目的 以时机理论为指导,根据全膝关节置换术患者不同时期需求,制定综合护理干预方案,旨在优化护理质量,促进患者早日康复.方法 选取2022年6月-2023年6月在湖州市第一人民医院拟进行全膝关节置换术治疗的患者共108例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组均54例.对照组给予常规护理和随访,试验组开展基于时机理论的综合护理干预,持续干预6个月,比较2组康复锻炼依从性、自我护理能力(ESCA)和膝关节功能量表(HSS)评分.结果 试验组术后6个月康复锻炼依从性(主动学习依从、心理依从和身体依从)评分高于对照组(P＜0.05);ESCA中的自我护理技能和健康知识水平维度评分及总分高于对照组(P＜0.05);HSS评分中的功能、肌力、活动度、稳定性维度评分和总分分别为(18.98±3.70)分、(9.44±2.11)分、(17.45±3.09)分、(9.34±2.07)分、(85.78±5.67)分,均高于对照组[(14.23±2.45)分、(7.37±1.56)分、(15.23±3.44)分、(7.90±1.43)分、(74.29±5.62)分,t=17.866、19.091、16.789、23.451、19.231,P＜0.05].结论 基于时机理论的综合护理对提高全膝关节置换患者术后康复锻炼依从性,增强自我护理能力,改善膝关节功能具有积极作用.

目的:探讨乳腺癌患者术后1年患肢功能锻炼依从性的水平及变化规律。方法:应用《乳腺癌术后功能锻炼依从性量表》测量90例乳腺癌患者术后3、6、12个月的患肢功能锻炼依从性，以时间为自变量（ x），功能锻炼依从及各维度指数为因变量（ y），采用回归曲线估计方程绘制依从性曲线。 结果:术后3、6、12个月患者的功能锻炼依从指数分别为67.31 ± 14.21、62.93 ± 12.53、56.62 ± 14.75，差异有统计学意义（ F值为31.13， P<0.01）；身体锻炼依从指数分别为63.06 ± 17.69、58.03 ± 14.86、50.83 ± 16.75，差异有统计学意义（ F值为30.82， P<0.01）；主动寻求建议依从指数分别为58.56 ± 19.75、48.56 ± 17.94、42.94 ± 18.69，差异有统计学意义（ F值为4.99， P<0.05）；术后注意事项依从指数分别为81.95 ± 12.70、83.30 ± 13.25、78.10 ± 16.55，差异有统计学意义（ F值为38.26， P<0.01）。功能锻炼依从性总分的依从性曲线公式为 y=50.22-1.08 x-0.69 x2（ R2值为0.091， F值为13.426， P<0.01）；身体锻炼依从性曲线公式为 y=23.73-0.64 x-0.39 x2（ R2值为0.086， F值为12.522， P<0.01）；术后注意事项依从性曲线公式 y=14.82+2.22 x-0.65 x2（ R2值为0.023， F值为3.188， P<0.05）；主动寻求建议依从性曲线公式为 y=11.67-2.652 x+0.35 x2（ R2值为0.106， F值为15.911， P<0.01）。乳腺癌患者术后12个月期间功能锻炼依从性总体呈中等水平，并呈下降趋势。其中身体锻炼依从性和主动寻求依从性呈中低水平，并呈下降趋势，但术后注意事项依从性呈高水平，并在术后6个月出现小幅度上升后下降的趋势。 结论:通过依从性曲线发现，乳腺癌患者术后功能锻炼的总体依从性不佳，依从性随时间呈总体下降趋势，这可能与出院后患者、家属及医护人员对患者功能锻炼关注度低或患者本身"遗忘性曲线"有关。因此，出院后，护士需反复对患者进行强化记忆，并根据患者功能锻炼的关键节点及依从性下降的原因对患者进行随访和督导。

