本研究通过对海口市社区高血压高危人群进行干预，探讨互联网+膳食自我管理干预技术对高血压高危人群的血压控制效果，为心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD）的防治提供参考。采用多阶段整群抽样方法，于2021年7至12月期间在海口市15个社区招募295名高血压高危人群，通过随机数字表法将15个社区随机分为空白组、传统组和互联网+组3个组。空白组即课题组不采取特殊的干预措施组（99名），所在社区按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）之健康教育服务规范》进行常规干预；传统组（95名）在空白组的基础上，由课题组额外采取举办讲座和分发科普书籍等传统方式进行干预；互联网+组（101名）在传统组的干预基础上额外采取互联网手段进行干预。于6个月后对其进行一般状况调查、实验室生化检查和体格测量。采用SPSS 25.0 软件进行统计分析。服从正态分布的计量资料，用均数±标准差进行统计描述，干预前组间比较用方差分析，干预后组间比较用协方差分析，组间的两两比较采用Bonferroni调整法；不符合正态分布的计量资料用中位数（四分位区间）即 M（ Q1， Q3）表示，组间比较采用秩和检验，组间的两两比较使用k样本Kruskal-Wallis单因素ANOVA法。用构成比或率描述计数资料，在干预前组间均衡可比的前提下，干预后的组间比较采用卡方检验，组间的两两比较采用Bonferroni调整法。结果显示，共纳入295名调查对象，其中男性占35.6%（105名），女性占64.4%（190名）；年龄范围为55~74岁、（64.69±5.73）岁；95.6%（282名）为已婚。三组调查对象入组时在性别、年龄、家族史、教育程度、职业、婚姻状态、饮酒习惯、规律运动、膳食情况、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、脉压差、BMI（身体质量指数）、叶酸、24 h尿钠方面差异均无统计学意义（ P均>0.05）。干预后饮酒率表现为互联网+组（29名，28.7%）<传统组（47名，49.5%）<空白组（66名，66.7%）（ χ2=28.948， P<0.001）；规律运动率表现为互联网+组（37名，36.6%）高于传统组（18名，18.9%）和空白组（16名，16.2%）（ χ2=13.476， P=0.001）。干预后，与空白组参与者相比，互联网+组参与者的能量、碳水化合物、膳食纤维、钠和叶酸摄入量差异均有统计学意义（ P均<0.05）；与传统组参与者相比，互联网+组参与者的能量、碳水化合物和膳食纤维摄入量差异均有统计学意义（ P均<0.05）。干预后互联网+组［SBP：（128.95±6.55）mmHg，DBP：（79.88±5.75）mmHg］和传统组的的血压水平［SBP：（129.63±8.41）mmHg，DBP：（79.77±7.73）mmHg］均低于空白组［SBP：（132.93±8.41）mmHg，DBP：（82.42±7.76）mmHg］（SBP： F=9.417， P<0.001；DBP： F=6.967， P=0.001），而互联网+组的24 h尿钠水平（143.63±38.58）mmol/24 h低于传统组（163.31±35.67）mmol/24 h和空白组（154.14±35.52）mmol/24 h（ F=11.509， P<0.001）。综上，和传统干预方式相比，“互联网+膳食自我管理干预”模式更可能促进高血压高危人群养成健康生活方式，有效改善血压与24 h尿钠水平，利于CVD预防。

移动健康成为慢病健康管理的重要手段。糖尿病患者的血糖监测及日常护理可通过基于移动平台的健康管理模式，实现科学的、连续的和针对性的患者管理。移动平台最大的特点可随时随地建立互动关系，比如根据需求进行预约提醒、血糖高值预警、医患即时沟通等，大大提高医患沟通效率，优化医患关系。本文对短信服务、即时通讯软件以及手机应用程序3种医患互动类移动平台在糖尿病患者健康管理中的应用现状进行综述，以期为移动健康平台的开发推广、干预试验研究设计提供参考。

