目的:探讨乳腺癌患者术后1年患肢功能锻炼依从性的水平及变化规律。方法:应用《乳腺癌术后功能锻炼依从性量表》测量90例乳腺癌患者术后3、6、12个月的患肢功能锻炼依从性，以时间为自变量（ x），功能锻炼依从及各维度指数为因变量（ y），采用回归曲线估计方程绘制依从性曲线。 结果:术后3、6、12个月患者的功能锻炼依从指数分别为67.31 ± 14.21、62.93 ± 12.53、56.62 ± 14.75，差异有统计学意义（ F值为31.13， P<0.01）；身体锻炼依从指数分别为63.06 ± 17.69、58.03 ± 14.86、50.83 ± 16.75，差异有统计学意义（ F值为30.82， P<0.01）；主动寻求建议依从指数分别为58.56 ± 19.75、48.56 ± 17.94、42.94 ± 18.69，差异有统计学意义（ F值为4.99， P<0.05）；术后注意事项依从指数分别为81.95 ± 12.70、83.30 ± 13.25、78.10 ± 16.55，差异有统计学意义（ F值为38.26， P<0.01）。功能锻炼依从性总分的依从性曲线公式为 y=50.22-1.08 x-0.69 x2（ R2值为0.091， F值为13.426， P<0.01）；身体锻炼依从性曲线公式为 y=23.73-0.64 x-0.39 x2（ R2值为0.086， F值为12.522， P<0.01）；术后注意事项依从性曲线公式 y=14.82+2.22 x-0.65 x2（ R2值为0.023， F值为3.188， P<0.05）；主动寻求建议依从性曲线公式为 y=11.67-2.652 x+0.35 x2（ R2值为0.106， F值为15.911， P<0.01）。乳腺癌患者术后12个月期间功能锻炼依从性总体呈中等水平，并呈下降趋势。其中身体锻炼依从性和主动寻求依从性呈中低水平，并呈下降趋势，但术后注意事项依从性呈高水平，并在术后6个月出现小幅度上升后下降的趋势。 结论:通过依从性曲线发现，乳腺癌患者术后功能锻炼的总体依从性不佳，依从性随时间呈总体下降趋势，这可能与出院后患者、家属及医护人员对患者功能锻炼关注度低或患者本身"遗忘性曲线"有关。因此，出院后，护士需反复对患者进行强化记忆，并根据患者功能锻炼的关键节点及依从性下降的原因对患者进行随访和督导。

目的:探讨分析基于艾宾浩斯遗忘曲线实施延续性护理对脑出血患者术后自我管理能力的影响。方法:抽取2017年5月至2020年4月间在该院神经外科接受治疗的高血压性脑出血患者110例作为研究对象，按照双色球法将其随机分为两组，对照组和观察组各50例，对照组仅接受常规健康教育及出院指导，观察组接受基于艾宾浩斯遗忘曲线的延续性护理干预，比较两组干预前后自我管理水平、日常生活能力、生存质量及护理满意度。结果:干预前，两组脑出血患者自我管理水平评分、日常生活能力评分及生存质量评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预1个月及3个月后，观察组各项评分均优于对照组( P<0.05)，且护理满意度高于对照组( P<0.05)。 结论:脑出血患者术后应用基于艾宾浩斯遗忘曲线的延续性护理方案进行护理，可强化其自我管理能力，提高其日常生活活动能力与生存质量，建立良好的护患关系，整体提升临床护理效果，具有临床应用价值。

目的:观察基于遗忘曲线理论的护理干预对原发性肝癌患者疾病相关知识掌握水平和自我管理能力的影响。方法:采用便利抽样法，选取2017年1月—2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的原发性肝癌患者159例，采用抓阄法将研究对象分为对照组75例和试验组84例。对照组患者在干预期间接受由责任护士进行的常规护理干预，试验组则基于遗忘曲线，将干预时间确定为住院后第1、2、4、7、15天，按时间进行不同内容的护理干预。分别于干预前、干预后30 d及干预后3个月采用原发性肝癌相关知识问卷和自我管理调查表评估两组患者的相关知识掌握水平和自我管理能力。结果:两组患者干预前原发性肝癌相关知识问卷评分比较，差异无统计学意义（ t=0.496， P>0.05）；试验组患者干预30 d后和干预3个月后原发性肝癌相关知识问卷评分高于对照组患者同时间评分，差异均有统计学意义（ t值分别为-8.366、-6.201； P<0.01）。两组患者干预前自我管理水平调查表评分比较，差异无统计学意义（ t=0.279， P>0.05）；试验组患者干预30 d后和干预3个月后自我管理水平调查表评分高于对照组患者同时间评分，差异均有统计学意义（ t值分别为-6.203、-9.278； P<0.01）。 结论:基于遗忘曲线理论的护理干预，可以提高原发性肝癌患者相关知识的掌握水平和自我效能，更有助于患者对健康知识保持长久的记忆。

