目的:介绍一种自体肋软骨与硅胶假体联合应用的鼻成形方法。方法:2014年6月至2018年3月，中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊要求隆鼻的22例女性，年龄21～37岁，平均27.5岁。其中9例为自体肋软骨隆鼻术后鼻背移植物变形，拒绝再次用肋软骨；11例为人工材料隆鼻术后对鼻部外形不满意；2例为首次手术。在术中发现鼻背移植物厚度不足时，取一个L形硅胶鼻假体雕刻成合适的形状，衬于肋软骨移植物下，牢固缝合形成鼻背填充物复合体以垫高鼻背。结果:术后随访2～12个月，平均6.2个月。1例在术后第2天发现鼻小柱切口处血运不理想，切口处皮肤较苍白，考虑与切口张力较大有关，对局部皮瓣用胶条进行适当加压，第5天出院时皮肤颜色恢复。21例患者均恢复良好，形态满意， 无假体外露、感染等并发症，鼻背部无透光现象。结论:将硅胶假体与自体肋软骨联合移植可弥补软骨组织量不足，获得良好的美学效果。

目的:应用有限元分析研究Crowe Ⅲ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)髋臼解剖重建与非解剖重建髋关节的生物力学为临床THA髋臼解剖重建提供理论基础和实验依据.方法:选取1例因左侧Crowe Ⅲ 型DDH伴终末期髋骨关节炎于2020年4月就诊并行左侧全髋关节置换的患者,女,57岁.术前、术后分别行骨盆CT平扫三维重建.在Mimics和3-Matic软件里建立14组髋臼杯不同前倾角、外展角、旋转中心高度模型并进行材料赋值,在Abaqus软件里设置边界和负载条件,计算并观察髋关节应力峰值和分布.结果:对于Crowe Ⅲ 型DDH全髋关节置换术,当旋转中心解剖重建,髋臼杯外展角设置为40°时,髋臼杯前倾角5°～25°变化时,髋臼杯、聚乙烯内衬最低Von Mises值出现在前倾角20°;当旋转中心解剖重建,髋臼杯前倾角设置为15°时,髋臼杯外展角30°～55°变化时,髋臼杯、聚乙烯内衬最低Von Mises值出现在外展角35°;当髋臼杯前倾角设置为15°、外展角设置为40°时,旋转中心上移0～20 mm变化时,髋臼杯、聚乙烯内衬最低Von Mises值出现在旋转中心上移10mm.在所有14组髋臼杯参数模型中,旋转中心解剖重建,髋臼杯前倾角15°、外展角35°时,髋臼、髋臼杯、聚乙烯内衬Von Mises值最低.结论:在CroweⅢ型DDH全髋关节置换术中,建议解剖重建旋转中心,髋臼杯前倾角15°、外展角35°,同时进行髋臼外上方植骨并增加螺钉以进一步减少髋关节应力峰值.

目的 评估含有不同浓度纳米氧化锌(ZnOnps)的义齿软衬材料在不同储存时间的抗真菌、物理和机械性能.方法 将0、5％、10％、15％(质量百分浓度)的ZnOnps或15％(质量百分浓度)的制霉菌素(Nys)加入到义齿软衬材料中(对照组、5Zn组、10Zn组、15Zn组和Nys组),并在(37±1)℃的去离子水中储存24 h、7 d和14 d.采用直接接触试验(n=6)评价纳米氧化锌对白色念珠菌的抗真菌作用.根据国际标准化组织101391对渗透深度(n=6)和拉伸黏接强度(n=8)进行评估.结果 各组在存放第1天时白色念珠菌计数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),存放第7、14天时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,15Zn组抗真菌作用导致白色念珠菌计数在所有储存时间均显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,Nys组抗真菌作用仅在第1天表现出最大的降低,差异有统计学意义(P＜0.05);各组在存放第1、7、14天时针入深度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),随着时间的推移,各组的穿透深度均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);各组在储存第1、7、14天时拉伸黏结强度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与第1天相比,所有组在第7天和第14天的平均拉伸黏接强度显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 15Zn可提供长达14 d的抗真菌效果,对渗透深度和拉伸结合强度无不良影响.