目的:探究积极心理学视角下护理干预对妊娠高血压产妇负性情绪及妊娠结局的影响。方法:选取2019年6月至2021年6月期间郑州大学第一附属医院收治的90例妊娠高血压患者，按随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规护理干预，观察组采用积极心理学视角下护理干预，比较两组患者爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、孤独感自评量表(UCLA)、妊娠压力量表(PPS)、两组产妇妊娠结局、生活质量〔健康调查简明量表(SF-36)〕评分。结果:观察组干预后抑郁、焦虑、孤独负性情绪均显著低于对照组抑郁、焦虑、孤独负性情绪( P<0.05)；干预后，两组父母角色、母子健康、身体外形与身体活动及总分均显著降低( P<0.05)，且观察组显著低于对照组( P<0.05)；观察组患者剖宫产率、产后出血率、胎盘早剥率、新生儿病死率、子痫、新生儿Apger评分<8分均显著低于对照组( P<0.05)；观察组患者干预后生理机能(PF)、生理职能(RF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)得分均显著高于对照组患者( P<0.05)。 结论:积极心理学视角下护理干预可改善妊高征产妇的负性情绪与妊娠结局，同时可提高患者生活质量，值得临床推广与应用。

目的:探讨基于回授法的健康教育对全膝关节置换术（TKA）恐动症患者功能锻炼依从性的影响。方法:采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年11月郑州大学第一附属医院骨科一病区收治的104例TKA恐动症患者为研究对象。其中2019年8月—2020年3月收治的52例患者为对照组，2020年4—11月收治的52例患者为试验组，分别给予常规健康教育和基于回授法的健康教育。在干预前、干预2周后比较两组患者的骨科患者功能锻炼依从性量表、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）以及改良Barthel指数评定量表（MBI）得分的差异。结果:实施基于回授法的健康教育干预方案后，试验组患者的骨科患者功能锻炼依从性量表总分，与身体方面相关锻炼依从性、与心理方面相关锻炼依从性、与主动学习相关锻炼依从性维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组患者干预后HSS及MBI得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于回授法的健康教育干预方案科学、可靠，能有效提高TKA恐动症患者功能锻炼依从性，促进膝关节功能恢复，提高其日常生活活动能力。

目的:探讨Pender健康促进模式在造血干细胞移植患者护理干预中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年12月在宁波市第一医院血液科住院进行造血干细胞移植的92例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组，各46例。对照组患者采用常规护理，干预组患者在对照组基础上实施Pender健康促进模式。采用一般资料调查表、自我感受负担量表、成年人健康自我管理能力测评量表和癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生命质量测评量表对患者进行调查，比较干预前后两组患者自我感受负担、自我管理能力、生活质量的差异。结果:干预组患者身体负担、情感负担及自我感受负担总分均低于对照组，干预组患者核心管理能力、疾病相关知识掌握及自我监测得分均高于对照组，干预组患者生活质量各维度得分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:Pender健康促进模式应用于造血干细胞移植患者中，可降低患者自我感受负担，提高患者自我管理能力和生活质量，值得临床推广。

目的:探讨类风湿关节炎（RA）患者功能受限的临床特征及其相关因素。方法:纳入2015年8月至2019年6月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者，收集其人口学特征和临床资料，包括年龄、性别、红细胞沉降率、疼痛视觉模拟评分、功能受限程度、临床疾病活动指数、改良Sharp评分总分等。采用斯坦福健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）评估身体功能，包括穿衣与修饰、起身、进食、步行、个人卫生、取物、紧握和活动8个特征。采用有序logistic回归分析功能受限的相关因素。结果:共纳入643例RA患者，男性114例，女性529例，年龄（49.7±12.9）岁，其中399例（62.1%）存在不同程度的功能受限，293例（45.6%）为轻度，73例（11.4%）为中度，33例（5.1%）为重度。功能受限的患者比例随年龄（从16~39岁的51.8%升至≥60岁的73.3%）、疾病活动度（从RA疾病缓解期的15.3%升至高疾病活动度的96.3%）的升高而增加，与病程呈U形曲线关系。功能受限最常见的特征是步行［43.5%（280/643）］，其次为紧握［36.1%（232/643）］、取物［35.5%（228/643）］、活动［33.4%（215/643）］、个人卫生［33.0%（212/643）］、穿衣与修饰［29.7%（191/643）］、起身［29.1%（187/643）］，进食受限最少见［18.4%（118/643）］。多因素有序logistic回归分析显示，年龄（ OR=1.019，95% CI 1.004~1.035）、疼痛视觉模拟评分（ OR=1.820，95% CI 1.616~2.050）、红细胞沉降率（ OR=1.009，95% CI 1.001~1.017）、临床疾病活动指数（ OR=1.080，95% CI 1.059~1.102）和改良Sharp评分总分（ OR = 1.010，95% CI 1.004~1.015）是RA患者功能受限的独立相关因素。 结论:大多数RA患者存在不同程度的功能受限，尤其是步行受限最常见，且与年龄、疼痛、疾病活动相关，提示应重视RA患者疼痛的管理及控制疾病活动性的达标治疗。