目的:探讨基于遗忘曲线的健康教育模式对原发性肝癌患者疾病认知、自我管理能力及生存质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年2月该院收治的原发性肝癌患者178例，采用整群便利抽样法将其分为研究组和对照组，各89例。对照组给予常规护理，研究组在此基础上实施基于遗忘曲线的健康教育模式干预，比较两组患者疾病认知、自我管理能力及生存质量的变化。结果:实施基于遗忘曲线的健康教育模式干预后，研究组患者疾病认知水平评分显著高于对照组，自我管理能力各维度评分显著高于对照组，生存质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将基于遗忘曲线的健康教育模式干预应用于原发性肝癌患者护理中，可显著提升患者疾病认知水平及自我管理能力，改善患者生存质量，值得临床推广应用。

目的:探讨基于遗忘曲线理论的护理干预对急性胰腺炎患者疾病知识水平和自我管理能力的影响。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年6月温州医科大学附属第二医院收治的152例急性胰腺炎患者为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各76例。对照组患者采用常规护理干预；观察组采用基于遗忘曲线理论的护理干预措施，干预时间分别为住院后的第1、2、4、7、15天。于干预前、干预7 d后及干预1、3个月后采用自制的急性胰腺炎知识问卷和自我管理调查表评估两组患者疾病知识掌握情况和自我管理能力。结果:两组患者干预前的急性胰腺炎知识评分比较，差异无统计学意义（ t=0.368， P=0.714）；观察组患者干预7 d后及干预1、3个月后的急性胰腺炎知识评分均高于对照组同时间评分，差异有统计学意义（ t值分别为5.067、4.718、6.361； P<0.01）。两组患者干预前急性胰腺炎自我管理水平评分比较，差异无统计学意义（ t=0.160， P=0.873）；观察组患者干预7 d后及干预1、3个月后的急性胰腺炎自我管理水平评分均高于对照组同时间评分，差异有统计学意义（ t值分别为6.379、7.757、7.735； P<0.01）。 结论:对急性胰腺炎患者应用基于遗忘曲线理论的护理干预，可以提高患者疾病知识水平，增强患者自我管理能力，对患者保持自身急性胰腺炎相关知识的长久记忆具有重要意义。

目的:探讨基于遗忘曲线规律的健康教育在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2017年3月—2020年3月在南京医科大学第一附属医院接受维持性血液透析治疗的84例患者，采用随机数字表法将其分为试验组（43例）和对照组（41例）。对照组给予常规健康教育，试验组联合应用基于遗忘曲线规律的健康教育。随访6个月，比较两组患者的疾病认知水平、自我管理能力和生活质量。结果:随访6个月，试验组疾病认知水平、自我管理能力和生活质量得分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于遗忘曲线规律的健康教育有助于增强维持性血液透析患者的疾病认知水平，促进患者养成自我管理能力，改善其生活质量。

