随着重症医学的发展，重症监护病房（ICU）患者的病死率有了显著下降，但大多数患者在出院后仍受相关并发症的长期困扰，严重影响出院后的生活质量和社会融入。在重症患者治疗全程，ICU获得性衰弱（ICU-AW）、ICU经历综合征（PICS）等并发症并不少见。危重症患者的救治重点不仅应放在疾病的治疗上，也应逐渐拓展到患者ICU内、住普通病房期间以及出院后的全过程生理-心理-社会医学干预模式。在确保患者安全的基础上，入ICU早期即对患者进行生理、心理状态评估，尽早进行疾病预防，可减少对出院后生活质量以及社会工作带来的长期影响。

目的:分析上海市医务社会工作督导现状，为促进医务社会工作高质量发展提供参考。方法:2022年6—7月，对上海市所有设置医务社会工作部或岗位的医疗机构的在职医务社会工作者进行问卷调查，问卷内容主要包括人口学信息、督导实施现状和督导成效。对数据进行描述性分析，组间比较采用 t检验，相关性分析采用Pearson检验。 结果:共纳入99名医务社会工作者，有65人接受过督导，58人所在医疗机构建立督导制度。医务社会工作者实际获得和期待获得督导支持的评分均值分别为3.71分和4.20分，职业倦怠程度评分均值为32.91分。建立督导制度对职业倦怠的影响有统计学意义( P<0.05)，实际获得督导支持与职业倦怠呈负相关( P<0.05)。 结论:上海市医务社会工作督导情况整体良好，但督导需求未得到充分满足；督导有利于降低医务社会工作职业倦怠程度。医务社会工作应进一步加强督导人才培养，推进督导制度建设，提高督导质量。

目的:探讨社会工作服务联合易术心理剧对伴有儿童期情感虐待患者的影响分析。方法:选取2019年11月至2020年11月期间聊城市第四人民医院的271例伴有儿童期情感虐待患者为研究对象，利用随机数字表法将其分为对照组123例148例。对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上实施社会工作服务联合易术心理剧护理方案，观察并比较两组患者干预后的心理韧性、总体幸福感与应对方式的变化。结果:干预后，观察组患者的心理韧性评分有效高于对照组( P<0.05)；观察组患者总体幸福感显著提升于对照组( P<0.05)；观察组患者的应对方式明显优于对照组( P<0.05)。 结论:对伴有儿童期情感虐待患者采取社会工作服务联合易术心理剧措施，可有效提高其乐观、力量等心理韧性，在促进个体身心健康发展中改善不良应对方式以提升总体幸福感该护理值得临床推广并应用。

目的:调查上海市医务人员对安宁疗护的培训需求现状及影响因素，为完善安宁疗护培训项目提供实证依据。方法:基于布鲁姆教育目标分类法，结合文献评阅和专家咨询，研制上海市医务人员安宁疗护培训需求问卷，于2019年11—12月，对上海市223家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务机构的7 074名医务人员进行培训需求调查。结果:回收有效问卷7 027份，有效回收率为99.3%。医务人员对所有条目的培训需求均>71.0%，培训需求总分为（2.58±0.63）分。各维度培训需求从高到低依次为知识［（2.59±0.64）分］、动作技能［（2.57±0.68）分］和情感［（2.56±0.70）分］，具体需求最高的前3项为生前预嘱和法律知识（80.5%，5 660/7 027），安宁疗护社会工作方法（75.3%，5 290/7 027），安宁疗护服务中的压力和适应（75.1%，5 279/7 027）。女性［（2.61±0.62）分］、行政管理、医技及其他岗位［均为（2.68±0.56）分］、初级职称［（2.61±0.62）分］、未目睹临终患者死亡的过程［（2.65±0.58）分］、未参与过安宁疗护服务工作［（2.68±0.55）分］的医务人员的培训需求更高（ P<0.05）。 结论:各级各类医疗机构医务人员对安宁疗护的培训需求均较高，建议靶向开展多层次、针对性强的安宁疗护培训，满足不同医务人员的培训需求。

目的:掌握甘肃省布鲁氏菌病（布病）高发地区人间布病的流行特征，为高发地区布病的精准化防控提供指导。方法:采用回顾性研究方法，自中央转移支付项目监测数据库收集2018 - 2020年甘肃省环县（东部）、瓜州县（西部）、张家川县（南部）、高台县（北部）和景泰县（中部）5个布病高发县的人间布病监测资料，描述性分析高发地区布病流行特征。结果:2018 - 2020年甘肃省布病高发地区实验室确诊布病病例共787例，患病率为3.64%；各年患病率依次为2.63%（205/7 780）、4.60%（327/7 111）、3.78%（255/6 746），不同年份间比较差异有统计学意义（χ 2 = 41.44， P < 0.001）。环县、瓜州县、张家川县、高台县和景泰县的布病患病率分别为0.02%（1/4 263）、3.67%（140/3 817）、4.32%（182/4 209）、4.89%（237/4 847）和5.04%（227/4 501），不同地区间比较差异有统计学意义（χ 2 = 211.59， P < 0.001）；2018年以中部的景泰县患病率最高，2019、2020年逐渐向南部的张家川县和北部的高台县分散。不同性别、年龄、民族、文化程度及职业人群患病率比较，差异均有统计学意义（χ 2 = 111.95、212.76、35.32、89.59、97.93，均 P < 0.001）。2018 - 2020年，< 20（0.78%、6.36%、10.00%），40 ~ < 50岁年龄组（5.15%、7.03%、8.00%），学生及幼儿（0.58%、9.20%、13.64%），干部（2.86%、4.55%、10.53%）布病患病率呈逐年升高趋势（χ 2趋势 = 21.55、7.00、30.63、2.01，均 P < 0.001）。 结论:甘肃省布病目前仍处于较高水平的增长阶段，疫区逐渐分散；且病例逐渐年轻化，重点职业人员由农牧民向社会工作人员转变。建议增加监测范围，加大宣传力度，提高重点人群的自我防控意识。