早期临床研究管理的"互联网+"发展路径，对提升临床试验的实施质量与管理效率具有重要意义。2020年12月，某三级甲等医院利用互联网平台软件即服务(SaaS)模式，构建了医院早期临床研究管理系统，以"简、易、适"为设计理念，基于云计算和多层级的数据流转模式，通过移动终端应用程序链接与系统用户界面的适应性设计，形成简单易行的系统构架、实时跟进的系统流程和动态可视的项目信息，具有低成本、高灵活性、强专属性和多方互通的优势。该系统自2021年1月启用，截至2022年5月，共纳入医院早期临床试验项目56项，有效提升了早期临床试验的实施进度和质量，增强了试验风险管控，为医院临床研究的数字化发展提供参考。

目的 基于药师自主研发的小程序软件,探索门诊2型糖尿病患者"互联网+药物治疗管理(MTM)"的药学服务模式,评价其药学服务效果.方法 选取2021年5月至2023年8月我院药学门诊就诊的糖尿病患者,开展"互联网+MTM"服务6个月后,通过比较药学服务前后患者相关糖尿病综合指标、用药依从性评分、糖尿病知识问答得分、低血糖和药物不良反应(ADR)发生情况,以及患者满意度,评估"互联网+MTM"模式的药学服务效果.结果 共142例2型糖尿病患者完成6个月MTM管理,患者糖化血红蛋白由7.83%±1.37%降至6.83%±0.72%,收缩压由(133.13±13.05)mmHg降至(129.13±8.95)mmHg,舒张压由(81.48±10.62)mmHg降至(80.72±8.19)mmHg,空腹血糖由(9.21±2.59)mmol/L降至(6.65±1.48)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).患者依从性评分有明显改善,依从性评分8分(即依从性好)例数由7例升至30例,依从性评分<6分(即依从性差)例数由60例降至9例,差异均有统计学意义(P<0.001).患者糖尿病认知得分由(11.46±2.43)分升至(13.05±2.07)分(P<0.001),满意度得分由(11.82±2.08)分升至(13.68±1.85)分(P<0.001).管理期间ADR发生率为9.86%,低血糖例数由前期13例降至2例,药学服务期间无严重低血糖事件发生.结论 药师通过自主研发的小程序软件开展MTM,在2型糖尿病患者治疗中发挥了积极作用,"互联网+MTM"拓展了药学服务空间,提升了药师工作效率.

背景 随着社会老龄化的加剧,老年健康对社会工作专业及其服务的期待与需求增多,当前社会工作参与老年健康服务仍聚焦在微观层面——对服务对象的改变,在促进环境改变和倡导政策等宏观层面的服务不足,即宏观社会工作视角的研究较弱.目的 通过学理分析和实地调研,探索宏观社会工作在老年健康领域的模式与实务,为其参与老年健康服务提供科学依据.方法 于2021年3-7月研究者进入上海市J社会工作专业机构进行田野调研,实证资料的收集主要通过参与式观察与半结构访谈 2 种方式进行.研究对象的抽取以立意抽样为原则,通过对包括 5名机构管理者和社会工作者,16 名上海市的认知障碍患者家属共 21 名研究对象展开访谈,基于发展型社会政策与福利分工理论制定访谈提纲.采用类型法将社会工作者在老年健康服务领域的临床与宏观实务进行分类,并运用NVivo 11 软件对访谈内容进行编码与归类,结合理论与实证数据,探索老年健康服务中的宏观社会工作实务.结果 本研究共访谈 21 名认知障碍相关的人员,涵盖了老年健康服务的提供者与使用者.结果表明理解宏观社会工作的价值观、理解问题和服务人群、推进改变作为场域的社区、改变系统方法、健康政策与福利等,能够为老年群体提供精准的系统服务,丰富宏观社会工作的服务内容,促进老年健康服务环境的变化.结论 宏观社会工作能够促进和改变环境,为老年健康提供更好的福祉.健康社会工作的发展需要卫健委、民政部等多部门的协同发展,并将临床社会工作与宏观社会工作智慧汇聚于老年健康服务,共同推进老年健康服务的高质量发展.