目的:探讨基于MR影像组学预测遗忘型轻度认知障碍（aMCI）转化为阿尔茨海默病（AD）的效能。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月在山西医科大学第一医院确诊为aMCI的30例患者及来源于公共数据库的190例aMCI患者的临床和影像资料，男120例、女110例，年龄50~80岁，其中进展为AD 39例，未进展为AD 181例。以7∶3随机分为训练集（154例）和验证集（66例）。在患者的横断面、冠状面、矢状面T 1WI三维磁化强度预备梯度回波序列图像上手动逐层勾画双侧海马边缘，得到三维图像，然后分别提取左侧海马、右侧海马、联合双侧海马的影像组学特征，并进行影像组学特征筛选，最后构建影像组学标签。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估各影像组学标签的性能。选取最优影像组学标签计算影像组学分数（Rad-score），并构建影像组学（R）列线图。根据最优影像组学标签的Rad-score阈值，区分aMCI转化为AD的高风险组和低风险组，并绘制Kaplan-Meier生存曲线。通过单因素logistic回归分析确定影响aMCI患者进展的临床特征，建立临床特征（C）列线图，最后建立影像组学+临床特征的列线图（R+C）。用C指数评估R列线图、C列线图、R+C列线图预测aMCI患者3年、5年进展为AD的效能。最后绘制决策曲线评估R列线图、C列线图、R+C列线图在临床诊断中的应用价值。 结果:ROC曲线显示右侧海马影像组学标签预测aMCI转化为AD的效能最好（曲线下面积训练集为0.989，验证集为0.897）。以右侧海马影像组学标签的Rad-score=21.374为阈值，训练集中高风险组70例、低风险组84例，验证集中高风险组34例、低风险组32例。训练集中右侧海马影像组学标签预测低风险组、高风险组aMCI患者的转化为AD平均时间分别为42.5、25.0个月，验证集中分别为41.3、22.4个月。列线图和决策曲线均表明R+C列线图较R列线图、C列线图预测aMCI转化为AD显示出更大益处。结论:右侧海马影像组学标签预测aMCI患者是否进展为AD的效能较好；右侧海马影像组学标签结合临床特征的列线图可以用于进展为AD的aMCI患者预测，更好地帮助临床医师决策提供信息。

目的:探讨OrthoPilot计算机导航辅助全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的早期学习曲线。方法:回顾性分析2017年11月至2018年7月同一手术团队在OrthoPilot计算机导航辅助下完成的最初连续40例TKA的临床资料。将40例患者按手术顺序分为前期组（第1~20例）和后期组（第21~40例）。前期组男3例，女17例；年龄（69.85±6.86）岁（范围54~80岁）；体重指数（24.10±2.88）kg/m 2；术前美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）评分（48.80±5.33）分；膝关节活动度87.05°±11.02°；力线偏移7.40°±5.59°。后期组男1例，女19例；年龄（66.65±7.92）岁（范围56~83岁）；体重指数（22.85±3.15）kg/m 2；术前HSS评分（49.00±5.47）分；膝关节活动度85.80°±11.65°；力线偏移8.22°±5.21°。比较两组患者手术时间、切口长度、术前与术后血红蛋白差值、术后住院天数、髋-膝-踝角、机械轴股骨远端外侧角、机械轴胫骨近端内侧角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角及膝关节线汇聚角较术中重建目标角度的偏移及临床评分。 结果:所有患者均获得随访，随访时间（27.38± 2.73）个月（范围24~33个月），随访期内无一例发生感染、松动等严重并发症。前期组和后期组平均手术时间分别为（112.35±25.49）min与（82.10±10.96）min，胫骨截骨时间分别为（11.95±3.27）min与（7.35±2.23）min，股骨规划+截骨时间分别为（20.95±6.91）min与（16.60±4.78）min，试模+植入假体时间分别为（39.65±7.72）min与（25.10±5.72）min，差异均有统计学意义。前期组与后期组术后髋-膝-踝角偏移（0.70°±0.80° vs. 0.80°±1.06°）、机械轴股骨远端外侧角偏移（0.89°±0.91° vs. 1.00°±0.86°）、机械轴胫骨近端内侧角偏移（0.77°±0.53° vs. 0.76°±1.03°）、矢状面股骨组件角偏移（0.73°±0.48° vs. 0.87°±1.06°）、矢状面胫骨组件角偏移（0.95°±0.58° vs. 1.16°±1.14°）及膝关节线汇聚角偏移（0.27°±0.25° vs. 0.39°±0.18°）差异均无统计学意义。前期组术前和术后3 d HSS评分分别为（48.80±5.33）分与（60.05±5.10）分，后期组术前和术后3 d HSS评分分别为（49.00±5.47）分与（60.75±4.47）分，术后均较术前提高。术后2年时前期组与后期组间膝关节活动度（113.20°± 9.82° vs. 113.50°±12.44°）和关节遗忘评分（78.00°±10.98° vs. 76.65°±10.29°）差异均无统计学意义。 结论:OrthoPilot计算机导航辅助TKA存在20例与手术时间相关的早期学习曲线，在导航使用初期即可获得良好的精确度和可重复性，并可获得满意的影像学和临床结果。

