管理岗位的特殊性，管理部门及中层管理干部工作存在计划性差、临时工作多、协调组织频繁、工作结果可控性差等特点，导致管理部门及中层管理干部绩效难量化、定性和定量难结合等问题。现阶段，国内医院管理干部绩效考核评价体系尚缺乏足够的科学性和全面性。本研究在平衡计分卡(BSC)模型视角下，以湖南省长沙市某三级甲等医院为试点，聚焦大型综合公立医院行政管理工作中存在的"考评指标粗放""过程主观随意性大""结果反馈缺失"和"干好干坏一个样"等现象，以提升医院战略执行力为出发点，对平衡计分卡做了部分调整，以期更符合试点医院的实际情况。一是在财务维度上，调整为重点关注部门经费成本的管控情况，旨在通过规范部门经济运行，以提高医院整体资金使用和资源利用效率，推动医院健康发展。二是在客户维度上，调整为重点关注跨部门合作事项的实际成效和服务对象满意度。调整后，本研究提出以财务、跨部门合作与满意度、业务运营维度、学习与成长4个维度为依托，建立各自维度下的一级指标，增加以事实评价为主、主观评价为辅的可量化二级指标，运用文献研究、专家访谈和德尔菲等方法，最终构建以事实评价为主、主观评价为辅的医院中层管理干部绩效考核框架，创新性探索管理干部考核与其所在管理部门绩效考核工作协同推进的实施路径，以期为现有绩效考核制度的不断完善提供借鉴与启示。

新型冠状病毒肺炎大流行凸显了“同一健康”（“One Health”）在解决全球重大公共卫生和人类健康问题上的重要性。“同一健康”旨在通过跨学科、跨部门、跨区域的合作，改善人类和动物的生存生活质量，实现人类、动物和自然环境的整体健康。本文从“同一健康”发展历程、研究领域以及“同一健康”在中国的实践等方面进行系统阐述，并据此提出我国开展“同一健康”领域研究的政策性建议，助力实现“健康中国2030”。

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一，国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常，甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的应用，低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。临床各科室均存在高钾血症风险人群，但缺乏医院多科室合作管理模式。为此，国内多位肾内科、心内科等领域专家讨论高钾血症医院多科室防治模式，制定了院内评估、预警、诊疗及管理规范流程，从而促进各科室更有效地参与院内高钾血症的诊疗以及慢性高钾血症的长期管理，提高全院高钾血症管理质量。

目的:探讨多学科合作延续护理用于乳腺患者癌的临床效果。方法:采用随机数字表法将浙江衢化医院2018年1月至2019年1月收治的118例乳腺癌患者分为观察组及对照组，观察组( n＝59)给予多学科合作延续护理干预；对照组( n＝59)给予常规延续性护理干预。对比两组患者免疫功能、生活质量及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。 结果:治疗前，两组免疫功能中淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、自然杀伤细胞、CD 4+、CD 8+之间，差异均无统计学意义( t＝0.155、0.751、0.232、0.939，均 P>0.05)；出院前1周及出院半年后，观察组免疫功能中LAK、NK、CD 4+均低于对照组，而CD 8+则高于对照组，差异均有统计学意义( t＝0.738、0.250、0.100、2.501及-18.189、-12.077、-9.076、-12.500，均 P<0.05)；观察组出院1个月后、3个月后及半年后肩关节活动度临床效果中优的例数均明显优于对照组( Z＝5.532、8.233、8.885，均 P<0.05)；出院前1周，两组生活质量评分中的情感状况、躯体状况、功能状况、乳腺癌特异模块、社会和家庭状况及总分均较治疗前有所改善，差异均无统计学意义( t＝0.095、0.868、0.080、0.696、0.504、0.307，均 P>0.05)；但出院半年后，观察组生活质量中的情感状况、躯体状况、功能状况、乳腺癌特异模块、社会和家庭状况及总分均高于对照组( t＝-4.824、-7.656、-6.111、-3.459、-5.730、-5.314，均 P<0.05)；出院前1周两组SAS、SDS评分均有所降低，但差异均无统计学意义( t＝-1.057、1.015，均 P>0.05)；出院半年后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组( t＝40.116、22.602，均 P<0.05)。 结论:采用多学科合作延续护理可显著改善乳腺癌患者免疫功能，提高患者生活质量，改善患者心理状态，临床疗效显著值得临床推广普及。

新发传染病(EID)是指新出现的或既往已经存在但发病率或影响范围迅速增加的传染性疾病.受气候变化、病原体进化等因素影响,EID发生频率及形成大流行的风险在不断增加.新型冠状病毒感染等疾病的暴发已经对全球健康、经济和社会稳定造成了巨大冲击.这些疾病的全球大流行不仅直接影响人类健康,还给经济发展、贫困减少和教育等方面带来诸多负面影响.为了有效应对EID的挑战,国家和国际组织采取了一系列综合性防控策略,包括降低病原体溢出风险、建立综合性监测与预警系统、协调部门间的合作与信息共享以及以全健康(One Health)理念开展跨部门联防联控.当下EID防控依然面临诸多挑战,本文总结EID大流行所带来的挑战、国家及国际层面的应对防控策略以及当前防控的进展和具体案例,为将来应对EID大流行提供经验参考.