目的:探讨陕西省成年人群肌肉重量与生活质量的关联性。方法:数据来源于2018-2019年建立的西北区域自然人群队列研究中陕西省人群队列的基线调查，通过健康调查12条简表测评研究对象的生活质量，包括身体功能总分（PCS）和心理功能总分（MCS），通过人体脂肪测量仪测量全身肌肉重量。采用调整混杂因素的logistic回归模型分析不同性别肌肉重量与生活质量的关系，并进行敏感性分析和亚组分析探索其稳定性，利用限制性立方样条方法探索不同性别肌肉重量与生活质量的剂量-反应关系。结果:共纳入20 595名研究对象，平均年龄55.0岁，33.4%为男性。在控制混杂因素之后，与 Q1组相比，女性 Q5组人群低PCS的风险下降20.6%（ OR=0.794，95% CI：0.681~0.925），低MCS的风险下降20.1%（ OR=0.799，95% CI：0.689~0.926）。与 Q1组相比，男性 Q2组人群低PCS的风险下降24.4%（ OR=0.756，95% CI：0.644~0.888），但尚未发现男性肌肉重量与MCS存在显著关联。女性肌肉重量与PCS和MCS的关联呈现出显著的线性剂量-反应关系。 结论:陕西省成年人群的肌肉重量与生活质量之间呈正向关联，且女性更为突出，随着肌肉重量增加，人群身体功能和心理功能不断提高。

目的:探讨结合MOTOmed训练的阶梯式个体化护理对脑出血后偏瘫患者康复的影响。方法:选择山东省聊城市人民医院2017年4月—2019年4月收治的102例老年脑出血后偏瘫患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各51例。对照组患者给予常规康复训练，观察组患者给予MOTOmed训练联合阶梯式个体化护理。比较两组患者的肢体功能与平衡功能、生活自理能力、自我感受负担及生活质量的差异。结果:两组患者干预后的Fugl-Meyer运动功能（FMA）量表与Berg平衡量表（BBS）评分高于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组干预后的FMA量表与BBS评分高于对照组[（77.68±8.54） vs. （63.21±7.23）分，（49.97±5.27） vs. （42.38±4.58）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后3个月，两组患者的日常生活活动能力（ADL）评分高于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组干预后1、3个月的ADL评分高于对照组[（61.18±9.49） vs. （47.86±7.81）分，（78.32±10.54） vs. （63.27±8.32）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后，两组患者的自我感受负担量表（SPBS）的身体负担、情感负担、经济负担评分及总分低于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组干预后的SPBS的身体负担、情感负担、经济负担评分及总分低于对照组[（11.06±1.93） vs. （15.12±2.61）分，（8.94±1.76） vs.（12.47±1.92）分，（3.64±0.59） vs. （3.72±0.56）分，（23.64±3.66） vs. （31.31±4.36）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后3个月，两组患者的脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分高于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组干预后1、3个月的SS-QOL评分均高于对照组[（157.73±28.57） vs. （140.26±25.39）分，（164.24±24.48） vs. （143.52±26.12）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:结合MOTOmed训练的阶梯式个体化护理模式可有效促进老年脑出血后偏瘫患者肢体运动功能和平衡功能的提高，提高生活自理能力和生活质量，减轻患者自我感受负担。