目的:探索医院临床试验质量管理的数字化发展新模式,提升管理效率、提高试验质量.方法:基于"平台即服务"(下称"PaaS")模式,采用零代码平台,优化架构、按需设计、部署功能软件,搭建专属的临床试验质量管理轻量型信息系统,形成多层级、实时交互的管理模式.结果:医院临床试验机构成功自主构建上述系统,从试验的"结构(S)-过程(P)-结果(O)"特征进行基于风险的质量管理,形成"项目组-临床科室-机构办"三位一体的临床试验多级管理云模式,使试验各方的相关人员均能通过手机等移动终端实时、快速地了解项目的实施进度并进行沟通,有助于加强科室对临床研究的管理,有序开展、加速入组,落实多级质控,同时强化人员联系、减轻机构工作量、提升管理效力,有效提升项目质量.结论:借助互联网云平台PaaS模式,医院临床试验机构可独立、经济、快速地构建简洁、灵活、适用性强的项目管理信息系统;SPO精简管理有助于快速把控项目风险.该探索为医院管理与临床研究的数字化发展提供了积极借鉴.

目的 了解国际上近5年长期照护的研究热点和现状,为我国长期照护研究提供参考依据.方法 以Pubmed数据库检索和筛选得到的2012-2016年在国际期刊发表的长期照护文献的主题词作为研究对象,通过Bicomb软件和gCLUTO软件对主题词进行词频分析和图形聚类分析.结果 共纳入2763篇文献,获得高频主题词43个,通过共词聚类分析总结出近5年长期照护的4个研究热点,即:痴呆患者的照护和临终关怀;长期护理保险和老年人的照护需求;老人的照护质量;长期照护服务模式.结论 近年来长期照护受到持续关注,但我国研究相对较少;通过高频主题词聚类分析,了解到国际上长期照护的研究热点为老年人照护需求与质量以及痴呆患者照护等,可供国内长期照护研究者参考.

病理科免疫组织化学( IHC)实验室的现代化建设需要跟上时代发展的步伐,从传统的手工作坊模式转变为自动化、标准化和现代化检查模式,即以现代化硬件设施为基础支撑,以科学管理为保障,实施硬件和软件两手抓.过去的IHC实验室普遍存在工作用房面积过小、功能分区不明确、环境污染物二氨基联苯胺(DAB)排放不规范、检测过程缺乏设立必要的外部对照以及质量管理体系不健全等问题.近年来,个体化精准化医疗的需求对IHC实验室提出了更高的要求[1].为进一步提升病理科的服务水平,我们亟待采用严格的医学实验室质量管理体系和先进的信息化管理系统[2-3],如按照国际标准化组织( ISO) 15189认可的要求,对现代IHC实验室进行科学设计和规范管理,以达到持续改进IHC工作质量的目的.本文即结合我科申报ISO15189认可的工作实际,对IHC实验室现代化设计和管理方案做以下探讨.

目的:设计一套特勤人员疗养期间体能训练管理系统,探索信息化军事体能训练管理新模式,提高特勤人员疗养期间继续体能训练质量.方法:基于Java EE和Oracle 10g开发环境,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)系统架构,以Web工作流引擎为管理平台,结合ASP.NET、XML、Web Service、MySQL数据库等开发技术,按照软件即服务(software-as-a-service,SaaS)模式构建系统.该系统由基本信息管理模块、训练管理模块和系统管理模块3个模块组成.结果:该系统能够对特勤人员疗养期间的体能训练目标执行情况进行有效监督,对个体和团体训练数据进行多维度统计分析,对训练效果进行科学评价.结论:特勤人员疗养期间体能训练管理系统满足了部队疗养院提高特勤人员疗养期间继续体能训练效果的迫切需求,提升了体能训练的科学化、规范化管理能力和信息化水平.

目的 重庆市沙坪坝区放射远程诊断创新构建模式及其应用成效探讨.方法 由政府部门统筹指导,采取互联网+放射诊断,选用软件即服务(SaaS)模式,区属公立基层医院全接入,建立放射远程诊断平台系统;整合优势资源统一选聘、组建专家组,制订并优化工作规划及工作流程,拓展远程阅片诊断、远程报告审核、远程会诊、远程质控考评、远程教育培训5大功能应用.对平台系统运行1年数据进行统计学对比分析,探讨平台应用成效.结果 沙坪坝区放射远程诊断构建模式方便快捷、简单实用、投入小.通过1年来平台运行数据统计学对比分析,有效避免、减少了基层放射诊断漏诊、误诊,放射质量逐步提升,促进区域放射质量"同质化".结论 重庆市沙坪坝区放射远程诊断创新模式,具有简单实用、投入小、易复制推广、公益性、成效高等特点.