目的:探讨遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)患者数字化画钟测验(digital clock-drawing test，dCDT)的表现特征及其与传统画钟测验(traditional clock-drawing test，tCDT)相比对aMCI患者的诊断效力。方法:选取2020年11月至2021年5月就诊山西医科大学第一附属医院门诊的中老年81例，其中aMCI患者39例(aMCI组)，认知正常者42例(对照组)。使用本团队研发的dCDT软件采集绘图过程参数。根据CDIS评分方法，计算蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)各认知域指数分数，分析dCDT参数与MoCA各认知域指数分数的相关性。采用Logistic回归分析构建预测模型，通过ROC曲线分析比较不同方法对aMCI患者诊断的敏感性、特异性。结果:(1)aMCI组的完成总时间[51.25(38.80，63.75)s，42.42(33.64，51.91)s]及思考时间[36.34(26.81，47.25)s，28.47(22.37，33.98)s]明显高于对照组，分针/时针(1.23±0.35，1.39±0.34)、每分钟笔画数[(31.31±10.44)个，(41.05±9.48)个]及tCDT评分[3.0(3.0，4.0)分，4.0(3.0，4.0)分]明显低于对照组，均差异有统计学意义(均 P<0.05)，余dCDT参数两组间差异无统计学意义( Z＝-1.835~-0.440， P>0.05)；(2)在调整年龄、性别及受教育程度后，相关分析显示，完成总时间与MoCA记忆指数( r＝-0.224， P＝0.049)、语言指数( r＝-0.237， P＝0.037)及注意力指数( r＝-0.236， P＝0.038)呈负相关；思考时间与MoCA记忆指数( r＝-0.268， P＝0.018)、语言指数( r＝-0.271， P＝0.016)、注意力指数( r＝-0.259， P＝0.022)及定向力指数( r＝-0.267， P＝0.018)呈负相关；分针/时针与MoCA执行力指数( r＝0.259， P＝0.022)及视空间指数( r＝0.309， P＝0.006)呈正相关；每分钟笔画数与MoCA记忆指数 r＝0.376， P＝0.001)、执行力指数( r＝0.290， P＝0.010)、视空间指数( r＝0.294， P＝0.009)、注意力指数( r＝0.238， P＝0.036)及定向力指数( r＝0.301， P＝0.007)呈正相关；(3)dCDT模型(第二指针延迟时间、分针/时针及每分钟笔画数)可正确分类77.8% aMCI患者，灵敏度74.36%，特异度80.95%，对aMCI患者的诊断效力显著高于tCDT评分，曲线下面积的差异有统计学意义( Z＝2.335， P＝0.02)。 结论:aMCI患者存在的认知损害能被dCDT所检出，而且不同的dCDT参数可反映不同的认知区域受损；与tCDT评分相比，dCDT可提高对aMCI患者的诊断效力。

目的:探讨遗忘曲线干预模式对维持性血液透析患者动静脉内瘘血管防护知晓率、行为方式及自护能力的影响。方法:选取山东第一医科大学第一附属医院2018年1～12月112例维持性血液透析患者作为研究对象，根据抽签法将其分为常规组和干预组，每组56例。常规组患者给予常规护理，干预组患者实施遗忘曲线教育模式，观察比较两组患者动静脉内瘘血管防护知晓率、自理行为及自护能力的变化。结果:与常规组相比，干预组内瘘血管防护知晓率显著增高，差异有统计学意义( P<0.05)，干预组患者的自护能力评定量表(ESCA)评分显著增高，差异有统计学意义( P<0.05)，患者自理行为评分显著改善，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:与常规教育相比较，基于遗忘曲线的教育干预模式具有明显的优势，该方式注重引导患者学习自护知识，分析自身行为习惯，进而增强患者的自我护理意识，建立良好健康管理信念，强化、巩固和维持患者正确护理行为。该方式为临床保障透析效果、提高生活质量、改善患者疾病转归提供保证。