目的:探讨格林模式护理在骨质疏松性胸腰椎骨折（OTLF）患者术后抗骨质疏松治疗中的应用效果。方法:采用回顾性队列研究分析2021年9月至2022年6月苏州大学附属第二医院收治的168例OTLF患者的临床资料，其中男32例，女136例；年龄56~81岁［（72.0±6.6）岁］。骨折节段：T 1~T 10 29例，T 11~L 2 114例，L 3~L 5 25例。均采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗。2021年9月至2022年1月入院的86例患者采用常规护理（常规护理组）；2022年2月至2022年6月入院的82例患者采用格林模式护理（格林模式护理组）。比较两组术后1、6个月及末次随访时抗骨质疏松治疗依从率（主要包括规范用药、合理饮食、运动锻炼及定期复诊）；术前、术后6个月及末次随访时中国人骨质疏松症生存质量量表（COQOL）评分（主要包括疼痛程度、身体机能、社交活动能力、心理精神功能）及总分；术前及末次随访时骨密度；末次随访时再骨折发生率。 结果:患者均获随访12~16个月［（13.2±1.0）个月］，其中常规护理组3例失访，格林模式护理组2例失访。术后1个月格林模式护理组规范用药及定期复诊依从率为97.5%（78/80）、98.8%（79/80），与常规护理组的90.3%（75/83）、96.4%（80/83）差异无统计学意义（ P>0.05）；术后1个月格林模式护理组合理饮食及运动锻炼依从率分别为92.5%（74/80）、91.3%（73/80），均高于常规护理组的78.3%（65/83）、73.5%（61/83）（ P<0.05或0.01）；术后6个月格林模式护理组规范用药、合理饮食、运动锻炼及定期复诊依从率分别为86.3%（69/80）、83.8%（67/80）、82.5%（66/80）、90%（72/80），均高于常规护理组的57.8%（48/83）、60.2%（50/83）、38.6%（32/83）、37.3%（31/83）（ P<0.01）；末次随访时格林模式组各维度依从率分别为80%（64/80）、75%（60/80）、70%（56/80）、82.5%（66/80）均高于常规护理组的36.1%（30/83）、54.2%（45/83）、26.5%（22/83）、27.7%（23/83）（ P<0.01）。两组术前COQOL评分的疼痛程度、身体机能、社交活动能力、心理精神功能分值及总分差异均无统计学意义（ P>0.05）；术后6个月及末次随访时格林模式护理组COQOL评分的疼痛程度、社交活动能力、心理精神功能分值及总分均低于常规护理组（ P<0.05或0.01）；术后6个月COQOL评分的身体机能分值差异无统计学意义（ P>0.05），末次随访时格林模式护理组身体机能分值较常规组显著降低（ P<0.05）。两组术前骨密度差异无统计学意义（ P>0.05）；末次随访时格林模式护理组骨密度为（-2.7±0.9）SD，高于常规护理组的（-3.1±0.9）SD（ P<0.05）。末次随访时格林模式护理组骨密度较治疗术前显著改善（ P<0.01），而常规护理组骨密度值较术前差异无统计学意义（ P>0.05）。格林模式护理组再骨折发生率为3.8%（3/80），低于常规护理组的13.3%（11/83）（ P<0.05）。 结论:相较于常规护理，格林模式护理能显著提高OTLF患者术后抗骨质疏松治疗的依从率，改善生存质量和骨质量，降低再骨折发生率。

目的:探讨中医理论下康复护理在肺癌化疗患者中的应用效果。方法:选取同济大学附属上海市肺科医院在2020年11月至2022年12月期间接收的肺癌化疗患者86例作为观察对象，随机分为对照组和干预组，各43例。对照组实施常规康复护理措施，干预组实施中医理论下康复护理措施。于干预前、干预4 w后，对两组癌因疲乏程度、睡眠质量及中医症候积分等情况进行分析。结果:干预前，两组癌因疲乏、睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预4 w后，干预组认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏等癌因疲乏总得分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预组夜间苏醒、入睡时间、白天情绪、比期望值的时间早醒、总睡眠质量、总睡眠时间、白天身体功能、白天思睡等睡眠质量总分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预组神疲乏力、咳嗽、胸痛、气促、身与不足等中医症候积分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:中医理论下康复护理措施可有效缓解肺癌化疗患者癌因疲乏程度，提高睡眠效率，改善中医证候情况。