目的:探讨等离子体处理对老化树脂表面润湿性和粘接性的影响.方法:将热凝基托树脂材料按照厂商要求进行固化,分别制作10mm×10mm×1 mm试件42片和8mm×10mm×30 mm试件100块,5～55℃冷热循环处理5 000次.40片用于表面接触角测定,2片用于光电子能谱分析.将8 mm×10 mm×30 mm试件分为对照组(A)、等离子体处理1 min(B)、2 min(C)、3 min(D)和4 min组(E)(n=20).等离子体处理后,在2个试件的粘接面添加3 mm厚的硅橡胶软衬材料,获得拉伸实验试件50个,每组10个,在万能材料试验机上进行拉伸粘接强度测定.结果:A、B、C、D、E组表面接触角(.)分别为63.60±10.81、46.79±5.08、44.13±4.17、40.11±6.01、41.03±8.61(P ＜0.05),等离子体处理后,表面O=C-O和C-O含量分别从处理前的14.17％和20.58％增至18.32％和29.32％;A、B、C、D、E组拉伸粘接强度(MPa)分别为0.884±0.130、1.281±0.086、1.419±0.103、1.871±0.248、1.904±0.223,各实验组与对照组比较P＜0.05.结论:等离子体处理后,老化树脂表面的润湿性和粘接性均明显改善.

目的 研究不同液体浸泡对硅橡胶类软衬材料拉伸强度的影响.方法 采用Vertex热凝树脂基托材料分别与Mol-loplastB热凝硅橡胶软衬材料(A组)和Up&Up自凝硅橡胶软衬材料(B组)粘接制作实验试件各54个,随机分成9组(编号1~9),每组6个试件,1组作为对照组,不进行任何处理;2~5组在37 ℃恒温人工唾液中分别浸泡1、7、30、90 d,6~9组常温条件下在义齿清洁剂中分别浸泡1、7、30、90 d.所有试件进行拉伸强度测定并观察断裂面.结果 浸泡在人工唾液中的Mollo-plstB热凝试件和Up&Up自凝试件的拉伸强度均无显著差异(P>0.05);浸泡在义齿清洁剂中90 d的Up&Up自凝试件的拉伸强度降低,相比对照组、1 d、7 d和30 d,差异有统计学意义(P<0.05);热凝硅橡胶软衬材料的强度高于自凝硅橡胶软衬材料(P<0.01).结论 人工唾液浸泡对硅橡胶软衬材料的强度无明显影响;义齿清洁剂浸泡90 d使Up&Up自凝硅橡胶软衬的拉伸强度有所降低;热凝硅橡胶软衬材料的拉伸强度高于自凝硅橡胶软衬材料.

背景:不同于传统CT的吸收信息成像,同步辐射相衬CT成像以一种前所未有的成像机制解决了生物体内软组织的微观结构成像难题.目的:采用同步辐射相衬CT成像技术进行移植骨材料骨再生的成像研究.方法:在4只新西兰大白兔股骨干骺端制造缺损模型,随机分2组,分别在缺损中注入磷酸钙合成骨移植材料和Bio-Oss骨移植材料,移植2周后,采用同步辐射相衬CT扫描股骨干骺端缺损标本,扫描之后进行病理切片苏木精-伊红染色与天狼星红染色.结果与结论:①Bio-Oss骨移植材料组:同步辐射相衬CT扫描显示,在距离骨移植材料远处可见并不依附骨移植材料而生长的网状支架结构;苏木精-伊红染色病理切片可见大量红染的类骨质,呈骨小梁样排列,周围有大量成骨细胞分布,成骨反应明显;天狼星红染色病理切片可见大量黄染,Ⅰ型胶原表达明显,未见绿色染色,同时可见圆形或椭圆形的成骨细胞Ⅰ型胶原包埋其中;②磷酸钙合成骨移植材料组:同步辐射相衬CT扫描并未观察到骨诱导形成的网状结构,仅能在移植材料周围观察到爬行状态的类骨质,依附在移植骨周围;苏木精-伊红染色病理切片可见大量红染的类骨质;天狼星染色病理切片可见红黄染;③结果表明:同步辐射相衬CT可清晰显示移植骨材料的骨再生微观结构.