目的:了解百岁老人家庭照护者在长期照护过程中的真实身心体验，为缓解照护者压力，减轻社会负担提供依据。方法:采用目的抽样法，选取2020年4—6月江苏省如皋市各乡镇百岁老人家庭照护者为研究对象。运用质性研究中现象学的研究方法，对百岁老人家庭照护者进行深度访谈，采用内容分析法进行资料分析，整理并提炼出主题。结果:经过比对分析，百岁老人家庭照护者身心体验共析出3个主题：感恩的心；照护压力多元化；社会支持需进一步完善。结论:长期的家庭照护工作给百岁老人家庭照护者生活造成了负性影响，政府、社区及社会工作人员需主动介入，提供多途径支持，减轻家庭照护者的身心压力，提高照护双方的满意度和生活质量。

从社会工作视角出发，结合医务社会工作者介入山西白求恩医院全科门诊、病房、下沉社区中积累的服务经验，探索在基层新型冠状病毒肺炎疫情防控中医务社会工作者作为关怀者、协调者、咨询者、教育者等多种角色的作用，并对其在社区卫生服务中心的防疫工作进行总结概括，从医务社会工作视角对社区疫情防控提出建议。

由于儿童群体的特殊性，儿童领域的医务社会工作正在成为医务社会工作发展的重点之一。首都医科大学附属北京儿童医院构建了"医务社会工作者协同医护团队"的服务模式，医务社会工作者辅助医护人员从心理及社会层面为患儿及其家庭提供援助，并赋能医护人员职业发展；同时，助力"儿童友好"医疗建设，构建患者及家庭社会支持网络，改善医疗服务。并进一步探讨了儿科医务社会工作的适切性和未来展望，以期为其发展提供借鉴。

目的 探讨职业认同和工作投入在医务社会工作者组织支持与工作满意度间的链式中介作用,为制订及改善医务社会工作者工作满意度的干预措施提供依据.方法 2023年10月至11月对隶属于内蒙古医院协会医务社会工作专业管理委员会的167家公立医院的231名所有专职医务社会工作者进行调查.采用在线问卷调查方法,收集医务社会工作者一般资料、组织支持感量表、职业认同量表、工作投入量表、工作满意度量表的相关信息;采用Pearson相关性分析及Bootstrap法进行中介效应验证.结果 本研究共发出问卷231份,获得有效问卷227份,有效回收率为98.27％.医务社会工作者组织支持、职业认同、工作投入与工作满意度得分分别为(5.23±1.26)、(5.02±1.48)、(5.46±1.18)、(5.39±1.25)分.不同性别组织支持、工作投入、工作满意度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄工作满意度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同教育背景组织支持、工作投入得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组织支持与职业认同、工作投入、工作满意度呈正相关(r＞0,P＜0.01),职业认同与工作投入、工作满意度呈正相关(r＞0,P＜0.01),工作投入与工作满意度呈正相关(r＞0,P＜0.01).职业认同和工作投入在组织支持与工作满意度间存在链式中介效应,占整体效应的13.34％.结论 职业认同与工作投入在医务社会工作者组织支持和工作满意度间存在链式中介效应.

背景 北京市健康社会工作在政策和实践层面的快速发展,特别是新型冠状病毒感染疫情发生以来,迫切需要一个以胜任力为导向的健康社会工作人才培养和评估指标体系.目的 从跨学科合作的角度构建机构层面与地方层面的健康社会工作岗位胜任力指标体系.方法 于 2022 年 8-11 月,在北京市T医院及其周边社区,通过滚雪球抽样法抽取 21 名跨学科团队成员进行一对一半结构式访谈,对健康社工团队进行焦点访谈,基于冰山模型制定访谈提纲,运用主题分析法进行资料分析,提取胜任力特征和构建T医院健康社工胜任力指标体系;于 2022 年 11-12 月,采用目的抽样法邀请 10 名实务界专家,运用模糊德尔菲法确定专家共识版的指标体系.结果(1)通过质性研究方法,构建了包括4个一级指标、16个二级指标和97个三级指标的T医院健康社会工作者胜任力指标体系.(2)共计实施 2 轮模糊德尔菲专家咨询,专家积极系数为 100%,采用门槛值S1=8.30 和S2=7.00 分别形成专家共识版北京市和T医院的健康社会工作者胜任力指标体系.结论 本研究初步形成了从社会工作、医学、护理、社区治理等跨学科视角,并经过实务界专家筛选的北京市健康社会工作者胜任力指标体系,包括 4 个一级指标、14 个二级指标和 73个三级指标,为健康社会工作者岗位设置、专业培训与督导、继续教育和评价标准提供了基础支撑.