"基于自然的解决方案"(nature-based solutions,NbS)是协同应对生物多样性丧失和气候变化等全球环境挑战的热点途径之一,但在国际环境条约谈判中尚存在争议.本文系统梳理了世界自然保护大会(WCC)、联合国环境大会(UNEA)、《生物多样性公约》(CBD)缔约方大会和《联合国气候变化框架公约》(UNFCCC)缔约方大会关于NbS的相关决议和决定,以及主要缔约方的立场发言,旨在分析NbS的国际进展和挑战,并结合我国国情提出应对建议.在世界自然保护联盟(IUCN)等国际组织和欧盟及其成员国的积极推动下,WCC和UNEA就NbS定义和标准制定取得积极进展.而在CBD和UNFCCC相关谈判进程中,缔约方对NbS意见不一.除了缺乏各方一致认可的NbS定义、实施路径等技术原因外,可能的因素包括发展中大国担忧发达国家通过界定NbS路径范围限制其自然资源开发和生物产业发展;或将"减缓"责任从UNFCCC过渡到CBD,并转嫁给生物多样性丰富的发展中国家;以及模糊气候与生物多样性行动和资金的边界,减少发展中国家争取生物多样性领域国际公共资金的机会.我国是NbS的积极践行者,已将NbS纳入国家应对气候变化相关政策,并长期开展生态保护恢复等NbS行动与实践,但这些政策与实践主要聚焦国内,与我国在全球环境治理体系中的领导力和国际社会的期待尚有较大差距.对此,建议继续加强跨部门协调,改进本地NbS政策与实践;开展NbS路径研究,出台国家标准;开展NbS综合效益评估,支撑自然融资和绿色贸易;加强NbS国际交流与合作,平衡各方利益诉求.

遗传资源数字序列信息(DSI)是测序技术的产物,至少包括DNA、RNA等遗传物质的序列信息和天然产物化学结构信息等,其获取和利用以及由此产生的利益分配问题已经成为《生物多样性公约》等国际进程的热点和焦点.自 2016 年以来,《生物多样性公约》框架下各方对此虽然开展了卓有成效的讨论,但在DSI内涵和外延、与遗传资源的关系、开放获取、监测DSI的利用等领域仍然存在根本分歧.DSI获取与惠益分享问题面临政治博弈、技术障碍、国内法与国际法协调、多公约协同等多重挑战.我国作为全球DSI的主要提供国和利用国,为有效应对DSI获取与惠益分享所带来的挑战和机遇,有必要加强以下方面的相关工作:(1)加强DSI的相关基础研究工作,特别是需要强化跨学科研究,并开展惠益分享试点示范;(2)适时制定生物信息数据管理制度,系统构建生物资源数据分类、汇交、共享、研究、利用、跨境传输、惠益分享等关键制度;(3)加快建成开放、安全、共享、互惠的全球性生物资源数据生产和存储基础设施,加强生物资源数据国际合作;(4)充分发挥诸如中国生物多样性保护国家委员会等跨部门协调机制作用,持续加强我国参与DSI相关国际论坛讨论的协同增效.

流感是严重威胁人类和动物健康的人兽共患病之一,21世纪来动物和人流感疫情频发,多种亚型禽流感和猪流感病毒具备感染人的能力.流感疫情提示,人类、动物和生态系统的健康相互联系,为了更好地了解并迅速对流感疫情做出应对,需要通过跨学科、跨部门的协调合作进行研究与实践.本文通过对中国近年来流感疫情的回顾,结合One Health理念的实践,探讨"惟一健康"策略用于21世纪流感的研究及防控.

新发传染病越来越受到关注,其中70%以上的新发传染病源自动物或媒介生物,暴发频率呈快速升高趋势,并造成难以估计的经济损失,这一现状使全球传染病防控面临严峻挑战.针对目前新发传染病防控难题和面临的挑战,One Health(惟一健康)理念应运而生.One Health策略主要关注新发传染病防控、食品安全、微生物耐药等领域,通过加强跨学科、跨部门、跨地区的交叉合作来促进人类健康、动物健康和环境健康的协调发展.本文从国内外新发传染病防控现状出发,探讨当前面临的主要困难和挑战,通过举例One Health策略在世界公共卫生领域的成功经验,进而表明在我国应用One Health策略防控新发传染病势在必行.