目的:全口义齿患者下颌牙槽嵴低平伴顽固性咬合痛一直是临床医师较难解决的问题,本实验使用硅橡胶软衬材料联合义齿稳固剂缓解了全口义齿压痛,提高了患者咀嚼效率及满意度.方法:选取下颌牙槽嵴过窄而致固位不良产生压痛的42例全口患者,用吸光度法测定患者使用软衬材料联合义齿稳固剂前及使用后1个月、3个月,6个月,12个月的咀嚼效率,通过满意度调查表,了解患者对义齿的固位、稳定、咀嚼功能、舒适度情况的主观评价.结果:使用后患者的咀嚼效率明显改善,主观评价也较为理想;3个月时各项指标达高峰,12个月后指标略有下降.结论:硅橡胶软衬材料联合义齿稳固剂可明显提高此类患者义齿的固位、稳定效果,并能显著改善患者的压痛状况,提高患者的咀嚼效能、满意度,提升总义齿配戴者的生活质量.

目的 探讨直接法和间接法在全口义齿重衬中的临床应用效果.方法 选择我院2012—2014年就诊的60例无牙颌患者为研究对象,将其分为直接组和间接组,比较两组修复的稳固性、舒适度及留存情况.结果 间接法和直接法在重衬舒适度上有明显统计学差异(P=0.000);重衬修复后义齿稳定性在3个月后无统计学差异(P=0.228),6个月及12个月直接法和间接法均有统计学差异(P=0.020,P=0.002);重衬修复后材料留存情况在3个月后无统计学差异(P=0.640),6个月及12个月后直接法和间接法有统计学差异(P=0.045,P=0.000).结论 在进行全口义齿重衬时不论采用软衬材料还是硬衬材料,使用间接法时义齿的稳定性、患者的舒适度以及材料的留存情况都好于直接法,适合临床使用.

目的:评价下颌牙槽嵴低平牙列缺失患者行下颌软衬修复的临床效果.方法:选取25例下颌牙槽嵴低平牙列缺失患者,制作全口义齿,其中下颌义齿内加软衬材料修复,对旧义齿修复1个月、12个月后的咀嚼效率、咬合力、固位力及稳定性、口腔健康影响程度进行比较并统计分析.结果:加软衬后全口义齿的咀嚼效率、咬合力、固位力、稳定性比修复前均得到提高,修复12个月后的咀嚼效率和咬合力高于修复后1个月时(P＜0.05),固位力及稳定性和修复后1个月相比无统计学差异(P＞0.05).经过内加软衬全口义齿修复后,患者的口腔健康影响程度明显改善,各量表修复1个月、12个月后的主观感受均优于旧义齿(P＜0.05).“影响发音”、“在他人面前不自在”、“紧张不安”、“对饮食不满意”、“在进食过程中停下来”、“不能进食”、“影响修复”、“不被他人理解”、“容易对他人发脾气”、“难以完成日常工作”、“觉得生活不如意”这些方面,修复1个月与12个月之间主观感受无统计学差异(P＞0.05).结论:对于下颌牙槽嵴低平的无牙患者,下颌全口义齿中应用软衬材料,对于提高患者咀嚼效率,增强固位力及稳定性,改善咬合力有很大帮助,值得临床推广.

目的:观察软衬材料用于赝复体修复的临床效果.方法:收集2015年7月至2017年7月在中国医科大学附属口腔医进行颌骨部分切除,术后半年要求进行永久性赝复修复的患者20例.分为实验组和对照组,分别采用带软衬材料的赝附体修复,和不带软衬材料的赝附体进行修复.半年后复诊,观察修复体情况,并对患者进行问卷调查.结果:实验组和对照组义齿使用状况均良好.实验组的咀嚼功能、固位功能以及舒适程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:软衬材料应用于赝附体修复中可增加义齿的使用效果并且提高患者的舒适程度,具有广阔的应用前景.